Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача № 7. Задача № 8. Задача № 9



Задача № 7

На прием к детскому гинекологу обратилась мать с девочкой 4 лет, у которой наблюдаются зуд и покраснение в области наружных половых органов, гнойные выделения из половых путей. Данные симптомы возникают периодически в течение года, гигиена половых органов соблюдается.

 

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Объясните этиологию и патогенез заболевания.

3. Ваша тактика.

Задача № 8

У больной 38 лет, внезапно на работе развился приступ острых болей в нижних отделах живота. Менструальный цикл без изменений, в анамнезе 2 родов. Контрацепция барьерная. В течение 3 лет пациентка находится на диспансерном наблюдении по поводу интрамуральной миомы матки. При поступлении в дежурный гинекологический стационар: АД 120/80 мм ртутного столба, пульс 90 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. Повышение количества лейкоцитов до 10,3 Г\л, СОЭ 30 мм в час. Живот болезненный в нижних отделах, над лоном пальпируется верхний полюс плотной опухоли, исходящей из малого таза. Перитониальные симптомы отрицательные.

 Status genitalis: матка увеличена до 14–15 недель беременности, бугристая за счет множества узлов, один из них спереди 10×7×8 см, резко болезненный при пальпации. Клетчатка малого таза не инфильтрирована. Шейка матки без патологических изменений.

 

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Объясните патогенез наступившего осложнения.

3. Ваша тактика в первые сутки от появления болей.

Задача № 9

Пациентка 32 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на болезненные, обильные менструации, мажущие тёмно-кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. Менструации через 28 дней, по 7-8 дней, обильные в первые два дня, болезненные с менархе. Принимает анальгетики, спазмолитики. В анамнезе одни срочные роды.

Status genitalis на 26 день цикла: матка шаровидной формы, несколько увеличена, плотной консистенции, подвижная. Маточные придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Клетчатка малого таза не инфильтрирована. Шейка матки без патологических изменений, из цервикального канала выделяются тёмные кровянистые выделения в небольшом количестве.

 

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Объясните патогенез наиболее вероятной причины дисменореи.

3. Диагностические мероприятия и лечение.

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.