Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Прес­сор­ный диу­рез (прес­сор­ный на­трий­у­рез)

⇐ ПредыдущаяСтр 293 из 378Следующая ⇒


Прес­сор­ный диу­рез (прес­сор­ный на­трий­у­рез)

По­вы­ше­ние объ­е­ма кро­ви (ги­пер­во­ле­мия) при­во­дит к по­вы­ше­нию ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (гл. 14). По­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, в свою оче­редь, при­во­дит к уве­ли­че­нию вы­де­ле­ния изо­то­нич­ной мо­чи. В ре­зуль­та­те объ­ем кро­ви и ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние воз­вра­ща­ют­ся к преж­не­му зна­че­нию.

Ре­нин-ан­гио­тен­зи­но­вая сис­те­ма

Вы­ше (см. разд. «Про­кси­маль­ный от­дел неф­ро­на») мы рас­смот­ре­ли роль ре­нин-ан­гио­тен­зи­но­вой сис­те­мы в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва СКФ. Од­на­ко это лишь один из ме­ха­низ­мов дей­ст­вия дан­ной сис­те­мы, ре­гу­ли­рую­щей вы­ве­де­ние Na+ и во­ды на всех уров­нях неф­ро­на:

¾ в клу­боч­ке;

¾ в про­кси­маль­ном ка­наль­це;

¾ в дис­таль­ном от­де­ле.

Эта­пы ак­ти­ва­ции ре­нин-ан­гио­тен­зи­но­вой сис­те­мы

Эти эта­пы сле­дую­щие (рис. 15.10):

1. Вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся ре­нин.

2. Ре­нин в кро­ви пре­вра­ща­ет ан­гио­тен­зи­но­ген в ан­гио­тен­зин I.

3. Ан­гио­тен­зин I под дей­ст­ви­ем ан­гио­тен­зин­прев­ра­щаю­ще­го фер­мен­та пе­ре­хо­дит в ан­гио­тен­зин II.

4. Ан­гио­тен­зин II об­ла­да­ет мно­же­ст­вен­ны­ми влия­ния­ми на поч­ки и со­су­ды, и кро­ме то­го, сти­му­ли­ру­ет сек­ре­цию аль­до­сте­ро­на.

5. Аль­до­сте­рон сти­му­ли­ру­ет ре­аб­сорб­цию Na+ (и, од­но­вре­мен­но, сек­ре­цию K+).

Вы­ра­бот­ка ре­ни­на

Ре­нин вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся, как уже упо­ми­на­лось в разд. «Ка­наль­це­во-клу­боч­ко­вая об­рат­ная связь», в юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ных клет­ках юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­но­го ком­плек­са. В этом раз­де­ле мы рас­смот­ре­ли один ме­ха­низм сти­му­ля­ции вы­бро­са ре­ни­на (ма­ку­ляр­ный), на са­мом же де­ле их три.

1. Ма­ку­ляр­ный ме­ха­низм(от macula densa — плот­ное пят­но). Вы­ра­бот­ку ре­ни­на сти­му­ли­ру­ет сни­же­ние дос­тав­ки Na+ в дис­таль­ный ка­на­лец.

2. Внут­ри­по­чеч­ный ба­ро­ре­цеп­тор­ный ме­ха­низм.Вы­ра­бот­ку ре­ни­на сти­му­ли­ру­ет сни­же­ние дав­ле­ния в при­но­ся­щих ар­те­рио­лах.

3. Сим­па­ти­че­ский ме­ха­низм.Вы­ра­бот­ку ре­ни­на сти­му­ли­ру­ет по­вы­ше­ние им­пуль­са­ции в сим­па­ти­че­ских нер­вах, ин­нер­ви­рую­щих юк­стаг­ло­ме­ру­ляр­ные клет­ки.

Все три ме­ха­низ­ма пря­мо или кос­вен­но вклю­ча­ют­ся в от­вет на ги­по­во­ле­мию, осо­бен­но со сни­же­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния (рис. 15.11), но мо­гут за­пус­кать­ся так­же лю­бы­ми ины­ми при­чи­на­ми, при­во­дя­щи­ми к умень­ше­нию по­чеч­но­го кро­во­то­ка (на­при­мер, пе­ре­ги­бом или сте­но­зом по­чеч­ной ар­те­рии).


⇐ Предыдущая288289290291292293294295296297Следующая ⇒
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.