ЗАДАЧА № 15. Задания

ЗАДАЧА № 15

На прием к фельдшеру ФАП обратилась больная 42 лет.

Жалобы: на беспорядочные кровянистые выделения, жидкие водянистые бели с примесью крови.

Анамнез: половая жизнь с 20 лет. Было 2 родов, 9 искусственных медицинских абортов. Последний аборт был 5 лет назад. Не предохраняется, беременность не наступает. Роды и аборты протекали, со слов больной, без осложнений. Последние менструация 2 недели назад. В прошлом переболела метроэндометритом. Считает себя больной три месяца.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура в норме. Р - 76 ударов в минуту, ритмичный, АД 130\90 10\80 мм. рт. СТ. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Функция сердечнососудистой системы и органов дыхания без особенностей. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено. Функция желудочно-кишечного тракта без патологии. Шейка при осмотре зеркалами не увеличена, обычной окраски. На передней губе - эрозия размерами в диаметре 1,5 х 1,5 см., ярко-розового цвета. Ткани эрозии хрупкие, при контакте крошатся и кровоточат, ткани вокруг эрозии плотные инфильтрированные. При двуручном исследовании матка не увеличена, в нормальном положении, плотно - эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Боковые своды влагалища глубокие, свободные, придатки не определяются.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

3. Перечислите, какие дополнительные методы исследования можно применить для подтверждения диагноза.

4. Определите тактику фельдшера.

5. Продемонстрируйте на фантоме пробное выскабливание полости матки.

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 11 12 13 141516 Следующая ⇒