Диагностика.. Лечение.. трансплантация костного мозга.

Диагностика.

- ПАК (анемия, тромобцитопения, изменения количества лейкоцитов от лейкопении до гиперлейкоцитоза, высокая СОЭ, бластные клетки; при остром лейкозе — в крови бласты и зрелые формы клеток (лейкемичекий провал или лейкемическое зияние); при хроническом — бласты, промежуточные формы, зрелые клетки. В 10% случаев при лейкозе бластов нет!

- стернальная пункция — увеличение количества бластов.

- спинно-мозговая пункция — увеличение бластов и белка в ликворе.

- цитохимические реакции — например, реакция на пероксидазу, появляется при лейкозах.

- рентгенография — остеопороз трубчатых костей, позвоночника, изменений структуры костей.

Лечение.

Цель: 1- индукция ремиссии (добиться ремиссии).

2- консолидация ремиссии (упрочить ремиссию).

3 вида лечения:

- химиотерапия(препараты, подавляющие рост бластов) — винкристин, 6-меркаптопурин, метотрексат, преднизолон, пр.. Осложнения: цитостатическая болезнь. Это тяжёлое угнетение нормального кроветворения, поражение ЖКТ, гепатодистрофия, кардиопатия, нефриты, энцефалопатии, возможен рост злокачественных опухолей. Высок риск + инфекционных заболеваний.

- облучение костного мозга;

- трансплантация костного мозга.

Диета — стол №10А (1,5 норма белка + витамины + минеральные вещества). При назначении глюкокортикоидов + К, Са.

Наблюдают гематолог, педиатр. ПАК — 1 раз в 2 недели. Общеукрепляющие препараты (элеутерококк, пентоксил, метиурацил, натрия нуклеинат, пр.). Нельзя менять климат. Нельзя профпрививки, физкультуру, беречь от травм, инфекций. Учиться лучше дома.

Прогноз всегда серьёзный.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒