Лимфогрануломатоз

Лимфогрануломатоз

Злокачественные лимфомы – название злокачественных заболеваний лимфатической системы, которые возникают за границами костного мозга. Чаще всего встречаются лифогрануломатоз, лимфосаркома и ретикулосаркома.

Важнейшие этиологические факторы развития злокачественных лимфом – ионизирующая радиация, вирус Епштейна-Барра, применение иммунодепрессантов.

Лимфгорануломатоз (болезнь Ходжкина) – злокачественная опухоль лимфоидной ткани, которая характеризуется грануломатозным строением и наличием гигантских клеток Березовского-Штернберга, поражением л/у, селезенки, вилочковой железы.

Заболевание наблюдается как в молодом возрасте (15-35 лет), так и у пожилых (после 55), чаще у мужчин. Заболеваемость 2,3 на 100 тыс. населения.

Считают, что прогресс начинается с поражения одного лимфатического узла с последующим распространением клеток первичной опухоли лимфогенным путем.

Форму лимфогрануломатоза (по морфологическим признакам)

1. Форма с преимущественным поражением лимфоидной ткани

2. Нодулярный склероз

3. Смешанно-клеточный вариант

4. Истощение лимфоидной ткани.

Классификация лимфогрануломатоза по стадиям

Стадия I (локальные формы) – поражение одной или двух смежных групп л/у, которые расположены по одну сторону от диафрагмы

Стадия II (регионарные формы) – поражение двух или больше л/у несмежных групп, которые расположены по одну сторону от диафрагмы

Стадия III (генерализованные формы) – поражение двух или больше групп л/у, которые расположены по обе стороны от диафрагмы, вовлечение в процесс селезенки.

Стадия IV (диссеминированные формы) – экстранодальная локализация процесса (печень, легкие, кости и др.), которые сочетаются или не сочетаются с увеличением л/у.

Клиника. В начальных стадиях больные жалуются на утомляемость, потерю аппетита, увеличение л/у. Чаще поражаются шейные, надключичные, паховые л/у. Л/у плотные. Позднее появляются общие симптомы – постоянный зуд кожи, температура, потливость. Л/у сливаются в конгломераты. В процесс могут втягиваться л/у средостения и забрюшинного пространства.

Диагностика основана на результатах морофологического исследования. Ведущим симптомом заболевания является выявление гигантских многоядерных клеток Березовского-Штернберга при микроскопии.

В диагностике и определении распространенности процесса большое значение имеют рентгенологические методы (в том числе КТ), радионуклидное, ультразвуковое исследование, которые особенно информативны в случае локализации опухоли в грудной и брюшной полости, костях, печени, селезенке, почках

Литература:

1. Дрижак В.И. , Домбрович Н.И. Медсестринство в онкологии. – Теронополь: Укрмедкнига, 2001. – с. 59-81, 124-126

2. Злокачественные новообразования в Донецкой Народной Республике в 2016-2017 гг (заболеваемость, смертность, состояние онкологической помощи населению) / под ред. И.Е. Седакова. - Донецк - 2018. – 141 с.

⇐ Предыдущая 1 2 34