7 курс педиатр-интернде пульмонология 180 сұрақ 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 10Следующая ⇒

ЕҢ тиімді емді жүргізу тактикасы:

* + бактериальды инфекцияларды жою

* гипертемияны тоқтату

* емізуді күшейту

* олигурияны тоқтату

* бауыр көлемін қалпына келтіру

#246 - 117

*!Қыз бала, 1 жаста ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, арасында сандырақтайды. Қақырықты бактериологиялық егуде:Staf. aureus. өскендігі анықталды. Рентгенограммада: пневматоцеле.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:

* пневмоцисті пневмония

* туберкулез

* +стафилококкты пневмония

* клебсиелезді пневмония

* микоплазмалық пневмония

#247 - 118

*!Қыз бала, 1 жаста ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, арасында сандырақтайды. Қақырықты бактериологиялық егуде: Staf. aureus. өскендігі анықталды. Рентгенограммада: пневматоцеле.

Қандай препаратты тағайындаған дұрыс?

* +оксациллин

* пенициллин

* азитромицин

* тетрациклин

* цефазолин

#250 - 119

*!Бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-64/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-142/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан +3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

ДДҰ классификациясы бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?

* +өте ауыр

* ауыр

* орта ауырлықта

* ауыр емес

* жеңіл

#251 - 120

*!Ер бала, 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38^◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады, қысқа мерзімді тырысулар. Тынысы жиілеген, ыңқылдаған тыныс, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы бар, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан +3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.

Өте ауыр пневмонияның болуын қандай клиникалық көрініс дәлелдейді?

* +ыңқылдаған тыныс, тырысулар

* ылғалды крепитациялық сырылдар, ентігу

* гепатомегалия, олигурия

* гипертермия, енжарлық

* тәбеттің төмендеуі, емуден бас тартуы

#252 - 121

*!Бала, 10 айлық. Объективті: температурасы 37,2^◦С, құрғақ жөтел, мазасыздық, мұрын танауларының керілуімен жиілеген тыныс, мазасыздық кезінде цианоз. ТЖ 48/мин. Перкуторлы: өкпеде қораптық реңкті дыбыс, тынысы қатаң, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

ДДҰ классификациясы бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?

* өте ауыр

* ауыр

* орта ауырлықта

* +ауыр емес

* жеңіл

#253 - 122

ЕҢ оңтайлы емді жүргізу тактикасы:

* +амбулаторлы ем

* госпитализациялау

* санаторлы-курорттыем

* гелеоем

* парафинмен аппликация

#254 - 123

*!Бала 1 жаста, ауыр пневмониясы бар. Антибактериальды терапияға қарамастан жағадайы нашарлай түсті, қалтырау жалғасуда, енжар, тәбеті күрт төмендеген, дене температурасы 39^◦С, ентігу, тыныс ыңқылдаған, ТЖ 60/мин. Перкуссияда: өкпеде тұйық дыбыс. Тынысы әлсіреген, оң жақ зақымдалған аймақта естілмейді. Рентгенограммада: оң жақ плевра қуысында сұйықтық байқалады.

Төменда аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:

* пиопневмоторакс

* +плевраэмпиемасы

* туберкулез

*өкпеторсылдағы

* метапневмониялық плеврит

#255 - 124

ЕҢ оңтайлы емді жүргізу тактикасы:

* +плевра қуысындренаждау

* антибиотик алмастыру

* физиоем

* глюкокортикоидтарды емге қосу

* витаминдер тағайындау

#262 - 125

*!Қабылдау бөлімшесіне анасы 3 айлық баласымен келіп қаралды. Жөтел, ентігу, температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Осы науқаста қандай жүйелер мен ағзалардың зақымдануы мүмкін?

* жүрек-қантамырлар жүйесі

* +тыныс алу жүйесі

* асқорыту жүйесі

* эндокрин жүйесі

* нерв жүйесі

#263 - 126

*!Бала 3 айлық. Шағымдары: жөтел, температурасының 39⁰С-ға дейін жоғарылауы. Объективті: тыныс алуы 60 рет минутына. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Балада БЭЖ 3 дәрежесінің көріністері бар.

Жедел жәрдем дәрігерінің ЕҢ дұрыс тактикасы:

*+ стационарға госпитализациялауды ұсыну

* күндізгі стационарға баруды ұсыну

* үйде емделуді ұсыну

* алғашқы көмек көрсетіп, кетіп қалу

* емханаға баруды ұсыну

#264 - 127

Болжам диагнозды қою үшін қандай объективті тексеріс қажет?

*+өкпенің аускультациясы

* жүректіңаускультациясы

* іштің аускультациясы

* Пастернацкийсимптомы

* Шалков сынамасы

#265 - 128

*!Кеуде қуысы ағзаларының R-граммасында: оңжақты төменгі бөліктік пневмония анықталды. Зақымдалған ошақтың ЕҢ ықтимал орналасқан жері:

* +базальды- ұшы

* ортаңғы бүйірлік

* базальды-алдыңғы

* төменгі

* жоғарғы тілдік

#268 - 129

*!Бала 2 айлық, жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Балада Чейн-Стокс типті тыныс.

Бұл жағдай тыныс алу бұзылысының қандай ауырлық дәрежесін дәлелдейді?

* жеңіл

* орта ауырлық

* қалыпты

* өте ауыр

*+ ауыр

#269 - 130

*!Қыз бала 4 айлық. Аускультацияда қатаң тыныс естіледі. Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?

* + бронхит

* плеврит

* өкпе абсцессі

* пневмоторакс

* ларингит

#270 - 131

*!Қыз бала, 3 ай. Жансақтау бөлімінде жатыр. Аускультацияда- жөтелден кейін және кеудесіне фонендоскоппен басып тыңдағанда кетпейтін крепитация естіледі.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+плеврит

*бронхит

*трахеит

*фарингит

*ларингит

#271 - 132

*!6 айлық баланы қарап тексергенде қосымша бұлшық еттердің (іштің тік бұлшықеттері, кеуделік, кеуде-бұғаналық) тыныс алу актісіне қатысуы және мұрын танауларының үрленуі және кернелуі байқалады.

Объективті тексеруде қандай симптом анықталған?

*+ентігу

*брадипноэ

*тахикардия

*брадикардия

*эмбриокардия

#272 - 133

*!Қыз бала 3 айлық. Стационарға өте ауыр жағдайында келіп түсті. Ентігу, дене температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауы бар. Оң жақтан кеуде қуысыныңтомпаюы анықталады. Әр жартыайналымды сантиметрлік таспамен өлшегенде- ассиметрия байқалады.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+ плеврит

* бронх демікпесі

* бронхит

* бронхиолит

*трахеит

#273 - 134

*!Қыз бала 3 айлық. Стационарға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ентігу, дене температурасы 38⁰С-ға дейін жоғарылаған. Кеуде қуысының оң жағы ісінген. Әр жартыайналымды сантиметрлік таспамен өлшегенде – ассиметрия байқалады. Экссудативті плеврит диагнозы қойылды.

Науқасты ЕҢ дұрыс жүргізу тәсілі?

* + хирург консультациясы

* пульмонологконсультация

* кардиологконсультациясы

* аллергологконсультацияы

* инфекционистконсультация

#274 - 135

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+жедел пневмония

*облитерациялық бронхиолит

*жедел бронхит

*бронх демікпесі

*обструктивті бронхит

#275 - 136

*!Ер бала 1 жаста. Дене температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына, интоксикацияға шағымданады. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, өкпеде инфильтративті көлеңкелер анықталады, КТИ-0,53. Түскен кездегі диагнозы: бронхиолит. Клиникалық диагнозы-жедел пневмония. Пневмония диагнозы үшін ЕҢ тән рентгенологиялық көрінісі:

* өкпе суретінің күшеюі

* кардиоторокальды индекс (КТИ)

* өкпе суретінің кішіреюі

*+ өкпеде инфильтративті көлеңкелер

* өкпенің жоғары ауалылығы

#276 - 137

*!6 айлық қыз бала. Қарап тексергенде: мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс алу жиілігі минутына 60 ретке дейін. Интоксикация белгілері бар. Тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы: пневмония. Науқастың клиникалық көрінісінде қандай синдром ЕҢ басымырақ?

*+ тыныс жеткіліксіздігі

* жүрек-қантамырлық жетіспеушілік

* зат алмасу бұзылыстары

* микроциркуляциялық бұзылыстар

* токсикалық шок

#277 - 138

*!6 айлық қыз бала. Қарап тексергенде мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы назар аудартады. Тыныс алу жиілігі минутына 60 ретке дейін. Интоксикация. Тежелген. Тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысады. Болжам диагнозы: пневмония. Негізгі клиникалық симптомы- тыныс жетіспеушілігі.

Осы науқаста ЕҢ мүмкін болатын тыныс жеткіліксіздігінің генезі:

* брох өткізгіштігінің бұзылысы

* кіші қанайналым шеңберінде гемодинамика бұзылысы

*+ көмірқышқылының утилизациясы және вентиляция бұзылысы

*өкпеде ателектаз ошақтары

*тіндік метаболизм бұзылыстары

#279 - 139

*!6 айлық ер бала. Ауруханаға өте ауыр жағдайда келіп түсті. Тыныс жиілігі 10 рет минутына. Өкпесінде: пневмонияның көріністері бар. Тыныс алу орталығының тежелуін болжайды.

Науқастағы тыныс жетіспеушілігінің ЕҢ мүмкін болатын түрі:

*+ вентиляциялық

* обструкцияның қақпақшалықмеханизмі

*перфузиялықтүрі

*экспираторлық түрі

*араластүрі

#281 - 140

*!4 айлық қыз бала. Бірінші рет ауырып тұр. Температурасының 38⁰С-ға дейін жоғарылауына, ентігуге шағымданады. Ретгенологиялық: өкпеде– гиповентиляция, инфильтративті көлеңкелер анықталады. Жедел пневмония диагнозы қойылған.

Науқасты емдеу үшін ЕҢ тиісті таңдамалы препарат:

*+амиклав

* фортум

* мерокем

* фторхинолондар

* ванкоген

#283 - 141

*!1 жасар ер бала. Жөтел, дене температурасының 39⁰С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Объективті: интоксикация, ентігу бар. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында-пневмония. Аурудың 3-ші күні өкпе деструкциясы пайда болды.

Өкпе деструкциясының дамуына ықпал етуші қоздырғыш:

*пневмококк

*+стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*микоплазма

#287 - 142

*!Науқас М. 10 жаста. Бірінші рет ауырды, температурасының 39 ºС-ға дейін жоғарылауы, жөтелі бар. Амбулаторлық жағдайда емделді. Жағдайының нашарлауына байланысты ауруханаға госпитализацияланды. Объективті: айқын интоксикация, тахипноэ түріндегі ентігу, аз өнімді жөтел. Перкуссияда- жаурыннан төмен 9-10 қабырғаға дейін өкпелік дыбысыныңқысқаруы анықталды. Сол жерде аускультацияда: тыныстың әлсіреуі, көптеген ұсақ көпіршікті сырылдар және тыныс алу кезіндегі крепитация естілді.

Осы науқастағы себепші болатын қандай қоздырғыш:

*моракселла катарралис

*көкірің таяқшасы

* ішек таяқшасы

*+ пневмококк

*стрептококк

#288 - 143

*!Науқас 5 жаста. Жедел ауырды, дене қызуының жоғарылауынен басталды. Жақсару байқалмағандықтан ауруының 6-шы күні дәрігерге қаралды. Жүктеме кезінде шамалы ентігу мазалайды, тәбеті төмендеген, енжар. Аускультативті: оң жақ қолтықасты сызық бойымен күрт әлсіреген тыныс естіледі, сырылдар жоқ.

Науқаста қандай диагноз болуы ЕҢ ықтимал?

* оң жақты ошақты-жайылмалы пневмония

*+оң жақты сегментарлы пневмония

* оң жақты төменгібөліктік пневмония

* пневмония экссудативті плевритпен асқынған

* оң жақты интерстициалды пневмония

#289 - 144

*!Бала 5 жаста. Аурудың жедел басталуына, температурасының 38-39.0⁰С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Объективті: интоксикация, перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультативті белгілердің аздаған өзгерісі, қанда айқын қабыну белгілері (лейкоцитоз, нейтрофилез,ЭТЖ жоғарлауы).

Клиникалық көріністері пневмонияның қай түріне ЕҢ тән?

*крупозды пневмония

*микоплазмалықпневмония

*+ сегментарлы пневмония

* ошақты пневмония

* ошақты-жайылмалы пневмония

#294 - 145

*!8 айлық қыз бала. Ауруханада жатыр. Келесі симптомдар кешені бар: температурасы 38⁰Сжәне одан жоғары, интоксикация, ылғалды жөтел, периоральды цианоз, әлсіреген тыныс, перкуторлы дыбыстың қысқаруы бар.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:

*бронхиолит

*аденовирусты инфекция

*интерстициальды пневмония

*+ошақты пневмония

*плевропневмония

#298 - 146

*!2 айлық балада: конъюнктивит, ауру сезімімен ұстама тәрізді аз өнімді жөтел, көкжөтел тәрізді, обструктивті синдром, өкпенің мардымсыз физикальды өзгерістері.

Аталған симптомдар кешені ЕҢ тән болады:

*пневмококкты пневмония үшін

* стафилококкты пневмония үшін

* микоплазмалық пневмония үшін

*+ хламидиялық пневмония үшін

* гемофильді таяқшамен шақырылған пневмония

#299 - 147

*!3 айлық балада. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: дене қызуы субфебрильді, улану белгілері жоқ, конъюнктивит, ұстама тәрізді қиын жөтел, көкжөтел тәрізді, қақырық аз бөледі, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістері аз. Балаға хламидиямен шықырылған пневмония диагнозы қойылды.

Хламидиялық инфекцияда қандай ем ЕҢ тиімді болып табылады?

* амоксиклав

* гентамицин

* линкомицин

* + ровамицин

* фортум

#300 - 148

*!3 айлық бала. Қарап тексеру кезіндегі симптомдар кешені: дене қызуы субфебрильді, улану белгілері жоқ, конъюнктивит, ұстама тәрізді қиын жөтел, көкжөтел тәрізді, қақырық аз бөледі, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістері аз. Балаға хламидиямен шықырылған пневмония диагнозы қойылды.

Пневмония этиологиясын тексеру үшін ЕҢ тиімді зерттеу әдісі:

*қақырық цитологиясы

*кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* листериозды антигендерменИФА

*+ хламидиялықантигендерменИФА

* пневмоцисталыантигендерменИФА

#303 - 149

*!Қыз бала 1 жаста. Ауруханада жатыр. Болжам диагнозы - пневмоцисталы пневмония.

Қандай антибактериальды терапияны тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:

* максипим

* пенициллин

*цефазолин

*+ бисептол

*фортум

#308 - 150

*!Қыз бала, 6 айлық. Ауруханада, неврология бөлімшесінде 1 ай бойы емделіп жатты. Бүгін ауруханаішілік пневмония диагнозы қойылды. Ауруханаішілік пневмонияның ЕҢ жиі қоздырғышы болып табылады:

*вирустар

*стрептококк

*пневмококк

*+көкірің таяқшасы

*микобактерия

#309 - 151

*!Ер бала 1 жаста. Қарап тексерген кезде келесі симптомдар кешені анықталды: фебрильді безгек, бронхиальды обструкциясыз ентігу, әлсіреген тыныс, локальды ұсақкөпіршікті сырылдар.

Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

* жедел бронхит

* бронхиолит

*+ пневмония

*обструктивті бронхит

*трахеобронхит

#311 - 152

*!Қыз бала 3 жаста.Дене қызуының 39,5С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Объективті: қабырғааралықтардың тартылуы түріндегі қосымша бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы.Аталған болжам диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*+пневмония

*бронхиолит

*бронхит

*плеврит

*ателектаз

#313 - 153

*!Ер бала 1 жаста. Ауруханадан тыс пневмонияға байланысты емханада ем қабылдап жүрді. Ауруының 4-ші күні интоксикация белгілері күшейе түсті, ТЖ 2 дәрежелі, тырысулар.

БЖАИЖ(ИВБДВ) стандарттары бойынша аймақтықпедиатрдың тактикасы қандай:

* антибиотиктіалмастыру

*+ауруханаға жолдау

* инфузиялық терапияны тағайындау

*гормональды ем

* микоз профилактикасы

#318 - 154

*!Қыз бала, 3 жаста. Диагнозы: Пневмония. ПЦР-ге тексеру барысында хламидияларға, микоплазмаларға, цитомеголовирустарға реакциясы - оң екендігі анықталды.

Науқаста аталған пневмонияның қандай түрі?

*+интерстициальды

*деструктивті

*ошақты-жайылмалы

*сегментарлы

*ошақты

#323 - 155

*!Ер бала 6 жаста. Лейкозға байланысты цитостатиктермен ем қабылдайды. Кеше пневмония дамыды.Иммунокомпрометирленген науқаста қандай қоздырғыш ЕҢ жиі пневмония себепшісі болады?

*+стафилококк

*пневмококк

*хламидия

*листерия

*гемофильді таяқша

#324 - 156

*!Перзентханада бір уақытта 4 нәрестенің жағдайы нашарлай түсті – интоксикация белгілері дамыды, құсу, диарея.Рентгенологиялық: барлық балалардан қуыс шеттерінің томпаюымен лобарлы инфильтрат анықталды. Пневмония диагнозы қойылды.

Балалардағы пневмонияның қандай түрі (қоздырғышы бойынша) болуы ЕҢ ықтимал?

*+клебсиеллезді пневмония

*микоплазмалық пневмония

*хламидиялық пневмония

*стафилококкті пневмония

*стрептококкті пневмония

#325 - 157

*!Бала 3 айлық. 5 күн бойына ауруханада ӨЖЖ-де жатыр. Интубациялық түтікшеден жасыл түсті шырышты-іріңді бөлінді санацияланып жатыр. Пневмония диагнозы қойылды. Аталғандардың ішінен пневмонияның этиологиясы қайсысы болуы мүмкін?

*+көкірің таяқшасы

*микоплазма

*алтын стафилококк

*стрептококк

*гемофильді таяқша

#326 - 158

*!Қыз бала, 6 айлық.Күйік бөлімшесіндежатыр. Ауруының 3-ші күні жағдайы нашарлады. Жансақтау бөлімшесіне ауыстырылды. Объективті: кома, интоксикация, ентігу. ӨЖЖ-де, интубациялық түтікшеден жасыл түсті іріңді бөлінді санацияланып жатыр. Өкпе рентгенограммасында: көптеген ұсақ деструкция ошақтары анықталды.

Осы науқаста асқынудың қандай түрі болуы ЕҢ ықтимал?

*+көкірің таяқшасымен шақырылған пневмония

*алтын стафилококкпен шақырылған пневмония

* листериямен шақырылған пневмония

*микоплазмамен шақырылған пневмония

*орнитоздыпневмония

#328 - 159

*!Қыз бала 12 жаста. Ауруының алтыншы күні дәрігерге келді. Фарингитке, даусының қарлығуына, температурасының 38⁰С дейін жоғарылауына, ылғалды жөтелге шағымданады. Өкпесінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Өкпе рентгенограммасында: интерстициальды өзгерістер, инфильтрация ошақтары байқалады.

Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады?

*+ хламидиоздыпневмония

*стафилокты пневмония

*клебсиелезды пневмония

*стрептококкты пневмония

*орнитозды пневмония

#332 - 160

*!Ер бала, 14 жаста. 39⁰С-ға дейінгі температура, бас ауруы, миалгия,құрғақ жөтелге шағымданады. Кезеңдітүрде қозғыш. Кондиционері бар қонақ үйде тұрғаннан бері ауырып қалған. Объективті: ентігу, өкпесінде физикальды көріністер- мардымсыз. Рентгенологиялық: өкпесінде массивті инфильтративті көлеңкелер.

Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*микоплазмалық пневмония

*стафилококты пневмония

*клебсиелезды пневмония

*стрептококты пневмония

*+ легионеллезді пневмония

#333 - 161

*!Қыз бала 6 жаста. Ем қабылдап жатыр: цитостатиктер мен гормондар. Бүгін күрт ентігу, ауыздан көпіршікті бөлінділермен қиын ұстама тәрізді жөтел пайда болды. Сілекей микроскопиясында пневмоцисталар анықталды. Дене температурасы қалыпты сандар деңгейінде. Өкпенің рентгенологиялық көрінісі «мақта тәрізді өкпе» түрінде интерстициальды өзгерістер.

Төменде берілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*+ пневмония

*бронхиолит

*бронхит

*плеврит

*трахеит

#335 - 162

Пневмоцисті пневмония қандай аурудың маркері болып табылады?

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 789 10 Следующая ⇒