- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
ЕМДЕУ ПРИНЦИПТЕРІ
ЕМДЕУ ПРИНЦИПТЕРІ
І. Емдәм №10
ІІ.Салмақты төмендету семіздік кезінде.
ІІІ.Физикалық күштемелер
ІV. Екіншілік гиперлипидемия кезінде негізгі ауруды емдеу
V. Медикаментоздық ем:
Статиндер - 3-гидроокси-3-метилглютарил коэнзимның А редуктазаның ингибиторы, бауырда ТТЛП –тің холестриннің синтезін төмендетеді.
· Фибраттар - (клофибрат, гемфиброзил) статиндерге қараганда холестеринге әсері шамалы, көбінесе триглицериддер мен ТӨТЛП денгейін төмендетед.Жанама әсері – асқазан-ішектік бұзылыстар.
· Никотин қышқылы – ТЖЛП -тің холестеринін көтереді және жалғыз солғана липопротеид А-ның денгейін төмендетед.
Күніне 1,5-3 г таблетка ретінде (0,1 г/сут ден бастайды) берілед. Жанама әсері - дене кызуы, қышуы, асқазан-ішектік бұзылыстар аспиринмен басылуы мүмкін.
· Анионалмасу смолдар-өт қышқылдардың секвестранттар (холестерамин, колестипол) - өт қышқылдрдың организмнен шығуын жылдамдатып, жалпы холестериннің синтезін шектейді.
VІ. Жануялық гиперхолестеринемияның гомозиготалық формасында - плазмоиммунофорез және бауырдың трансплантациясы қолданады. Гиперхолестерияның себебі-ТТЛП-терге баурдағы орналасатын рецептордардың дефециті генетикалық бұзылыстарына байланысты.
- 66 жастағы науқастың АҚҚ 220/120 мм с б көтеріліп кенеттен ентігу үдемелі түрінде пайда болды. Қарап тексергенде: ортопноэ жағдайында, демалыс қозғалысы 28 минутіне, аускультацияда өкпе алаңында ылғалды сырылдар естіледі. Диагнозды және емнің тактикасын құрастырыңыз.
Эталон: Диагноз: Артериалдық гипертензия 3 сатысы, қауіп 4, гипертензивті криз, өкпе ісінуімен асқынған.
Емнің тактикасы:
- ортопноэ жағдайды жасау (циркуляциядағы қан көлемі азаяды сол себептен жүрекке жеңілдік түседі),
- оксигенотерапия спирт қосқан (немесе антифомсилан) сүйықтан ұйымдастыру(альвеладағы көбектену процесстерды басады),
- к/т тамшылап сүйық нитратты еңгізу (изокет, немесе перлинганит немесе нитро 1% АҚҚ түсіріп жүрекке медикаментоздық түрде гемодинамикалық жеңілдік жасау),
- к/т лазикс 40-60 мг еңгізү (өкпелік гипертензияны төмендетү және өкпелік гидратацияны төмендету мақсатпен жасалынады),
- к/т морфий 1% немесе промедол физиологиялық ертісінде еңгізү (демалыс орталықты тежеу, науқасты тыныштандыру)
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|