Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Задача 51. Задача 52

⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 32Следующая ⇒


Задача 51

Больной, 41 года, жалуется на приступообразные боли по ходу нижнеальвеолярного нерва слева. Боли беспокоят несколько месяцев. Обра­щался к стоматологу, который не обнаружил одонтогенной причины боле­вого синдрома и направил больного к невропатологу, который назначил лекарственную терапию (анальгетики и седативные препараты) в течение месяца. Улучшения больной не отмечал, за это время появилась подвиж­ность 36, 37, 38 зубов. Позже появилось онемение нижней губы слева и ощу­щение "ватных" зубов на нижней челюсти слева. В левой поднижнечелюстной области появились два увеличенных, подвижных лимфатических узла.

1. Наметьте план обследования.

2. Поставьте диагноз.

3. В случае обнаружения злокачественного образования наметьте план лечения.

Задача 52

Больной, 19 лет, обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева и на ее болезненность, которая появилась 2-3 недели назад и с каждым днем усиливается. Усиление болевого симптома стало сопровождаться повышением температуры до 38,0-39,0°С. У больного 2 года назад был перелом нижней челюсти в области 37, 38 без смещения. Шинирование челюстей не проводилось, носил пращевидную повязку. Консолидация наступила без осложнений. Около 5-ти месяцев назад появились неприятные ощущения в области нижней челюсти слева, в области бывшего перелома появилась припухлость по нижнему краю тела нижней челюсти слева, которая постепенно увеличивалась в размере и сопровождалась болью. При осмотре отмечается образование значи­тельных размеров, выбухающее вниз, внутрь и наружу. Пальпация образо­вания безболезненная, патологический участок тела нижней челюсти слева плотный, неподвижный, размером 8,0x5,0 см. Открывание рта ограничено до 2,5 см. Альвеолярный отросток в области 36, 37, 38 и ретромолярная об­ласть вздуты. При рентгенологическом исследовании определяется резко выраженный участок остеосклероза костной ткани угла и тела нижней челюсти слева с нечеткими границами, по краю тела нижней челюсти отмечаются спикулы.

1. О какой опухоли можно думать в данном случае?

2. В случае правильной постановки диагноза, какое обязательное обследование необходимо провести перед составлением плана лечения?

   3. Наметьте план лечения.


⇐ Предыдущая16171819202122232425Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.