|
|||
Задача 15. Задача 16Задача 15 На профилактическом осмотре 30 летняя пациентка. Жалоб не предъявляет. Менструальная функция без особенностей. Родов - 1, абортов - 5, без видимых осложнений. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Тело матки обычной величины, плотное, подвижное, безболезненное. Справа придатки не определяются. Слева и кзади от матки пальпируется округлое образование тугоэластической консистенции, ограниченно подвижное, с гладкой поверхностью, размерами 10х10х12 см, безболезненное. Инфильтратов в малом тазу нет.
Предполагаемый диагноз? Дополнительные методы обследования? Объем лечебных мероприятий?
Задача 16 Больная 33 лет доставлена машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту. Боли возникли внезапно накануне вечером во время занятий аэробикой, и, периодически усиливаясь, интенсивность их постепенно нарастала в течение ночи. Из анамнеза: менструальная функция без особенностей, роды 1, абортов не было. Гинекологом последний раз осматривалась 3 года назад - патологии выявлено не было. При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела 380 С, пульс 120 уд/мин, АД 130/90 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот несколько вздут, резко болезнен при пальпации, напряжен в нижних отделах. Там же - симптомы раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, нар.зев закрыт. Матка обычной величины. В правом своде пальпируется округлое, напряженное, резко болезненное образование диаметром около 10 см. Движения за шейку матки резко болезненны.
Предполагаемый диагноз? Дополнительные методы обследования? Объем лечебных мероприятий?
|
|||
|