|
|||
курс педиатр-интернде пульмонология 180 сұрақ 3 страница*бронх демікпесі *обструктивті бронхит
#195 - 75 *!Бала, 26 күндік. Үй жағдайында екіжақты пневмония көріністері анықталды. Науқастың емін жүргізудің БЖАИЖ (ИВБДВ) бойынша ЕҢ дұрыс тәсілі: *+стационарда емдеу *үйде емдеу *күндізгі стационарда емдеу *босану үйінде емдеу * амбулаторлық жағдайда емдеу
#196 - 76 *!Қыз бала, 3 жаста. Диагнозы: Пневмония. ПЦР-ге тексеру барысында хламидияларға, микоплазмаларға, цитомеголовирустарға - оң реакция анықталды. Науқаста пневмонияның қандай түрі?
*+интерстициальды *деструктивті *ошақты-жайылған *сегментарлы *ошақты
#198 - 77 *!Дені сау 10айлық балада, тамақтану барысында кенеттен ұстама тәрізді жөтел, инспираторлық сипаттағы ентігу, цианоз пайда болды. Жедел-жәрдем бригадасымен стационарға алып келді. Төменде аталғандардан қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болып табылады:
· бронх демікпесі · +бөгде зат · обструктивті бронхит · туа біткен даму ақауы · жай бронхит #199 - 78 *!Бала, 5 жаста. Жөтел, 3 күннен артық температурасының 38,50С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Диагнозды нақтылауға қандай аспаптық зерттеу әдісі көмектеседі? *қақырықты флораға егу *+кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы *сыртқы тыныс функциясын зерттеу *жалпы қан анализі *иммунологиялық қан анализі #200 - 79 *!Бала, 7 жаста. Жөтел, ентігу, температурасының 38,50С-ға дейін жоғарылауыне шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде: аралық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы. Берілген рентгенологиялық көрініс қандай диагнозды сипаттайды?
*экссудативты плеврит *+өкпе ателектазы *диафрагмальды жарық *пневмония *гидропневмоторакс
#201-80 Төменде аталғандардан қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болып табылады:
*өкпе циррозы *фиброторакс *экссудативті плеврит *өкпе ателектазы *+бөліктік пневмония
#202 - 81 *!Бала, 5 жаста. Жөтел, ентігу, температурасының 38,50С-ға дейін жоғарылауына шағымданады. Рентгенологиялық зерттеуде: аралық ағзалардың сау жаққа ығысуы анықталды. Төменде аталғандардан қайсысы ЕҢ ықтимал болжам диагнозы болып табылады?
*жайылмалы пневмония *+экссудативті плеврит *бөлік ателектазы *созылмалы бронхит *бронхта бөгде зат
#203 - 82 *!Бала 6 айлық, жағдайы ауыр, жөтел, ентігу бар.Рентгенологиялық белгілері –васкуляризациясы төмендеген және мөлдірлігі жоғарылаған көптеген аймақтардың болуына байланысты өкпе суретінің мозаикалылығы,«ауалық қақпан» белгісі, сцинтиграфия кезінде – өкпе қандануының бұзылысы тән: * жедел бронхиолит үшін * + облитерирлеуші бронхиолит үшін * обструкциялық бронхит үшін * бронх өкпелік дисплазия үшін * аллергиялық альвеолит үшін
#204 - 83 *!Бала, 1,6 жаста.Мазасыздануы, дене қызуы жоғарылауы 37,2° С дейін, жөтел, басында құрғақ 2 –3 күн барысында, сосын ылғалды болғанына шағымданды. Қарап тексергенде: баланың жағдайы орташа ауырлықта, улану белгілері онша айқын емес. Өкпесінде: қатаңдау тыныс, барлық аймаққа өткізіледі, әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Осы науқаста қандай болжам диагноз болуы мүмкін: *обструкциялық бронхит * + жедел бронхит * бронх демікпесі * рецидивті бронхит * жедел бронхиолит
#205 - 84 *!Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен басталып,15 минуттан кейін жоғалған жөтелге, ентігуге шағымданды. Қарап тексергенде: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультацияда сол жақтың жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырған сырылдар, перкуссияда қораптық дыбысестіледі. Төменде аталған болжам диагноздың қайсысы сәйкес келеді: * обструктивті бронхит * жедел бронхит * бронх демікпесі * + бөгде зат * жедел бронхиолит
#206 - 85 *!Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен басталып, 15 минуттан кейін жоғалған жөтелге, ентігуге шағымданды. Қарап тексергенде: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультацияда сол жақтың жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырған сырылдар, перкуссияда қораптық дыбысестіледі. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет:
* кеуде қуысы ағзаларыныңрентгенографиясы * + бронхоскопия * компьютерлік томография * магниттік – резонанстық томография * спирометрия #207 - 86 *!Бала, 2 жаста. Құрғақ жөтел, температура 37.20С жоғарылағандығына шағымданады. Аускультацияда -өкпеніңбарлық аймағынан, арақашықтықтан көптеген құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Төменде аталған емдеу тәсілінің қайсысы ЕҢ оңтайлы болып табылады:
*эуфиллинменингаляция *+вентолинменингаляция *пульмикортпенингаляция *преднизолономенингаляция *беродуаломенингаляция
#208 - 87 *!Бала, 3 айлық. Жөтел, температураның жоғарылауына шағымданады. Объективті: экспираторлық сипаттағы ентігу,цианоздың болуы, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттер қатысуы, мұрын желбезектерінің керілуі, қабырғааралықтың тартылуы, аускультацияда көп мөлшердегі ысқырған және крепитациялық сырылдар естіледі. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы сәйкес келеді:
* обструкциялық бронхит * + жедел бронхиолит * жедел бронхит * созылмалы бронхит * рецидивті бронхит #209 - 88 *!Бала 5 жаста, жедел ауырды, дене қызуы 390С дейін жоғарылауы, аздап ентігу, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік байқалды. Аускультацияда: оң жақ қолтық астында және қолтық асты алдыңғы сызығында күрт әлсіреген тыныс естіледі, сырылдар естілмейді. Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады: *Пневмония *Бронхиолит *+Ателектаз *Бронхит *Бронх демікпесі
#210 - 89 *!3 айлық балада. Симптомдар кешені: дене қызуы субфебрильді, интоксикация белгілері жоқ, конъюнктивит, ұстама тәрізді қиын жөтел, көкжөтел тәрізді, қақырық аз бөледі, обструкциялық синдром, өкпедегі физикалық өзгерістері аз. Осы науқасты емдеудің ЕҢ оңтайлы емі?
* амоксиклав * пенициллин * линкомицин * + ровамицин * гентамицин
#211 - 90 *!6 жастағы бала, қойылған диагнозы: пневмония. Жөтелгенде, терең тыныс алғанда, еңкейген кезінде оң жақ кеуде бөлігінде ауыру сезімі байқалады.Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпенің тотальды оң жақты қараюы, ағзалардың сол жаққа ығысуы анықталды. Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін:
* ателектаз * абсцесс * +плеврит * эмфизема * пневмоторакс
#212 - 91 *!6 жастағы бала, қойылған диагнозы: пневмония. Жөтелгенде, терең тыныс алғанда, еңкейген кезінде оң жақ кеуде бөлігінде ауыру сезімі байқалады.Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпенің тотальды оң жақты қараюы, ағзалардың сол жаққа ығысуы. Науқасты әрі қарай жүргізудің ЕҢ оңтайлы тәсілі?
* +емдік плевральдық пункция *қанның көктамырлық лазерлі сәулелендіру * вибрациялық массаж тағайындау · трансбронхиальды пункция *кеңірдек интубациясы
#213 - 92 *!Бала 13 жаста, қант диабетімен ауырады, жансақтау бөлімінде екі жақты пневмониямен жатыр. Қақырығынан алтын түсті стафилококк табылды. Екі антибиотикпен антибактериалдық ем басталды. Дәлелді медицина көзқарасымен иммунотерапия тәсілдерінің қай түрі тиімді:
* рекомбинантты гранулоцитарлы-макрофагальды фактор * қанды көктамырда лазермен сәулелендіру * қанды ультракүлгін сәулелендіру * рекомбинатты интерферон-альфа * +рекомбинантты интерлейкин-2
#214 - 93 *!Қант диабетінің І типімен ауыратын 5 жасар бала, пневмониядан емделіп жүріп, қайтадан шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға шағымданды. Аускультацияда: аздаған тұрақсыз құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: өкпе суретінің түбірінде миграцияланған ошақты инфильтраттар байқалады. Қақырығында Сandida анықталды. Науқасты емдеудің қандай тәсілі ЕҢ тиімді болып табылады?
* тималинтағайындау * амброксолтағайындау * цефазолинтағайындау * +флуконазолтағайындау * преднизолонтағайындау
#215 - 94 *!Қыз бала 13 жаста, үдемелі ентігуге шағымданады. Тексерудің нәтижелері: ЭТЖ – 55 мм/сағ. Рентгенограммада – плевралық сұйықтық. Емдік мақсатта жасалған пункцияда- 900 мл геморрагиялық сұйықтық алынды. 2 күннен кейін плевра қуысына сұйықтықтың қайта жиналуы байқалды. Берілген зерттеулердің қайсысы диагнозды нақтылауда дәлірек ақпарат береді: * трансбронхиальды пункция * магниттік-резонансты томография * +эксудаттың цитологиялық зерттеуі * онкомаркерлерге зерттеу * компьютерлік томография
#216 - 95 *!Қыз бала 13 жаста, үдемелі ентігуге шағымданады. Зерттеулердің нәтижелері: ЭТЖ – 55 мм/сағ. Рентгенограммада – плевралық сұйықтық бар. Емдік мақсатта жүргізілген пункцияда-900 мл геморрагиялық сұйықтық алынды. 2 күннен кейін плевра қуысына сұйықтықтың қайта жиналуы байқалды. Науқасты емдеудіңқай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады:
* +антибиотиктерді ауыстыру * кортикостероидтар тағайындау * салицилаттар енгізу * гемостатикалық препараттарды енгізу * аналгетиктер тағайындау
#217 - 96 *!Бала 3 жаста. Шағымдары: ентігу, жөтел, дене қызуының390Сдейін жоғарылауы. Рентгенограммада: жайылуға бейім көптеген ошақты көлеңкелер. Қақырықты бактериалогиялық егуде пневмококк анықталған. Науқасты емдеуде қандай тәсілі ЕҢ оңтайлы болып табылады?
· гентамицин, амикацин · офлоксацин, ципрофлоксацин · бензилпенициллин, экстенциллин · фузидий қышқылы, ко-тримоксазол · +азитромицин, амоксиклав
#218 - 97 *!Бала 10 жаста пневмониямен амбулаторлық емделді,антибиотиктер қабылдады, жағдайы жақсармады,дене қызуы 39°Сжоғарылай бастады, ЖСЖ 120/мин, жүректің солға ұлғаюы, жүрек үндерінің кереңделуі бар. ЖҚА: лейкоциттер-20х109/л, нейтрофильдер-60%, таяқша ядролылар- 15%, ЭТЖ-40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды деңгейде қоюлануы және оның үстінің ашықталуы анықталды. Науқасты ары қарай ем жүргізу тәсілі: * +санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер * антибактериальды емді жалғастыру * иммуностимуляторлар тағайындау * бронходилататорлар, антибиотиктер, муколитиктер * саңырауқұлаққа қарсы ем тағайындау, массаж
#219 - 98 *!10жастағы науқаста ошақты пневмониямен 9-шы тәулікте қан аралас іріңді қақырық пайда болды, сол жағынан жауырын ұшынан ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдарестіледі,дене қызуы 39-40С. Рентгенологиялық деструкция аймақтарымен көлеңке анықталады. Қандай диагностикалық тәсілді тағайындаған дұрыс болып табылады: · + хирургтіңконсультациясы · ЛОРконсультациясы · кардиологтіңконсультациясы · пульмонологтыңконсультациясы · фтизиатрдыңконсультациясы
#220 - 99 *!Бала 7 жаста. 8 күн бойы пневмония диагнозына байланысты ем қабылдайды. Емге қарамастан улану белгілері өршуде, температурасы 390С-ға дейін көтерілді. Аускультативті: өкпе үстінен «тамшы тамған тәрізді» дыбыс естілді. Науқаста қандай асқыну түрі дамуы мүмкін?
* өкпенің ісінуі * пневмоторакс * +гидропневмоторакс * респираторлы дистресс синдром * өкпенің эмфиземасы
#221 - 100 *!12 жасар бала. Диагнозы: бөліктік пневмония. Жоғары дене қызуының күрт төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, басының айналуы, құлақтың шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ төмендеген. Науқасты емдеудіңқандай тәсілі ЕҢ оңтайлы болып табылады?
* +гепариненгізу * аскорутиненгізу * витамин Кенгізу * фенкарол енгізу * флуконазоленгізу
#222 - 101 *!Науқас 8 жаста, әлсіздік, субфебрильді температура, кеуде қуысының оң жағында сыздап ауыру сезімі, жағымсыз иісті іріңді көп мөлшердегіқақырықпен жөтелге шағымданады. ТЖ – 38/мин, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде тынысы амфорикалық. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде: қуыс анықталды. Науқасты емдеудіңтиімді тактикасы:
* ампициллин + гентамицин * плазмаферез курсы + цефтриаксон * + ошақты санациялау + қуысқа моксофлоксацин енгізу * өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон * левофлоксацин
#223 - 102 *!12 жасар бала.«Ошақты пнемония» диагнозы қойылған. Ауруының 9-шы тәулігінде қан аралас іріңді қақырығы бар жөтел пайда болды, сол жағында жауырын бұрышынан төмен ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, температурасы - 39-40С. Рентгенологиялық: деструкция аймақтарымен қараюлар анықталды. Науқаста қандай асқынулар дамуы мүмкін: * құрғақ плеврит * плевраның эмпиемасы * бронхоэктаздар * ошақты туберкулез * +абсцестелуі
#224 - 103 *!10 жастағы қыз бала. Пневмония бойынша ем қабылдап жатыр, өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуы 39ºС дейін жоғарылауы байқалады. ТЖ 52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х109/л, т/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанынан алтын стафилокок анықталды. Эхокардиографиялық зерттеуде: клапандары интактты. Науқаста пневмонияның қандай асқынуы дамыған болуы мүмкін: *+ошақты пневмония, сепсис *ошақты пневмония, инфекциялық эндокардитпен асқынған *ошақты пневмония, инфекциялық-токсикалық шокпен асқынған *ошақты пневмония, абсцесстеуші * ошақты пневмония, жедел респираторлық дистресс-синдром
#225 - 104 *!Бала 6 жаста.100 мл дейін іріңді қақырықпен, жағымсыз иіспен жөтелге шағымданады. Дене қызуы 40°С, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасынан қандай өзгерістерді күтесіз: * +горизонтальды сұйықтықтың деңгейімен дөңгелек пішіндіқуыс * тегіс емес ішкі контурменқуыс * ашықтану аймағы бар қабырғасы жұқа қуыс * горизонтальдық сұйық деңгей фонында қабырғасы нәзік қуыс * орақ тәрізді ашықтану аймағы бардөңгелек пішінді гомогенді емес көлеңке
#226 - 105 *!Бала 6 жаста. Пневмония диагнозы қойылған.Ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдігі бар. Рентгеноскопияда: оң жақ көкет экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы. Осы науқаста қандай диагноз нақтырақ болады:
* жедел пневмония * пневмоторакс * +плеврит * бронхоэктазды ауру * туберкулез
#227 - 106 *! Бала 6 жаста. Пневмония диагнозы қойылған. Ауырсынып жөтелуге, бүйірінің ауыруына, ентігуге шағымданады. Дене қызуы 40°С дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, тершеңдік. Рентгеноскопияда: оң жақ көкет экскурсиясының шектелуі, көкеттің жазықталуы анықталды. Науқасқа бірінші кезекте қандай ем жүргізген дұрыс: * +2 антибактериальды препарат * гипосенсибилизациялық ем * витаминотерапия * стероидты емес қабынуға қарсы препараттар * иммуномодуляторлар
#228 - 107 *!9 жастағы бала. Диагнозы: оң жақты жедел ошақты-жайылған пневмония. Аурудың 5-ші күні тері жабындысының күрт бозарған мәрмәр тәрізді, шырышты қабатының цианозы, акроцианоз, пульсінің толымдылығы әлсіз, АҚ 80/60 мм сын.бағ., теріде петехиальды бөртпе, инъекция орындарынан қанталау байқалады. Науқас тежелген, олигурия. Қандай асқыну түріне сәйкес келеді:
* +инфекциялық-токсикалық шок * ересектердегі респираторлық дистресс-синдромы * өкпенің абсцестелуі * плеврит * перикардит
#229 - 108 *!Науқас 14 жаста, жоғарғы бөліктік пневмониямен госпитализацияланды. Қақырығында алтын стафилококк табылды. 2 аптадан кейін науқас безгек фонында 100 мл дейін жағымсыз иіспен, қақырықпен жөтеле бастады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің барлық жоғарғы бөлігін қамтыған деструктивті үрдіс анықталды. Оң жақ өкпенің зақымданған бөлігіне резекция жасалды. Отадан кейінгі кезеңде қандай ем тағайындау қажет:
* эритромицин * пенициллин * метронидазол * +левофлоксацин * амоксициллин
#230 - 109 *!12 жастағы балада, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының күрт төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ төмендегені анықталды. Науқас жағдайының күрт төмендеуі немен байланысты: * сепсиспен * кардиогендік шокпен * өкпе артериясының тромбоэмболиясымен * +инфекциялық –токсикалық шокпен * жедел респираторлық дистресс-синдроммен
#231 - 110 *!12 жастағы балада, ауыр бөліктік пневмониямен жоғары дене қызуының күрт төмен түсуі, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозарған, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ төмендегені анықталды. Науқасққа қандай ем тағайындаған дұрыс болып табылады:
* гипосенсибилизациялық * +дезинтоксикациялық * витаминдер * ферменттер * физиоем
#232 - 111 *!Ер бала 7жаста.Объективті:тері жабындысының боздығы және гипергидрозы байқалады, диффузды цианоз, ТЖ- 8/мин, ЖСЖ- 140/мин. Пульсі жіп тәрізді,аритмиялық, АҚ- 80/50 мм сын. бағ, есін жоғалтқан, тырысулар, көз қарашығы кеңейген. Бұл клиникалық көрініс жедел тыныс жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді:
* +декомпенсация сатысы * толық емес компенсация сатысы * компенсирленген тыныс сатысы * құрылымдық өзгерістер сатысы * рецидивсатысы
#233 - 112 *!Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ жағдайы жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ -120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері кереңделген. ЖҚТ: лейкоциттер- 25х109/л, нейтрофильдер- 70%, ЭТЖ -40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және ашықтануы анықталды. Науқаста қандай асқыну дамуы мүмкін: * нейротоксикоз * кардиоваскулярлық синдром * пневмониялық токсикоз * +пиопневмоторакс * респираторлық дистресс-синдром
#234 - 113 *!Бала 10 жаста, пневмониямен амбулаторлық емделді, антибиотиктер қабылдады, бірақ жағдайы жақсармады, дене қызуы 39°С, ЖСЖ -120/мин, жүрек шекарасы солға қарай кеңейген, жүрек үндері кереңделген. ЖҚТ: лейкоциттер- 25х109/л, нейтрофильдер- 70%, ЭТЖ -40 мм/сағ. Рентгенограммада: анық горизонтальды көлеңке және ашықтану анықталды. Науқасты әрі қарай жүргізуде тағайындалатын ЕҢ оңтайлы емдеу тәсілі:
* +санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер * антибактериальды терапияны жалғастыру * иммуностимуляторды тағайындау * бронходилататорлар, антибиотиктер, муколитиктер * саңырауқұлақтарға қарсы терапия, массаж
#243 - 114 *!Ұлбала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан +3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген. ДДҰ жіктеуі бойынша аурудың қандай ауырлық дәрежесіне ЕҢ тән?
* өте ауыр * +ауыр * орта ауырлықта * ауыр емес * жеңіл
#244 - 115 *!Ер бала 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан +3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген. Аурудың ауырлығы байланысты:
* +тыныс алу бұзылысымен * крепитациялық сырылдармен * мұрын-ауыз үшбұрышының цианозымен * гипертермиямен * емуден бас тартуымен
#245 - 116 *!Ер бала, 2 айлық. Жедел ауырды, дене температурасының 38◦С-ға дейін жоғарылауы, енжар, емуден бас тартады. Тынысы жиілеген, мұрын-ауыз үшбұрышының айқын цианозы, ТЖ-56/мин қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Өкпесінде-тынысы әлсіреген, өкпенің барлық алаңында көптеген крепитациялық ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-132/мин, жүрек үндеріайқынкереңделген, іші шамалы желденген, бауыры қабырға доғасынан +3,5 смтөмен. Зәр шығаруы сиреген.
|
|||
|