Задача 37. Задача 38. Задача 39

Задача 37

Диагноз: рак тела матки (?), ожирение III степени.

Лечение: учитываяналичие рецидивирующего полипоза эндометрия, отсутствие эффекта от лечения 17-ОПК; а также то, что масса больной составляет 100 кг приросте 160 см, можно предположить патологическую гиперфункцию гипофиза (повышенная патологическая продукция эстрогенных гормонов), которая способствует пролиферативным процессам в эндо-метрии. 'Такнм образом, продолжать консервативную терапию нецелесообразно.

Показана операция - экстирпация матки с придатками, так как в данном случае эн-дометрит является тканью-мишенью.

На фоне рецидивирующего полипоза следующим этапом развития болезни неизбежно будет рак эндометрия.

Задача 38

Диагноз: рак матки ( ?), гипертоническая болезнь II стадии, хроническая постгеморрагическая анемия, ожирение III степени.

Клинический диагноз: атипическая аденоматозная гиперплазия эндометрия.

План лечения: возраст больной, патологическая продукция эстрогенного гормона при недостаточном количестве прогестерона в организме являются показанием для выполнения операции — экстирпации матки с придатками.

Перед операцией необходимо провести терапевтическую подготовку больной, учитывая сопутствующие болезни.

Задача 39

Предварительный диагноз: подозрение на рак тела матки.

Клинический диагноз: рак эндометрия или рак тела матки I стадии. Наблюдение у врача женской консультации: 5 лет и только после этого времени при отсутствии рецидивов опухоли и метастазов больная может быть снята с учета.

⇐ Предыдущая 38 39 40 41 42 43 444546 47 Следующая ⇒