|
|||
Задача № 71. Задача № 72Задача № 71 Больная С., 44 лет, поступила в кожное отделение с диагнозом: Красный плоский лишай. Жалобы при поступлении: на поражение волосистой части головы, туловища, чувство стягивания и жжения в очагах поражения, шелушение очагов поражения. Анамнез: страдает заболеванием около 9 лет. Ежегодно лечение на Южном береге Крыма. Отмечает значительное улучшение состояния и стойких эффект в течение 6 -8 месяцев. Последнее обострение наступило после внезапной смерти отца. Дерматологический статус: поражение носит распространенный характер с излюбленной локализацией на волосистой части головы, разгибательной поверхности коленных и локтевых суставов, в люмбосакральной области и на коже спины, груди, боковых поверхностях туловища. Определяются эпидермально - дермальные папулы , четко отграниченные от здоровой кожи, ярко - красного на вид цвета, покрытые рыхлыми крупнопластинчатыми чешуйками серебристо - белого цвета, диаметром 2 - 2 мм, правильной формы с четким периферическим валиком роста в виде эритемы. Симптом Ауспитца и Кебнера положительные. 1. Ваш развернутый диагноз 2. Перечислите диагностические признаки стадии заболевания
Задача № 72 Женщина 43 лет поступила с жалобами на поражение слизистой оболочки рта и кожи верхних конечностей сопровождающееся зудом постоянного характера в течение всех суток. Больна около 3 недель после 2 - х сторонней пневмонии (лечилась стационарно). Находится на учете у терапевта по поводу заболевания ЖКТ и сахарного диабета II типа. Дерматологический статус: на коже обеих верхних конечностей - сгибательные поверхности определяется мономорфная сыпь в виде ленты. Первичный элемент плоская папула с вдавлением в центре, полигональной формы, размером от 0,5 до 1 см в диаметре, фиолетово - красного цвета с восковидным блеском, плотноватой консистенции. Наблюдаются единичные бляшки. При смазывании папулы (бляшки) вазелиновым маслом на поверхности определяются белесовато - опаловые цвета тонкие и пересекающиеся в виде сетки линии. На передней поверхности голеней определяется положительная изоморфная реакция Кебнера. На слизистой оболочке полости рта (язык, губы) определяются 2 бляшки до 1 см в диаметре покрытые серо - белым “налетом”. 1. Ваш диагноз 2. Перечислите диагностические признаки, подтверждающие ваш диагноз.
|
|||
|