Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Ре­гу­ля­ция. Ау­то­ре­гу­ля­ция по­чеч­но­го кро­во­то­ка. Ка­наль­це­во-клу­боч­ко­вая об­рат­ная связь

⇐ ПредыдущаяСтр 287 из 378Следующая ⇒


Ре­гу­ля­ция

Для нор­маль­но­го функ­цио­ни­ро­ва­ния про­кси­маль­но­го от­де­ла неф­ро­на, а сле­до­ва­тель­но, и по­чек в це­лом важ­но по­сто­ян­ст­во СКФ (при сни­же­нии СКФ умень­ша­ет­ся эф­фек­тив­ность очи­ст­ки кро­ви от ме­та­бо­ли­тов и ксе­но­био­ти­ков, при уве­ли­че­нии — рез­ко воз­рас­та­ет на­груз­ка на про­кси­маль­ную ре­аб­сорб­цию) и по­сто­ян­ст­во от­но­си­тель­но­го объ­е­ма (65%) про­кси­маль­ной ре­аб­сорб­ции (в про­тив­ном слу­чае воз­мож­ны рез­кие из­ме­не­ния на­груз­ки на дис­таль­ную ре­аб­сорб­цию). В свою оче­редь, од­ним из ус­ло­вий по­сто­ян­ст­ва СКФ слу­жит по­сто­ян­ст­во по­чеч­но­го кро­во­то­ка. Ре­гу­ля­тор­ные ме­ха­низ­мы в про­кси­маль­ном от­де­ле неф­ро­на на­прав­ле­ны на под­дер­жа­ние по­сто­ян­ст­ва этих трех ос­нов­ных по­ка­за­те­лей.

· По­сто­ян­ст­во по­чеч­но­го кро­во­то­ка обес­пе­чи­ва­ет­ся ау­то­ре­гу­ля­ци­ей по­чеч­но­го кро­во­то­ка.

· По­сто­ян­ст­во СКФ обес­пе­чи­ва­ет­ся ка­наль­це­во-клу­боч­ко­вой об­рат­ной свя­зью.

· По­сто­ян­ст­во от­но­си­тель­но­го объ­е­ма про­кси­маль­ной ре­аб­сорб­ции обес­пе­чи­ва­ет­ся клу­боч­ко­во-ка­наль­це­вым рав­но­ве­си­ем.

Ау­то­ре­гу­ля­ция по­чеч­но­го кро­во­то­ка

Этот ме­ха­низм за­клю­ча­ет­ся в том, что при по­вы­ше­нии дав­ле­ния в по­чеч­ной ар­те­рии мел­кие вет­ви этой ар­те­рии су­жа­ют­ся, а при сни­же­нии дав­ле­ния — на­обо­рот. Та­ким об­ра­зом, из­ме­не­ния дав­ле­ния (P) со­про­во­ж­да­ют­ся од­но­на­прав­лен­ны­ми из­ме­не­ния­ми со­су­ди­сто­го со­про­тив­ле­ния (R), и в ре­зуль­та­те кро­во­ток (Q) ос­та­ет­ся по­сто­ян­ным, так как Q = P/R. Ме­ха­низм этой ау­то­ре­гу­ля­ции, ви­ди­мо, мио­ген­ный; под­роб­нее см. в гл. 14.

Ка­наль­це­во-клу­боч­ко­вая об­рат­ная связь

Эта ре­гу­ля­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ным ком­плек­сом,глав­ные мор­фо­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти ко­то­ро­го сле­дую­щие (рис. 15.6):

¾ он рас­по­ла­га­ет­ся в об­лас­ти кон­так­та на­чаль­но­го от­де­ла дис­таль­но­го из­ви­то­го ка­наль­ца с со­су­да­ми клу­боч­ка — при­но­ся­щей и вы­но­ся­щей ар­те­рио­ла­ми;

¾ он со­сто­ит из двух об­ра­зо­ва­ний — плот­но­го пят­нав стен­ке дис­таль­но­го ка­наль­ца и юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ных кле­токв стен­ках при­но­ся­щей и вы­но­ся­щей ар­те­риол.

Юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ный ком­плекс ра­бо­та­ет по прин­ци­пу от­ри­ца­тель­ной об­рат­ной свя­зи (рис. 15.7):

¾ при сни­же­нии СКФ умень­ша­ет­ся и ко­ли­че­ст­во от­фильт­ро­ван­но­го NaCl, а сле­до­ва­тель­но, ко­ли­че­ст­во NaCl, по­сту­паю­щее к дис­таль­но­му из­ви­то­му ка­наль­цу (дос­тав­ка NaCl к дис­таль­но­му из­ви­то­му ка­наль­цу);

¾ клет­ки плот­но­го пят­на вос­при­ни­ма­ют дос­тав­ку NaCl;

¾ при сни­же­нии этой дос­тав­ки клет­ки плот­но­го пят­на вы­ра­ба­ты­ва­ют:

à со­су­до­рас­ши­ряю­щие ве­ще­ст­ва, дей­ст­вую­щие на при­но­ся­щие ар­те­рио­лы;

à ве­ще­ст­ва, сти­му­ли­рую­щие сек­ре­цию ре­ни­на юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ным клет­ка­ми;

¾ ре­нин че­рез ряд про­ме­жу­точ­ных эта­пов вы­зы­ва­ет об­ра­зо­ва­ние ан­гио­тен­зи­на II;

¾ ан­гио­тен­зин II, по­ми­мо мно­гих дру­гих эф­фек­тов, вы­зы­ва­ет су­же­ние вы­но­ся­щих ар­те­риол;

¾ как су­же­ние вы­но­ся­щих ар­те­риол, так и рас­ши­ре­ние при­но­ся­щих ар­те­риол вы­зы­ва­ет рост гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния в клу­боч­ко­вых ка­пил­ля­рах;

¾ рост гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния в клу­боч­ко­вых ка­пил­ля­рах при­во­дит к рос­ту СКФ.

Это лишь не­ко­то­рые из мно­гих ме­ха­низ­мов вы­ра­бот­ки ре­ни­на и дей­ст­вия ан­гио­тен­зи­на II; под­роб­нее см. ни­же, разд. «Ре­нин-ан­гио­тен­зи­но­вая сис­те­ма».


⇐ Предыдущая282283284285286287288289290291Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.