Задача № 69. Задача № 70

Задача № 69

Больная, 48 лет, предъявляет жалобы на мучительны зуд и поражение кожи в нижней трети голени. Больна в течение 7 лет, периодически отмечаются ремиссии, однако высыпания не регрессируют полностью. Сопутствующее заболевание холецистит. Дерматологический статус: в нижней трети передней поверхности левой голени с переходом на тыл стопы имеется бляшка размером 8х8 см в виде сплошной папулезной инфильтрации, буровато - красного цвета с овальными очертаниями, выражена лихенификация. Кожа в очаге поражения имеет шагреневый вид, различают три зоны: центральная с лихенизацией, средняя - с блестящей гладкой поверхностью и бледно - розовыми папулами, периферическая зона с гиперпигментацией. Симптом Кебнера и Ауспитца отрицательные. Сетка Уикхема не определяется.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Методы лечения.

Задача № 70

Больной К., 17 лет, жалуется на поражение кожи волосистой части головы и конечностей в области локтевых и коленных суставов, легкий зуд и шелушение в очагах поражения. Из анамнеза - болен около 6 месяцев после спортивных соревнований. Отец и мать дерматологически здоровы. У двоюродного брата отмечает периодические высыпания на коже туловища и конечностей в зимний период времени года. Самостоятельно лечился шампунем “От перхоти”, а также смазывал участки поражения на конечностях 10% ихтиоловой мазью - эффект отсутствовал (появлялись новые элементы сыпи). Дерматологический статус: на волосистой части головы преимущественно на границе гладкая кожа - волосы, за ушными раковинами, в области разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов определяются эпидермально- дермальные папулы, ярко - красного цвета, плотноватой консистенции, с резкими границами; бляшки покрыты серебристо - белыми крупными чешуйками. Симптом “стеаринового пятна”, Ауспитца и Пильнова - положительные. Анализ на грибы с участков поражения - отрицательный (грибы не обнаружены)

1. Ваш развернутый диагноз

2. На основании каких диагностических признаков выставлен диагноз.

⇐ Предыдущая 17 18 19 20 212223 24 25 26 Следующая ⇒