Классификация.. Клиника.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

Классификация.

1).Острые лейкозы — характеризуются появлением в крови бластов.

2). Хронические лейкозы — опухолевые клетки вырастают до зрелых форм.

У детей чаще острые лейкозы.

По морфологии:

- лимфобластные (80%),

- нелимфобластные (20%),

- неидентефицируемые.

По периоду:

- предлейкоз;

- начальный период;

- период полного развития болезни;

- период ремиссии или обострения;

- терминальный период.

Клиника.

1).Анемический синдром. Бледность кожных покровов, вялость, общая слабость, кардиалгии, расширение границ сердца, приглушение тонов сердца, систолический шум над областью сердца; изменение состава крови: снижены гемоглобин, эритроциты, цветной показатель.

2). Интоксикационный синдром. Почти у всех больных, связан с распадом лейкозных клеток и поступлением в кровоток продуктов распада: головные боли, снижение аппетита, вялость, общая слабость, лихорадка или субфебрилитет, нарушение сна (сондливость или бессонница), раздражительность, плаксивость.

3). Пролиферативный синдром. Часто появляется первым. Это генерализованное увеличение периферических лимфоузлов (1-5 см), лимфоузлы не спаяны между собой, подвижны, кожа над ними не меняется. Увеличение печени и селезёнки.

4). Специфические изменения кожи и слизистых. Лейкемиды — множественные или единичные плотные образования размером от 0,2 до 2 см, различого цвета, от жёлтого до бурого, неподвижные, выступающие над поверхностью кожи. Чаще на волосистой части головы, в области грудной клетки, таза. Также могут быть стоматиты, язвенно-некротические ангины, язвы и эрозии ЖКТ.

5).Геморрагический синдром. Петехии, экхимозы, геморрагическая сыпь на слизистых, иногда кровотечения из них, гематурия, носовые кровотечения, желудочно-кишечные, маточные и пр.

6). Костно-суставной синдром — боли в костях и суставах, иногда усиливаются ночью, артралгии и артриты. На рентгенограмме — остеопороз, очаги деструкции, отслойка надкостницы.

7). Синдром поражения нервной системы. Менингеальная форма — головные боли, рвота, симптомы раздражения мозговых оболочек, изменения ликвора, застойные диски зрительных нервов; энцефалитическая и менингоэнцефалитическая формы — признаки поражения мозговых оболочек и очаговая симптоматика, мозжечковые симптомы, судороги, парезы, параличи, нарушения сознания, речи.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒