Задача № 10. Задача № 11

Задача № 10

Машиной «Скорой помощи» в гинекологическую клинику доставлена больная 22 лет с жалобой на выраженную слабость, головокружение после приступа острой боли в животе. Дома была кратковременная потеря сознания. Последняя менструация пришла в ожидаемый срок, 2 недели назад. Пациентка незамужняя, половой жизнью живет с постоянным партнером. От беременности предохраняется ритмическим методом.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, АД 90/60 мм ртутного столба. Пульс 103 ударов в 1 минуту. Гемоглобин 90 г/л. При исследовании живота отмечается положительный симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина – Блюмберга при абсолютно мягком животе).

Status genitalis: матка не увеличена, в правильном положении, хорошо подвижна. Придатки матки пальпаторно не определяются, небольшая болезненность справа. Бели светлые, слизистые.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Тактика: мероприятия по неотложной помощи.

Задача № 11

В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: срочные роды и два искусственных аборта. Объективно: состояние средней степени тяжести, умеренная бледность. На вопросы отвечает задумываясь. АД 90/60, 100/70 мм ртутного столба, пульс 100 уд/мин., слабого наполнения. Температура 36,6 С. Язык влажный. При пальпации живота отмечен симптом Куленкампфа (положительный симптом Щеткина-Блюмберга при абсолютно мягком животе)

Status genitalis: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод нависает, болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.

3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒