Ситуационная задача №27

Ситуационная задача №27

Женщина Д., 60 лет доставлена в хирургическое отделение с диагнозом: абсцесс бедра.

Жалобы на повышение температуры тела до 39⁰С, слабость, головокружение. Больной себя счита-ет около трех месяцев, когда появилась общая слабость. Около недели назад на месте ушиба обна-ружено уплотнение, которое быстро увеличилось в размерах и нагноилось.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, горячие на ощупь. Ды-хание везикулярное, тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке, АД 130/70 мм рт.ст., Рs 88 уд.в 1 . Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены.

Общий анализ крови: эритроциты – 2,8 10 ^{12 /л}, гемоглобин -84 г/л, цветной показатель - 0,9, тром-боциты – 80,0 10^9/л, лейкоциты - 18,0 10^9/л, базофилы – 2%, эозинофилы – 1%, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные- 24%, лимфоциты - 37%, моноциты - 4%, бласты –30%, СОЭ - 52 мм/час.

Костный мозг: бластов -60 %, промиелоцитов – 1%, миелоцитов - 14%, метамиелоцитов - 8%, палочкоядерных - 12% сегментоядерных –3%, эозинофилов - 1%, ретикулярных плазматиче-ских клеток - 1%.

ЗАДАНИЯ:

1. Выделите синдромы, скомпоновав их из имеющихся симптомов; укажите ведущий синдром

(ПК-5, ПК-6).

2. Оцените результаты проведенного обследования (ПК-5).

3. Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз (ПК-6).

4. Укажите основные этиологические факторы и патогенетические механизмы (ПК-1).

5. Проведите дифференциальную диагностику (ПК-5, ПК-6).

6. Определите тактику ведения, в том числе маршрутизацию и диспансерное наблюдение пациента (ПК-2, ПК-8, ПК-9).

7. Проведите экспертизу временной нетрудоспособности. Нуждается ли пациент в проведении ме-дико-социальной экспертизы (ПК-7).

8. Проведите назначение лечебного питания, режима, современной медикаментозной терапии на основании доказательной медицины (ПК-9, ПК-10, ПК-11, ПК-20, ПК-22)

9. Укажите скорую медицинскую помощь пациенту при состояниях, требующих срочного меди-цинского вмешательства, которые могут развиться у данного больного (ПК-11).

10. Определите медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных ме-роприятий, немедикаментозной терапии, применению природных лечебных факторов (ПК-14).

11. Укажите возможные исходы и осложнения данного заболевания (ПК-5, ПК-6).

12. Оцените факторы риска заболевания, разработайте план дальнейших реабилитационных меро-приятий, диспансерного наблюдения для данного пациента (ПК-1, ПК-2, ПК-14, ПК-15, ПК-16)

13. Укажите основные положения Порядка оказания медицинской помощи по профилю данной па-тологии (ПК-17).

14. Укажите порядок оказания и организации медицинской помощи, в том числе медицинской эвакуации, при чрезвычайных ситуациях (ПК-3, ПК-13, ПК-19).

15. Какие медицинская информация о данном пациенте может быть использована при проведе-нии научного исследования? (ПК-20, ПК-21).

16. Какие данные о пациенте будут использоваться при медико-статистическом анализе состоя-ния здоровья (ПК-4, ПК-18).

17. Определите алгоритм госпитализации пациента, подозрительного на COVID-19 (ПК-8).

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 25 262728 29 30 Следующая ⇒