![]()
|
|||
ЗАДАЧА №18. Эталон ответа. ЗАДАЧА №19. Эталон ответаЗАДАЧА №18
Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы для лечения и профилактики поражения миокарда, назначают препарат «Неотон», аналогичный эндогенному фосфокреатину
1. Какова биологическая роль фосфокреатина? 2. В каких органах он синтезируется? 3. Какой фермент участвует в использовании фосфокреатина? 4. Как этот фермент используется в энзимодиагностике? 5. Как называется конечный продукт обмена фосфокреатина?
Эталон ответа
1. Участвует в синтезе АТФ (субстратное фосфорилирование) 2. Печень и почки 3. Креатинфосфокиназа 4. Имеет три изоформы: ММ – преобладает в скелетных мышцах, ВВ – в мозге, МВ – в сердце. Их активность в плазме крови повышается при поражении этих органов. 5. Креатинин
ЗАДАЧА №19
Мужчина 40 лет жалуется на желтушность кожных покровов. В крови увеличено содержание непрямого (неконъюгированного) билирубина, в моче не обнаружен прямой билирубин. Уробилин в моче и стеркобилин в кале в значительном количестве.
1. Укажите патологию, для которой характерны данные признаки 2. Опишите распад гемоглобина с образованием свободного билирубина 3. Назовите фермент, участвующий в конъюгации билирубина 4. Назовите метаболиты, образующиеся при восстановлении билирубина в кишечнике 5. Свойства непрямого билирубина
Эталон ответа
1. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха 2. Распад гемоглобина происходит в клетках РЭС и начинается с окислительного расщепления метинового мостика между 1 и 2 пирроловыми кольцами гемов при участии НАДФН – зависимой гемоксигеназы. Образуется вердоглобин. Далее от вердоглобина отщепляются глобин, железо и образуется биливердин. Биливердин восстанавливается НАДФН – зависимой биливердинредуктазой в билирубин 3. УДФ-глюкуронилтрансфераза 4. Мезобилиноген (уробилиноген), стеркобилиноген и др. 5. Неконъюгированный билирубин нерастворим в воде, токсичен, дает непрямую реакцию с диазореактивом Эрлиха (розовое окрашивание получается только после осаждения белков спиртом или кофеиновым реактивом), в крови связан с альбуминами
|
|||
|