|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вопросы. Задача 11Вопросы 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план комплексного лечения. 4.Опишите технику хирургического лечения. 5.Перечислите возможные местные и общие осложнения. Задача 11 Пациентка Н., 31 год, обратилась в клинику с жалобами на общее недомогание, резкое ограничение открывания рта, боль в области нижней челюсти справа. Боль усиливается при открывании рта, иррадиирует в ухо. Развитие настоящего заболевания: периодически беспокоили боли в области нижней челюсти справа. Пять дней тому назад вновь появились боли (за три недели до этого у больной был грипп), стал плохо открываться рот, нарастала припухлость тканей околоушной области. Температура повышалась до 37,5º С Перенесенные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,2 С, пульс 88 ударов в минуту, АД – 130/65 мм рт.ст. Конфигурация лица изменена за счет отека нижней челюсти справа. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. Местный статус: в области угла нижней челюсти справа болезненный при пальпации инфильтрат. Кожа над ним слегка гиперемирована. Открывание рта – 15 мм. В полости рта: слизистая оболочка в области зубов 48,47,46 гиперемирована. Переходная складка в области нижней челюсти справа гиперемирована, сглажена, болезненна при пальпации. Определяется флюктуация. Перкуссия зуба 47 болезненна. Коронка зуба 47 разрушена на ½. Зубная формула:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|