Задача №20

Задача №20

На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 25 лет.

Жалобы: на боли, рези при мочеиспускании и обильные бели.

Анамнез: менструация с 13 лет, по 4-5 дней регулярные. Были 1 роды и 1 медицинский аборт. Замужем. Работа мужа связана с командировками, из последней вернулся 5 дней назад. У мужа также появились рези при мочеиспускании.

Объективно: состояние удовлетворительное. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, симптом Пастернацкого отрицательный. При осмотре половых органов фельдшер обнаружил отек и гиперемию губок уретры. Пальпация уретры через переднюю стенку влагалища болезненна, она пальпируется в виде плотного валика, из уретры выделяется гнойный экссудат желтоватого цвета.

Задания

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы:
боль и резь при мочеиспускании
обильные бели

Потенциальные проблемы:

риск перехода в подострую и хроническую форму риск возникновения восходящей гонореи риск нарушения менструального цикла

2. Предположительный диагноз: гонорейный уретрит.
Диагноз устанавливается на основании:

данных анамнеза ( заболевание возникло через 5 дней после возвращения мужа из командировки, и у

мужа также имеются подобные проявления, инкубационный период гонореи составляет 3-5, реже до 15

дней).

наличия жалоб и клинических симптомов: боли и рези при мочеиспускании, обильные бели желтого

цвета, гнойного характера.

обследования - отечность и гиперемия области уретры, болезненность при пальпации.

⇐ Предыдущая 12 13 14 15 161718 19 20 21 Следующая ⇒