Опухоли костей

Опухоли костей

Этиология. Изучена недостаточно. В некоторых случаях этиологическую роль играют травмы. К факторам риска относят воздействие химических канцерогенов и радиации.

Все опухоли делят на доброкачественные (остеомы) и злокачественные (остеосаркома).

Клиника. Основной признак – синдром «плюс-ткань» в том или ином отделе туловища или конечностей. Для доброкачественных опухолей характерен медленный рост, наличие капсулы, гладкая поверхность, кожа над опухолью не изменена. Консистенция плотная.

Для злокачественных опухолей характерен быстрый инфильтративный рост, опухоль без четких контуров, бугристая, плотная, ограничено подвижная или неподвижная. Метастазируют лимфогенно или гематогенно. Болевой синдром возникает вследствие сдавления или инфильтрации опухолью жизненно важных органов, сосудов нервов.

Классификация опухоли по стадиям TNM

Т0 – первичная опухоль не определяется

Т1 – опухоль ограничена корковым слоем кости

Т2 – опухоль распространяется за границы коркового слоя кости

N0 – нет признаком поражения регионарных л\у

N1 – есть метастазы в регионарные л\у

М0 – отдаленные метастазы отсутствуют

М1 – наличие отдаленных метастазов

G1 – высокая степень дифференциации

G2 – средняя степень дифференциации

G3 - низкая степень дифференциации

G4 – недифференцированная опухоль

Распределение по стадиям

Стадия I	G1-2	Т1-2	N0	М0
Стадия II	G3-4	Т1-2	N0	М0
Стадия III	Не определяется
Стадия IV	G любое	Т любое	N1	М0
Стадия IV	G любое	Т любое	N любое	М1

Диагностика:

- рентгенологическое исследование;

- КТ;

- биопсия опухоли или лимфатических узлов и гистологическое исследование

Рис. 5 Рентгенологические снимки (остеосаркома)

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒