|
|||
опЮрхивание. ход за полостью ртаЏопЮрхивание Џо мере прогрессированиЯ Ѓѓ у пациентов могут поЯвлЯтьсЯ проблемы с проглатывание пищи, что может приводить к попЮрхиванию. ЏопЮрхивание развиваетсЯ, когда пища попадает в трахею, а не в пищевод. Џричинами тому могут быть быстрый приЮм пищи, недостаточное еЮ пережЮвывание и разговор во времЯ еды. —астые попЮрхиваниЯ могут быть причиной инфекции дыхательных путей. ‚ ответ на попЮрхивание, чаще всего, развиваетсЯ кашель С это крайне важный защитный рефлекс, позволЯющий вытолкнуть попавшую в дыхательные пути пищу обратно. ’ем не менее, этот рефлекс срабатывает не всегда. ‚ таких случаЯх понЯть, что человек поперхнулсЯ, можно по резко изменившемусЯ цвету лица (багрово-синий). …сли в ответ на попЮрхивание развилсЯ кашель, не надо его подавлЯть С необходимо кашлЯть как можно сильнее. Џри наличии у человека грубых нарушений глотаниЯ во избежание смертельно опасных осложнений от частых попЮрхиваний возникает необходимость в установке гастростомы С чрескожного отверстиЯ на передней брюшной стенке, ведущего напрЯмую в желудок, длЯ осуществлениЯ питаниЯ через трубку (см. выше).
“ход за полостью рта ‚ажным элементом в режиме питание ЯвлЯетсЯ гигиена полости рта. Џосле проглатываниЯ основной порции пищи во рту у пациентов с Ѓѓ нередко остаютсЯ небольшие еЮ кусочки, что значительно повышает риск развитиЯ кариеса зубов. —астички пищи могут оставатьсЯ в полости рта как из-за нарушениЯ слаженности акта глотаниЯ, так и из-за нарушений целенаправленного поиска Языком остатков пищи во рту после проглатываниЯ основной порции. Ћстатки густых жидкостей также могут задерживатьсЯ в полости рта, создаваЯ предпосылки длЯ развитиЯ кариеса зубов. Џри этом с целью поддержаниЯ и (или) увеличениЯ потреблениЯ калорий людЯм с Ѓѓ нередко рекомендуют делать частые перекусы высококалорийной пищей и употреблЯть большое количество сахара и содержащих его продуктов, таких как мЮд, варенье и различного рода сиропы, что тоже повышает риск кариеса. ’аким образом, с одной стороны, требуетсЯ увеличение сахаросодержащих продуктов, а с другой стороны, это увеличение повышает риск заболеваний полости рта. ‘ледует тщательно удалЯть остатки пищи из полости рта и из межзубных промежутков и регулЯрно чистить зубы. ђекомендуетсЯ также пользоватьсЯ такими вспомогательными средствами, как зубнаЯ нить, ирригатор длЯ полости рта и щЮточка длЯ снЯтиЯ налЮта с Языка. ‘ледует проходить регулЯрные осмотры стоматологом.
Џомимо собственно двигательных нарушений, нарушениЯ настроениЯ, в т.ч. апатиЯ (безынициативность, отсутствие мотивации), могут приводить к тому, что человек с Ѓѓ перестаЮт следить за собой и совершать ежедневные необходимые гигиенические процедуры, включаЯ уход за полостью рта. ‚ свЯзи с этим может быть полезным систематическое напоминание и побуждение таких пациентов к выполнению необходимых процедур. Ћчень важно систематически проводить стоматологические осмотры длЯ профилактики осложнений заболеваний полости рта. ‚ рЯде случаев длЯ проведениЯ сложных стоматологических операций или при сильной выраженности непроизвольных движений у пациента может потребоватьсЯ проведение не местной анестезии (так называемаЯ ЗзаморозкаИ), а общей (наркоз). Ћтдельно необходимо помнить о том, что у пациентов на поздних стадиЯх заболеваниЯ или у тех, кто к ним близок, применение некоторых восстановительных стоматологических подходов, таких как коронки или мосты, может быть нецелесообразным, т.к. впоследствии это потребует определЮнных поддерживающих мероприЯтий и повышенного ухода, что может стать крайне затруднительным по мере прогрессированиЯ Ѓѓ. ’аким образом, следует отдавать предпочтение более прагматичным подходам при решении стоматологических проблем.
|
|||
|