Лапаротомия және асқазан резекциясы;

* Лапаротомия және асқазан резекциясы;

* консервативті терапияны жалғастыру;

* Айналмалы гастроэнтероанастомоз салу;

#450

*! Ер адам И., 24 жаста хирургиялық бөлімшеге 5 сағат бұрын іштің жабық жарақатымен госпитализацияланған. Жедел түрде диагностикалық лапароскопия жасалды. Бауырдың диафрагмальді бетінде висцеральді бетіне өтетін кернелген субкапсулярлы гематома 12х10 см анықталды. Құрсақ қуысында қан жоқ. Тиянақты зерттеу нәтижесінде басқа зақымданылар жоқ.

Осы жағдайда қандай әрі қарайғы тактика анағұрлым орынды?

* Гемостатикалық тігіс салув;

* Гематоманы пункциялап босату;

* Капсуланы ашып гематоманы босату;

* Бауыр асты кеңістікті босату;

* Диатермокоагуляциялау және тахокомб салу

#451

*! 42 жастағы ер адам диагностикалық лапароскопия кезінде іштің оң бөлігінде серозды перитонит және 12 елі ішек буылтығының алдыңғы қабырғасында 0,2 см тесік анықталды. Науқас 42 жаста, ойық жара анамнезі жоқ.

Осы жағдайда қандай әрі қарайғы тактика анағұрлым орынды?

* Жоғарғы ортаңғы лапаротомия және асқазанның 2/3 резекцисы;

* Лапаротомия және тесікті екі қатар тігіспен тігу;

* Жоғарғы ортаңғы лапаротомия, ваготомия пилоропластикамен бірге;

* Лапароскопиялық бағаналы ваготомия және тесікті тігу;

* Лапароскопиялық тігу, құрсақ қуысының санациясы және дренаждау

#452

*! Ер адам 46 жаста хирургиялық бөлімшеге ойық жара этиологиялы асқазан-ішек жолынан қан кетудің жеңіл дәрежесімен жатқызылды. 3-тәулікте бөлімшеде: қайталамалы қан аралас құсу, сұйық қара нәжіс, гемоглобин 80 г/л, эритроциттер 2,0х10¹², гематокрит 22%, пульс 110 рет мин., АҚ 100/60 мм с.б.б. Жедел ЭФГДС кезінде 12 елі ішектің созылмалы ойық жарасы борпылдақ тромбпен жабылған, қуысында кқп мөлшерде «кофе тұнбасы» анықталды.

Осы жағдайда қандай әрі қарайғы тактика анағұрлым орынды?

⇐ Предыдущая 40 41 42 43 444546 47 48 49 Следующая ⇒