Крок 2 Стоматологія 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 23Следующая ⇒

болезненную и постепенно увеличивающуюся опухоль. Объективно: новообразование

плотное с бугристой поверхностью, малоподвижное, диаметр 4 см, расположенное

глубоко, не связанное с кожей. Функция лицевого нерва не нарушена. Слюна выделяется

свободно. Каков наиболее вероятный диагноз?

A Смешанная опухоль (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы.

B Ложный паротит Герценберга.

C Рак околоушной слюнной жэелезы.

D Слюнно-каменная болезнь.

E Хронический паренхиматозный паротит.

327

Больной 27 лет обратился с жалобами на асимметрию лица. Со слов больного

асимметрия лица появилась в 15 лет, постепенно увеличивалась. При объективном

исследовании отмечено увеличение объема тканей в правом поднижнечелюстном

треугольнике. При пальпации ткани в этой области мягко-эластической консистенции.

Кожные покровы над образованием с синюшным оттенком, симптом “Сжати и

наполнения” положительный. О каком патологическом процессе следует думать у этого

больного?

A Кавернозная гемангиома.

B Кистозная лимфангиома.

C Простая лимфангиома.

D Капиллярная гемангиома.

E Ветвистая гемангиома.

328

Больной К., 46 лет госпитализирован в челюстно-лицевой стационар для оперативного

лечения по поводу околокорневой кисты нижней челюсти в области 46, 47 зубов. С

целью уточнения клинического диагноза больному произведена пункция опухолевидного

образования. Укажите характер полученного пунктата; учитывая что киста, не

осложненная воспалением:

A Желтоватая жидкость с кристаллами холестерина.

B Неизмененная кровь.

C Жидкость бурого цвета.

D Жидкость, содержащая остеобласты и остеокласты.

E Жидкость, содержащая цилиндрические и звездчатые клетки.

329

К хирургу-стоматологу обратился больной 45 лет с жалобами на опухолевидное

образование в правом подчелюстном треугольнике. Заметил новообразование год

назад. Объективно: в правом поднижнечелюстном треугольнике определяется

опухолевидное образование округлой формы до 3,5 см в диаметре, безболезненное,

мягкой консистенции с четкими границами, подвижной вместе с поднижнечелюстной

слюнной железой. Со стороны полости рта изменений нет. Рот открывается в полном

объеме. При пункции получена бесцветная вязкая жидкость. Каков предварительный

диагноз?

A Ретенционная киста пожнижнечелюстной слюнной железы.

B Аденома.

C Липома.

D Дермоидная киста.

E Лимфангиома.

330

У больного 30 лет после огнестрельного ранения образовался тотальный дефект носа,

рубцовая деформация кожи щек и подглазничных областей, прилегающих к дефекту.

Выберите оптимальный вариант восстановления носа.

A Радикальная ринопластика по Ф.Хитрову.

B Лоскут на ножке со лба.

C Два лоскута на ножке со щек.

D Трехпластный стебельчатый лоскут.

E Свободный кожный трансплантат.

331

Мужчина 25-ти лет жалуется на боль в области 38, болезненное глотание, затрудненное

открывание рта. Какой метод обезболивания оптимальный во время оперативного

вмешательства при перикоронарите.

A Проводниковая анестезия по Берше-Дубову.

B Инфильтрационная анестезия.

C Общее обезболивание.

D Стволовая анестезия.

E Аппликационная анестезия.

332

У больного 48 лет тяжелое общее состояние, t – 39,8^oС асимметрия лица за счет

инфильтрата областей подподбородочного и обоих поднижнечелюстных треугольников.

Речь затруднена за счет смещения языка кверху. Глотание болезненное. Подъязысные

валики резко гиперемированы и отечны. Какой диагноз является наиболее возможным?

A Флегмона дна полости рта.

B Флегмона корня языка.

C Флегмона области подподбородочного треугольника.

D Флегмона челюстно-язычного желобка.

E Флегмона области поднижнечелюстного треугольника.

333

Больной 23-х лет жалуется на периодические боли в области 11, выпячивание

альвеолярного отростка. 4 года назад была травма. Коронка 11 темного цвета,

перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме разрежение костной ткани округлой

формы с четкими контурами у верхушки корня 11, диаметром 2,0 см. пункция: жидкость

желтового цвета с кристаллами холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз:

A Радикулярная киста верхней челюсти.

B Хронический остеомиелит верхней челюсти.

C Амелобластома верхней челюсти.

D Мягкая одонтома верхней челюсти.

E Остеобластокластома верхней челюсти.

334

Больному 32 лет, находящемуся на лечении в челюстно-лицевом отделении по поводу

сквозного дефекта щеки размером 1,5х4,0 мм. Какой метод восстановительной

операции более всего показан в данном случае:

A Филатовский стебель.

B Пластика мостовидным лоскутом.

C Опрокидывающемся лоскутом.

D Сдвоенным плече-грудным по Рауэру.

E Встречными треугольными лоскутами.

335

Больному 25 лет находящемуся на лечении в клинике челюстно-лицевой хирургии по

поводу амелобластомы н/ч с локализацией в области угла, назначена операция:

частичная резекция н/ч с одномоментной костной аутопластикой. Укажите, откуда лучше

взять костный трансплантат у больного:

A Из гребешка подвздошной кости.

B Из ключицы.

C Из костей стопы.

D Из бедренной кости.

E Из 6 ребра.

336

У хворого 46 років, при огляді порожнини рота на слизовій оболонці щічної ділянки справа

визначається новоутворення розміром 1,0х1,0 см, м’якої консистенції, безболісне при

пальпації, кольору слизової оболонки ротової порожнини. З’явилося де кільки років тому.

Визначте діагноз хворого.

A Фіброма слизової оболонки щічної ділянки

B Ерозивна лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки

C Пухирчатка слизової оболонки щічної ділянки

D Плоска лейкоплакія слизової оболонки щічної ділянки

E ретенційна кіста слизової оболонки щічної ділянки

337

Хворий, 62 років, скаржиться на біль та рану на боковій поверхні язика, яка існує півроку.

При огляді має місце язва розміри 0,5-1,5 см, поверхнева, неправильної форми

Оточуючи тканини та основа її гіперемовані та інфільтровані. Пальпація утворення

безболісна, порожнина рота не санована. Регіональні лімфатичні вузли збільшені,

безболісні при пальпації. Визначте попередній діагноз хворого.

A Ракова виразка боковій поверхні язика справа.

B Декубітальна виразка боковій поверхні язика справа.

C Туберкульозна виразка боковій поверхні язика справа.

D Сифілітична виразка боковій поверхні язика справа.

E Ерозивна форма лейкоплакії боковій поверхні язика справа.

338

Хворий, 45 років, скаржиться на наявність безболісної деформації нижньої щелепи та

мозкового черепу, яку помітив біля 5 років тому. При огляді обличчя має вигляд “левиної

морди“. При рентгенологічному дослідженні визначається картина дифузного збільшення

тіла нижньої щелепи зліва з деструкцією кістки у вигляді множинних ділянок ущільнення

та розрядження, картина у вигляді “кучерів” чи “шматків вати”. Визначте діагноз.

A Хвороба Педжета

B Хвороба Енгеля-Рекленгаузена

C Хвороба Брайцева-Лихтенштейна

D Херувізм

E Хвороба Таратинова

339

Хворий 33-х років звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка

розташована під язиком, на рівні від 43 до 33. При огляді виразка має підриті фістончаті

краї, її дно неглибоке, сіро-жовтого кольору, вкрито дрібними грануляціями, які легко

кровоточать. Інфільтрація виразки відсутня. Визначте клінічний діагноз хворого.

A Туберкульозна виразка дна порожнини рота

B Декубітальна виразка дна порожнини рота

C Ракова виразка дна порожнини рот

D Гумозна виразка дна порожнини рота

E Мігруюча гранульома дна порожнини рота

340

У хворого 26 років після отриманної 3 години тому травми , відмічається западання

лівої виличної кістки, симптом “приступки” в середній треті підочноямкового края,

порушення чутливості в ділянці розгалуження підочноямкового нерва зліва, крововилив

в клітковину лівого ока. Відкривання рота вільне. Який найбільш вірогідний дiагноз?

A *Перелом лівої виличної кістки.

B Перелом верхньої щелепи Ле-Фор II.

C Перелом лівої виличної дуги.

D Перелом лівої виличної кістки та дуги.

E Перелом верхньої щелепи Ле-Фор III.

341

У хворого 45 р. із двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи спостерігається

типове зміщення фрагментів. Які заходи потрібно виконати для усунення асфіксії?

A *Прошити і вивести язик

B Штучна вентиляція легень

C Провести інтубацію трахеї через ніс

D Провести інтубацію трахеї через рот

E Накласти трахеостому

342

Хворий 36-ти років звернувся зі скаргами на наявність виразки на нижній губі зліва. Три

тижні тому появилося на губі незначне почервоніння округлої форми, яке з часом стало

інтенсивнішим, а навколо нього утворилося ущільнення, в центрі якого утворилася

виразка. 2-3 дні тому під щелепою появилися множинні вузлики, які хворого не болять.

Об’єкттивно: на слизовій оболонці нижньої губи зліва виразка овальної форми розміром

1,2 см з рівними, чіткими межами. Яскраво-червоним блискучим дном. Краї виразки

мають вигляд валика, що плавно спускається до низу, а в її основі щільний безболісний

безболісний інфільтрат. Підщелепові лімфовузли збільшені, безболісні. Шкіра над ними

не змінена Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A *Сифіліс (первинний період)

B Виразковий хейліт

C Рак губи

D Трофічна виразка

E Червоний вовчак

343

Хвора 40 років скаржиться на гіперемію шкіри обличчя, озноб, блювання, головний біль,

загальне нездужання, нежить. Об’єктивно: яскрава лискуча червона пляма на шкірі щік,

яка нагадує крила метелика, вражені ділянки здіймаються над загальним рівнем шкіри,

має чіткі нерівні межі. При пальпації не зникає межа почервоніння між ураженою й не

ураженою шкірою. t тіла 38⁰С. Ваш діагноз?

A *Бешиха

B Скарлатина

C Лімфангіт

D Гемангіома

E Лимфангіома

344

Хворий, 42 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на припухлість у ділянці лівої

щоки, почервоніння шкіри. 2 місяці тому зауважив ущільнення на лівій щоці, яке з часом

збільшилося в розмірах. Шкіра над ним стала червоно-синюшного кольору, а по центрі

утворилося розм’якшення. Об’єктивно: на шкірі лівої щоки визначається вогнище

розміром 2,5х1,5 см з чіткими краями, шкіра різко стончена, синюшна, лосниться.

Утворює складки і нерівності. Внутріротово пальпується тяж, який іде від 37 зуба до

вогнища на щоці. 37 зуб пломбований. Який діагноз у хворого?

A *Одонтогенна гранульома обличчя

B Лімфаденіт щоки

C Фурункул щоки

D Флегмона щоки

E Карбункул щоки.

345

В умовах щелепно-лицевого стаціонару хворій проводилася операція - радикальна

гайморотомія з пластичним закриттям нориці через лунку видаленого 27 зуба. Після

проведення інфільтраційної і всіх периферичних провідникових анестезій на верхній

щелепі зліва 2% р-ном лідокаїну- 6,0мл, через 3 хвилини хвора відмітила двоїння в

лівому оці, неможливість його закрити. Яка з проведених анестезій є причиною

вищевказаних скарг хворої.

A *Інфраорбітальна

B Туберальна

C Палатинальна

D Інцизівальна

E Інфільтраційна

346

Хвора 53 р. звернулася до стоматолога зі скаргами на асиметрію обличчя, сухість в

ротовій порожнині, сухість в очах і відчуття попадання піску в очі, болі в суглобах. При

об’єктивному обстеженні виявлено, що привушні слинні залози збільшені, щільні,

горбисті, незначно болючі при пальпації. Відкривання рота вільне. Слизова ротової

порожнини суха. При масуванні залоз - виділення слини майже відсутнє. Множинний

карієс. Виражені явища кератоконюнктивіту. На основі скарг хворої і об’єктивних даних

поставте попередній діагноз.

A *Синдром Шегрена

B Вірусний паротит

C Саркоїдоз слинних залоз

D Хвороба Мікуліча

E Актиномікоз привушних слинних залоз.

347

У хворого 62 р. діагностовано відкритий травматичний злам нижньої щелепи зліва на

рівні 37, 38 зубів з різким зміщенням фрагментів. Об’єктивно: Повна відсутність зубів,

хворий користується знімними протезами,, на рівні 37, 38 зубів - розрив слизової ясен.

Короткий кістковий фрагмент оголений, зміщений вверх, назовні. Який вид лікування

необхідно провести даному хворому?

A * Остеосинтез відламків нижньої щелепи

B Шина Гунінга Порта і підпідборідкова праща

C Шина Вебера

D Апарат Рудька

E Апарат Панчохи, Бернацького

348

Хворого А., 22 роки, діагностовано перелом нижньої щелепи у ділянці 42 відсутнього

зуба. 41, 42, 43 зуби відсутні. На панорамній рентгенограмі діагностовано лінійний

перелом без зміщення у ділянці відсутнього 42 зуба. Яку шину доцільно використовувати

для фіксації відламків.

A *Шину з розпіркою (розпірочним згином)

B Гладку шину-скобу

C Назубну шину Васільєва

D Шину-скобу з похилою площиною

E Дротяну шину з зачіпними гачками

349

Хворий А., 40 років, звернувся до хірурга-стоматолога з приводу затрудненого

відкривання рота. При клінічному обстеженні відкривання рота до 1 см. Коронка 48 зуба

зруйнована на 2/3, перкусія різко позитивна. Під яким периферичним провідниковим

знеболенням провести операцію видалення 48 зуба?

A *Підвиличним методом за Берше-Дубовим

B Мандибулярна анестезія

C Торусальна анестезія

D Позаротова мандибулярна анестезія

E Ментальна анестезія

350

У хворого Н., 30 років, діагностовано гострий гнійний одонтогенний періостит лівої

верхньої щелепи , причиною якого є 23 зуб. Коронка 23 зуба зліва зруйнована каріозним

процесом. На 1/3 22, 24 зуби інтактні. На прицільній рентгенограмі відмічається

розширення періодонтальної щілини 23 зуба. Яке лікування доцільно провести у даному

випадку?

A *Періостотомія, медикаментозне лікування з подальшим лікуванням причинного зуба.

B Лікування причинного зуба, періостотомія, медикаментозне лікування.

C Видалення причинного зуба, фізіотерапевтичне лікування

D Видалення причинного зуба, медикаментозне лікування

E Видалення причинного зуба, періостотомія

351

Хвора М., 24 років, госпіталізована у відділення щелепно-лицевої хірургії з приводу

травматичного повного вивиху 11 зуба та підвивиху 21, 22 зубів. При клінічному огляді і

пальпації та рентгенологічному обстеженні цілісність 11, 21, 22 зубів та їх лунок

збережена. 11 зуб повністю вивихнутий з лунки, 21, 22 зуби незначно зміщені у піднебінну

сторону. Яку тактику при лікуванні повинен обрати хірург-стоматолог?

A *Ендодонтичне лікування 11 зуба з реплантацією та фіксацією 11, 21, 22 зубів гладкою

шиною-скобою.

B Видалення 11 зуба та фіксація 21, 22 зубів гладкою шиною-скобою

C Реплантація 11 зуба та фіксація 11, 21, 22 зубів гладкою шиною-скобою

D Реплантація, ендодонтичне лікування 11 зуба та фіксація 11, 21, 22 зубів гладкою

шиною-скобою

E Реплантація та ендодонтичне лікування 11 зуба.

352

Хвора М., 39 років, госпіталізована у відділення щелепно-лицевої хірургії з приводу

припухлості та розпираючих болів у лівій підщелеповій ділянці. Припухлість появилася

після прийому гострої їжі. При клінічному огляді, пальпації та рентгенологічному

обстеженні діагностовано калькульозний сіалоденіт підщелепової залози з локалізацією

каменя в передньому відділі протоку. Яку правильну тактику повинен вибрати

хірург-стоматолог після видалення каменя з протоку?

A *Рану і протік не ушивати і не дренувати

B Ушити рану по ходу розтину

C Рану по ходу розтину ушити і здренувати її

D Провести пластику вивідного протоку

E Ушити вивідний протік і рану

353

У хворої 42 років на слизовій щоки наявний одиночний новоутворення блідо-рожевого

кольору округлої форми на ніжці діаметром біля 1,0 см, не болючий під час пальпації,

м’яко-еластичної консистенції. Слизова оболонка навколо основи ніжки не змінена. Який

з методів верифікації діагнозу треба застосувати в хворої?

A * Ексцізійна біопсія

B Пункційна біопсія

C Трепанобіопсія

D Інцізійна біопсія

E Аспіраційна біопсія

354

На сортувальний пост медичного пункту полку (МПП) доставлено пораненого у

щелепно-лицеву ділянку, в якого під час дозиметричного контролю зафіксовано ураження

радіоактивними речовинами. У який функціональний підрозділ МПП необхідно скерувати

потерпілого?

A * Площадка спеціальної обробки

B Перевязочна палатка

C Евакуаційна палатка

D Ізолятор

E Приймально-сортувальна палатка

355

У хворого 30-ти років, на 7-й день після операції на черевній порожнині, виникли біль і

припухлість в ділянці лівої привушної слинної залози, температура тіла 39^оС, обмеження

відкривання рота, сухість, при масуванні залози з’являється гнійний ексудат з її протоку.

Яке захворювання можна діагностувати у даного хворого?

A *Гострий неепідемічний паротит

B Гострий епідемічний паротит

C Флегмона субжувального простору

D Паренхіматозний паротит

E Флегмона привушно-жувальної ділянки

356

Хвора 61 р. звернулась зі скаргами на виражену асиметрію обличчя, яка з’явилася 8 років

тому. Об’єктивно: веретеноподібне потовщення нижньої щелепи, шкіра над припухлістю

в кольорі не змінена, береться в згортку. Пальпація безболісна. Підщелепні лімфовузли

незначно збільшені. На Rtg-грамі визначаються ряд округлих порожнин 0,6х1; 1х2 х 1х1,5

см, що віддалені одна від одної кістковими перетинками. Поставлено діагноз:

амелобластома нижньої щелепи. Який вид лікування показаний хворій?

A *Резекція нижньої щелепи з одномоментною кістковою пластикою

B Променева терапія

C Екскохлеація пухлини

D Хіміотерапія

E Кріодеструкція пухлини

357

Хворий К., 36 років, відмічає скованість в скронево-нижньощелепних суглобах вранці, що

зміньшується надвечір, біль в обох СНЩС, набряк м’ких тканин навколо інших суглобів,

наявність підшкірних вузлів поруч з ліктьовим суглобом. Назвіть вірогідний діагноз?

A *Ревматичний артрит СНЩС.

B Гострий артрит СНЩС.

C Інфекційний артрит СНЩС.

D Хронічний артрит СНЩС.

E Артрозо-артрит СНЩС.

358

Хвора Б., 65 років звернулася у відділення ЩЛХ зі скаргами на набряк в ділянці кута

нижньої щелепи,біль та важкість при ковтанні, обмеженне відкривання рота. Із анамнезу

відомо що тиждень тому болів 48 зуб. Клінічно: Набряк та гіперемія м’яких тканин по

крило-щелепної складці половини м’якго піднебіння та випирання бічної стінки глотки,

піднебінний язичок відхилений вбік. Вкажіть клінічний діагноз?

A *Флегмона приглоткового простору.

B Флегмона крило-щелепного простору.

C Абсцес кореня язика.

D Флегмона позащелепної ділянки.

E Флегмона пінижньощелепної ділянки.

359

Хворий П,30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на нестерпний біль в

язиці, різко болісне ковтання, набряк в ділянці підборіддя. Клінічно: Шкіра на підборідді в

кольорі не змінена, збирається в складку. Відкривання рота вільне. Язик збільшений в

розмірах, малорухомий, щільний, відмічається рівномірний набряк язика, пальпація по

середній лінії болісна. Встановити діагноз?

A *Абсцес кореня язика.

B Флегмона дна порожнини рота.

C Абсцес щелепно-язикового жолобка.

D Флегмона підборідної ділянки.

E Абсцес під’язикового валика.

360

До стоматолога амбулаторії звернувся хворий Н.,40 років зі скаргами на болісну виразку

в роті. Під час огляду в ротовій порожнині на слизовій оболонці піднебіння різко болісна

виразка 1,5 на 2 см, вкрита жовтуватим нальотом, з м’якими підритими краями та

ободком запалення блідно-червоного кольору. Дно виразки нерівне, сірого кольору.

Назвіть попередній найбільш вірогідний діагноз?

A *Туберкульозна виразка.

B Актиномікоз.

C Рак слизової оболонки піднебіння.

D Сифілітична виразка.

E Язвено-некротичний стоматит.

361

Жінка 56-ти років звернулася зі скаргами на безболісне новоутворення на

альвеолярному гребні верхньої щелепи зліва. Під час огляду: на ясні в ділянці премолярів

яскраво-червона пухлина, що розташована по оба боки альвеолярного гребня, пухлина

на широкій основі, щільно-еластичної консистенції, безболісна. Який найбільш вірогідний

дiагноз?

A *Периферійна форма остеобластокастоми.

B Центральна форма остеобластокластоми

C Фіброматоз ясен.

D Фіброзний епулід.

E папиллома

362

У хворого К., 45 років виявлено асиметрію обличчя за рахунок щільного відмежованого

інфільтрату в правій щічній ділянці, шкіра над інфільтратом синюшна, витончена, по

центру інфільтрату розташована нориця. У роті коронка 46 зуба зруйнована на 2/3, по

перехідній складці пальпується тяж, що зв’язує зуб з норицею. Встановіть діагноз?

A *Мігруюча гранулема обличчя.

B Хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

C Фурункул щічної ділянки.

D Одонтогенний лімфаденіт.

E Актиномікоз.

363

До стоматолога звернувся хворий 30-ти років зі скаргами на припухлість в ділянці

верхньої губи. Визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи,

носо-губна складка сглажена. У ротовій порожнині з вестибулярної поверхні верхньої

щелепи перехідна складка на рівні 11,21,22 зубів згладжена, гіперемована, при пальпації

відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої

щелепи від 21 зуба. Оберіть тактику лікування?

A *Зберігання 21 зубу , періостеотомія, протизапальна терапія.

B Зберігання 21 зубу , протизапальна терапія.

C Видалення 21 зубу, періостеотомія, протизапальна терапія.

D Видалення 21 зубу, періостеотомія.

E Видалення 12,21,22 зубів, періостеотомія, протизапальна терапія.

364

Пацієнт 65 років скаржиться біль в язиці, болісне ковтання. Об’єктивно: на латеральному

боці ближче до кореня язика локалізується виразка розміром 5,0 см. Навколо виразки

відзначається значна іфільтрація тканин без чітких меж. Який найбільш імовірний

діагноз?

A *Рак кореня язика.

B Трофічна виразка язика.

C Туберкульозна виразка.

D Нома.

E Сибірка.

365

У хворого Г., 19 років неможливе відкривання рота. Пташине обличчя, прикус відкритий,

дистальний. Пальпаторно рухомість головок СНЩС не виявляється. Відкривання рота до

0,3 см. Встановіть попередній діагноз?

A *Двобічний анкілоз.

B Деформуючий артрозо-артрит.

C Однобічний артрозо-артрит.

D Контрактура щелепи.

E Гострий артрит.

366

Хворий Б, 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒