Неврозы у детей.. Клиника.

Неврозы у детей.

Это группа функциональных нервно-психических заболеваний.

Этиология-полифакторная. Учитывается роль биологических, психологических, социальных факторов. Существует также генетическая предрасположенностьк развитию определённых черт личности.

Факторы риска — это осложнения во время беременности, патологические роды, нервно-психическое и физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, неблагополучие в семье, школе.

У старших детей: 3 классических формы неврозов - неврастения,

истерический невроз,

невроз навязчивых состояний.

В последнее время возросло число неврозов со сложными вегетативно-висцеральными проявлениями, нарушениями со стороны дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, ЖКТ, синдром нервной анорексии и т. п.

У детей младшего возраста, дошкольниковтипичны более простые по форме невротические реакции. Это: невротическое заикание,

невротические тики,

невротические расстройства сна, аппетита,

энурез,

энкопрез,

патологические привычные действия.

Клиника.

Неврастения —нервное истощение, переутомление нервной системы. Основной синдром — раздражительная слабость. Ребёнок становится раздражительным, плаксивым, по малейшему поводу возникают аффективные бурные вспышки с последующим раскаиванием. Поведение характеризуется то вялостью и пассивностью, то двигательным беспокойством. Настроение часто меняется. Отмечается повышенная утомляемость, невнимательность, пониженная работоспособность. Характерны головные боли, появляются при утомлении, носят сжимающий характер. Также предъявляют жалобы на сердцебиение, плохой аппетит, вздутие живота, запоры (дисфункция вегетативной нервной системы), нарушение сна (трудности при засыпании, частые пробуждения, кошмарные сновидения, ночные страхи).

При осмотре - общее оживление рефлексов, тремор век, языка, пальцев рук, синдром вегетативной дистонии.

Истерия — повышенная чувствительность и впечатлительность, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость настроения, эгоизм, эгоцентризм.

Основа истерии — высокий уровень притязаний, не соответствующий возможностям личности, требование признания. Для детей младшего возраста характерны аффективно-респираторные приступы, чащк возникают у единственных в семье избалованных детей. Припадок развивается при плаче, вызванном неудовольствием ребёнка, гневом при неудовлетворении его желаний. В более старшем возрасте истерические припадки многообразнее, иногда сходны с эпилептическими припадками, с приступами удушья при бронхиальной астме.

Для истерического припадка характерны театральность, выразительность поз, припадок может длиться долго, если есть зрители.

При этом характерно несоответствие жалоб объективным данным: нет нарушения мышечного тонуса, рефлексов, в лёгких чисто, жалующийся на слепоту ребёнок играет в игрушки, складывает вещи и т. п.

Невроз навязчивых состояний. Большое значение имеют такие психологические особенности, как неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, боязливость. Дети с раннего возраста боятся всего нового, одиночества, темноты, насекомых, животных. В школьном возрасте характерны мнительность, тревожность, боязнь заразиться, заболеть. Детям чаще свойственны разнообразные фобии — страх смерти, заражения, острых предметов, животных. У большинства в качестве мер защиты появляются различные навязчивые действия (ритуалы): бесконечное мытьё рук, похлопывание рукой и т. п. В более старшем возрасте возникают навязчивые сомнения, мысли, счёт.

12 3 4 5 6 Следующая ⇒