![]()
|
|||
Задания. Задача №9. Задания. Эталон ответаЗадания 1 .Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Эталон ответа: 1. Приоритетные проблемы кровянистые выделения отсутствие шевеления плода Потенциальные проблемы кровотечение хориокарцинома поздний гестоз гибель плода 2. Диагноз: беременность 20 недель Пузырный занос. Клинические признаки, подтверждающие диагноз: кровянистые выделения с пузырьками, значительное увеличение размеров матки, превышающее данный срок беременности (при сроке беременности 20 недель величина матки у данной женщины соответствует 24 недельному сроку), отсутствие достоверных признаков беременности (шевеления, сердцебиения, части плода не определяются). Задача №9 Фельдшера вызвали на дом к роженице 22 лет. В обменной карте указан диагноз: многоплодная беременность. Роды протекали стремительно, и к моменту прибытия фельдшера после рождения первого плода прошел час. Жалобы: на кровотечение из родовых путей, боли. Анамнез: половая жизнь с 21 года. Данная беременность первая. Срок беременность 35-36 недель. Роды начались неожиданно. Объективно: общее состояние роженицы удовлетворительное. Р- 82 удара в минуту, ритмичный АД 120\80 - 110У70 мм. рт. ст. Второй плод в продольном положении, тазовом предлежании. Сердцебиение прослушивается глухо, 100 ударов в одну минуту. Из родовых путей умеренное кровотечение. Задания 1. Выявите проблемы роженицы. 2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. / чХ Эталон ответа 1. Приоритетные проблемы женщины: кровотечение беспокойство за исход родов и за жизнь второго ребенка Потенциальные проблемы: риск кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах риск гибели недоношенных новорожденных риск родового травматизма второго плода, который находится в тазовом предлежании. 2. Диагноз: беременность 35-36 недель. Преждевременные роды. Многоплодная беременность. Тазовое Из условий задачи следует, что у женщины первая беременность, на сроке 35-36 недель, и в домашних условиях протекают роды двойней. Второй плод в тазовом предлежании. По состоянию сердцебиения плода ( глухое и всего 100 ударов в минуту), по наружному кровотечению можно поставить диагноз: преждевременная отслойка плаценты 2 плода, а в следствии этого, наступила угроза гипоксии плода.
|
|||
|