ЗАДАЧА № 9. Задания

ЗАДАЧА № 9

К фельдшеру здравпункта ткацкой фабрики обратилась женщина 25 лет.

Жалобы: на бели с кислым неприятным запахом, зуд в области вульвы, жжение при мочеиспускании, боль во влагалище при половых контактах.

Анамнез: менструации с 15 лет, нерегулярные. Замужем. Были одни роды и два медицинских аборта, последний произведен назад. Считает себя больной в течение недели. Состояние удовлетворительное, раздражена. Со стороны внутренних органов па не выявлено. При осмотре половых органов фельдшер обнаружил на коже вульвы и внутренней поверхности бедер расчесы, слизистая влагалища гиперемирована, на ней имеются налеты серовато - белого цвeтa, бели из влагалища творожистого характера. В области и больших половых губ также имеются налеты, на месте удаленных налетов слизистая ярко гиперемированасклонна к кровоточивости.

Задания

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

3. Определите тактику фельдшера здравпункта.

4. Расскажите о методах лечения данной патологии

5. Продемонстрируйте технику влагалищного спринцевания.

Эталон ответа:

1. Приоритетные проблемы.

-бели

-зуд вульвы

-жжение при мочеиспускании

-боль при половых контактах

Потенциальные проблемы

- переход в хроническую форму

- частые рецидивы заболевания

- невынашивание беременности и

- инфицирование плода

-инфицирование полового партнера

- бессонница, раздражительность

2. Диагноз: кандидамикоз.

На это указывают жалобы больной: бели и зуд вульвы, боль при половых контактах, жжение при мочеиспускании. Клинические симптомы: гиперемия слизистой влагалища, налеты серовато-белого цвета, после снятия которых слизистая ярко гипeремированная, склонная к кровоточивости, бели творожистого характера.

3. При подозрении на кандидомикоз фельдшер здравпункта должен

- взять мазок

- направить на консультацию к акушер-гинекологу

- обследовать мужа

4. Основные принципы лечения:

- прекращение половой жизни ДО полного излечения

- исключение употребления алкоголя, острой пищи, физических и психических нагрузок

-назначение противогрибковых препаратов: нистатина, леворина, дифлюкана, пимафуцина, канестена.

Для местного лечения применяют: нистатиновую и левориновую мазь, клотримазол, в виде крема 1 % и интравагинальных таблеток, а также тампоны с бурой в глицерине, спринцевание 2% раствором чайной соды.

Общее лечение - витаминотерапия.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒