|
|||
Количественные характеристикиКоличественные характеристики Показатели, отражающие функцию почек по поддержанию водно-осмотического баланса, — это суточный диурез(суточный объем мочи) и осмолярность мочи. · Осмолярность мочи может колебаться от 50 до 1200 мосмоль/л (осмолярность крови — в среднем 285 мосмоль/л); иными словами, моча может быть в 6 раз гипотоничнее или в 4 раза гипертоничнее крови. · Предельные значения диурезаопределяются этими предельными значениями осмолярности мочи и суточной осмотической нагрузкой. Средняя суточная осмотическая нагрузка составляет около 600 миллиосмолей (500 миллиосмолей за счет мочевины, см. выше; остальные 100 миллиосмолей за счет NaCl и некоторых других веществ). Для такой осмотической нагрузки минимальный диурез (при максимально концентрированной моче) составляет 600 (мосмоль/сут)/1200 (мосмоль/л) = 0,5 л; максимальный диурез (при максимально разбавленной моче) составляет 600 (мосмоль/сут)/50 (мосмоль/л) = 12 л. Существенно уменьшить суточную осмотическую нагрузку без ущерба для организма нельзя, так как эта нагрузка создается в основном мочевиной, и поэтому снизить ее можно только за счет уменьшения потребления белка ниже предельно допустимых величин. Увеличить же суточную осмотическую нагрузку в известных пределах можно, и тогда будет возрастать и максимальный диурез, достигая в крайних случаях 20 л/сут. Таким образом, суточный диурез может колебаться от 0,5 до 20 л. Итак, при полном отсутствии потребления воды выделяется 0,5 л/сут предельно концентрированной мочи (1200 мосмоль/л). При резко повышенном потреблении воды может выделяться до 20 л/сут предельно разбавленной мочи (50 мосмоль/л).
|
|||
|