Крок 2 Стоматологія 8 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 23Следующая ⇒

зруйнована на 1/2 . Зуб раніше неодноразово лікован. Під час видалення зуба відбувся

відрив бугра верхньої щелепи. Які найбільше правильні дії в даному випадку?

A * Видалити відламок і ушити рану.

B Спробувати ввести відламок на місце.

C Встановити відламок на старе місце і зафіксувати.

D Видалити відламок.

E Видалити відламок і затампонувати гайморову пазуху.

285

У чоловіка 18 років в області кута нижньої щелепи ліворуч є фурункул. Тканини, які його

оточують, напружені. Синюшність і ущільнення у вигляді тяжу розповсюджується до кута

ока. Загальний стан – погіршений, температура тіла 38,5⁰С. Яке ускладнення виникло?

A *Тромбофлебіт лицевої вени

B Абсцес щоки

C Флегмона щоки

D Гострий гайморит

E Карбункул щоки

286

У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка швидко розвинулася до

щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см. Шкіра на ним синьо-червоного

кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя

збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A *Карбункул підборіддя.

B Рожисте запалення підборіддя.

C Актиномікоз шкіри підборіддя

D Атерома, яка нагноїлася

E Алергічний дерматит.

287

У чоловіка 20 років болісна припухлість в області верхньої щелепи ліворуч. Температура

тілу 37,5^оС. Дві доби тому заболів 26 зуб. Потім з`явилася припухлість і біль в області

верхньої щелепи. Під час огляду: асиметрія обличчя за рахунок припухлості в області

щоки та підочної ділянки ліворуч. З боку порожнини рота: набряк та гіперемія слизової

оболонки альвеолярного відростку та перехідної складки в межах 25 – 27 зубів. Ці зуби –

нерухомі. Під час пальпації по перехідній складці виявляється флюктуація. Перкусія 26 –

безболісна. Коронка його зруйнована повністю. Встановіть діагноз.

A *Гострий одонтогений періостит.

B Гострий гнійний періодонтіт

C Гострий одонтогений остеомієліт

D Хронічний одонтогений остеомієліт

E Хронічний періодонтіт

288

Жінка 23 років лікується з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворої

погіршився. З`явився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився

набряк щоки, з`явився щільний інфільтрат у вигляді тяжу напряммо до внутрішнього кута

ока. Яке ускладнення розвинулося у цієї

A *Тромбофлебіт лицевих вен.

B Абсцесс

C Флегмона

D Карбункул

E Рожисте запалення шкіри

289

Жінка, 35 років, на другу добу після усунення зубу звернулася до ЩЛВ з скаргами на біль в

білявушно-жувальної області, почуття, що немає контакту між зубами верхньої та

нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: Підборіддя зсунуте ліворуч, рот напіввідкритий,

губи зімкнуті, прикус порушений. Обмеження бічних рухів нижньої щелепи. З переду від

козетка правого вуха западання м’яких тканин.Яке дослідження найбільш інформативне

при даному порушенні?

A * Rо - грама ВНШС

B ультразвуковое

C Рентгенографія нижньої щелепи

D Бімануальне

E Симптом навантаження

290

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль в 47 зубі. Під час рентгенологічного

дослідження у каналах медіального та дистального коріння виявляються відламки

ендодонтичних інструментів. В області верхівки коріння осередки деструкції кістки з

чіткими контурами. Виберіть найбільш доцільний метод лікуваннчя.

A *Видалення зубу.

B Операція резекції верхівки коріння.

C Операцію реплантації зубу.

D Гемісекцію зубу.

E Консервативне лікування.

291

Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під час

проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за цим

відзначалося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота. Чим

обумовлений такий стан?

A * Травмою судин.

B Травмою м'язів під час проведення анестезії.

C Травмою нервових стовбурів

D Нестерпністю хворим анестетіку.

E Набряк Квінке.

292

Больной Б., 49 лет, обратился к хирургу-стоматологу с целью санации. Показано

удаление 16 зуба. Из анамнеза – зуб ранее не лечен, разрушился в течение 4 лет.

Объективно: коронка 16 разрушена более чем на 2/3, слизистая оболочка без

патологических изменений. Какой инструмент необходим для удаления этого зуба?

A *Штыковидные щипцы корневые

B S-образные (правые) щипцы

C Прямой элеватор

D S-образные сходящиеся щипцы

E Штыковидные щипцы коронковые

293

До хірурга-стоматолога звернувся хворий 47 років із скаргою на наявність новоутвору на

нижній губі. Новоутвір зауважено півроку тому, відмічено повільне його збільшення.

Об’єктивно: на нижній губі спостерігається одинарний роговий виступ конічної форми,

спаяний із шкірою, до 1,5 см в ширині, при пальпації відчуваються щільні рогові маси.

Який попередній діагноз можна встановити?

A *шкірний ріг

B бородавчатий передрак губи

C обмежений гіперкератоз

D папілома губи

E абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

294

Хвора Е., 37 років скаржиться на загальну слабкість, біль в нижній щелепі, при ковтанні.

Тиждень тому захворів 47 зуб.. Відкривання рота неможливе. Яку анастезію необхідно

виконати для огляду ротової порожнини та видалення 47 зуба?

A По Берше-Дубову

B Торусальну.

C Мандибулярну.

D Туберальну.

E Інфільтраційну.

295

У пацієнта 45 років є утворення на нижній губі, що має форму півкулі діаметром 1см,

щільної консистенції. Утворення виступає над червоною каймою на 0,5см. Поверхня

сірувато-рожевого кольору з невеликою кількістю щільно розташованих білуватих

лусочок. При пальпації безболісне. Поставте діагноз .

A Бордавчастий (вузилковий) прерак червоної кайми губ

B Звичайна бородавка

C Папилома

D Піогенна гранульома

E Хейліт Манганотті

296

Хвора, 30 років, скаржиться на обмежене відкривання рота. В анамнезі травма, яку

отримала при стиснутих щелепах. Відкривання рота обмежено до 1,5 см, прикус не

порушений, при откриванні роту нижня щелепа зміщується вліво. Пальпаторно

визначається біль в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглобу. Рентгенологічно

цілісність кістки збережена. Поставте діагноз.

A Гострий травматичний артрит лівого скронево-нижньощелепного суглобу

B Перелом суглобового відростку нижньої щелепи зліва

C Гострий однобічний вивих скронево-нижньо-щелепного суглобу

D Забій лівого скронево-нижньощелепного суглобу

E Перелом дуги вилицевої кістки зліва зі зміщенням відламків

297

Хвора 38-ми років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки з метою

видалення 36 зуба. Яку анестезію доцільно застосувати при видаленні 36 зуба?

A * Торусальну

B Мандибулярну

C Туберальну

D Інфільтраційну .

E Стовбурова за Войно-Ясинецьким

298

Хворий М. 48 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки для

видалення 47 зуба. Яку анестезію доцільно застосувати?

A * Мандибулярну та щічну

B Мандидулярну

C Мандибулярну та язичну

D Анестезію по Берше-Дубову

E Інфільтраційну

299

Чоловік 44 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами на

постійний сильний, інтенсивний, пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи зправа. З

анамнезу відомо ,що 13 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався

терапевтом-стоматологом. Об’єктивно: лице симетричне, пропорційне. Слизова

оболонка порожнини роту в межах 13, 14 зубів гіперемійована, безболісна при пальпації.

Коронка 13 зуба зруйнована каріозним процесом до рівня ясенного краю. Перкусія 13

зуба різко болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з

чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 13 зуба діаметром близько 0,8 см. Який вид

провідникової анестезії слід застосувати при видаленні 13 зуба

A * Інфраорбітальну, різцеву, палатинальну

B Інфраорбітальну, різцеву

C Інфраорбітальну, палатинальну,туберальну

D Інфраорбітальну, палатинальну

E Інфраорбітальну, різцеву, інфільтраційну

300

Чоловік 49 років з’явився через 2 днів після видалення 38 зуба. Скаржиться на біль,

утруднене відкривання рота, незначну біль при ковтанні. З анамнезу відомо, що 38 зуб

видалений під торусальною анестезією. Запальна контрактура III ступеню. З боку

порожнини рота – набряк та гіперемія слизової оболонки по криловидно-нижньощелепній

згортці зліва. Лунка 38 зуба виповнена гнилістно-некротичними масами, сірого кольору, з

неприємним запахом. При пальпації піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені

болісні. Який вид провідникової анестезії слід застосувати при проведенні ревізії лунки 38 зуба?

A * Анестезія по Берше-Дубову

B Мандибулярна, язична

C Щічна, язична

D Інфільтраційна

E Туберальна

301

Жінка 49-ти років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами

на постійний сильний, ниючий біль в ділянці верхньої щелепи справа. З анамнезу відомо,

що 17 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався терапевтом-стоматологом з приводу:

загострення хронічного періодонтиту. Який вид анестезії слід застосувати при видаленні

17 зуба?

A * Туберальна та палатинальна

B Туберальна та різцева

C Туберальна, різцева та палатинальна

D Різцева та палатинальна

E Торусальна

302

Чоловік 53 років з'явився через 3 днів після видалення 36 зуба.. На прицільній

внутрішньоротовій рентгенограмі 36 зуба спостерігається наявність медіального кореня

36 зуба. Який інструментарій слід вибрати для видалення медіального кореня 36 зуба?

A * Кутовий елеватор на себе та дзьобовидні східні щипці без шипів

B Кутовий елеватор від себе та дзьобовидні східні щипці без шипів

C Кутовий елеватор на себе та дзьобовидні несхідні щипці без шипів

D Кутовий елеватор від себе та дзьобовидні несхідні щипці без шипів

E Кутовий елеватор на себе та від себе, дзьобовидні східні щипці без шипів

303

До хірурга-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на асиметрію обличчя. Об’єктивно:

в ділянці привушної слинної залози виявлено безболісну, рухому, округлої форми з

бугристою поверхнею пухлину щільної еластичної консистенції. Пухлина повільно на

протязі декількох років збільшувалась. Якому захворюванню характерна така клінічна

картина?

A * Плеоморфна аденома

B Мукоепідермальна пухлина

C Кавернозна гемангіома

D Хронічний паренхіматозний сіалоаденіт

E Хвороба Мікуліча

304

Хворий 35 років звернувся зі скаргами на припухання в під’язиковій ділянці, що утруднює

мову та викликає дискомфорт при прийомі їжі. Припухання з’явилось близько 1 тижня

тому. Об’єктивно: в під’язиковій ділянці справа кулеподібне вибухання розмірами до 3 см.

в діаметрі. Слизова на вибуханням не гіперемована, в центрі відмічається симптом

флюктуації. Язик припіднятий. При пункції – прозора тягуча рідина. Якому захворюванню

відповідають ці симптоми?

A * Ретенційна кіста правої під’язикової слинної залози

B Ретенційна кіста правої підщелепної слинної залози

C Гострий сіалоаденіт підщелепної слинної залози

D Хронічний сіалоаденіт під’язикової слинної залози

E Хвороба Шегрена

305

Хворому 50 років було встановлено діагноз: “Слинокам’яна хвороба з локалізацією

каменя в товщі підщелепної слинної залози”. Оберіть лікувальну тактику?

A * Видалення підщелепної слинної залози

B Променева терапія

C Склерозуюча терапія

D Видалення каменя із збереженням залози

E Медикаментозне консервативне лікування.

306

Больная жалуется на болезненное и ограниченное открывание рта, боли в области

височно-нижнечелюстного сустава. Три недели назад перенесла ангину, после чего

появились такие боли, а спустя 5 месяцев появились боли и в левой кисти, скованность

в указанных суставах по утрам. Объективно: некоторая бледность кожных покровов,

потливость, температура тела 37,5. Имеется припухлость тканей в области

височно-нижнечелюстного сустава. Умеренная гиперемия кожи. Пальпация суставов

болезненная. Сужены наружные слуховые проходы. Ограниченное открывание рта.

Определяется припухлость тканей левой кисти. Рентгенологически суставные щели

расширены, контуры суставных головок не четкие. Поставьте диагноз.

A *Ревматоидный артрит

B Травматический артрит

C Отит

D Артроз

E Острый инфекционные артрит

307

В ЩЛХ скеровано хворого для пластичного лікування з після травматичним дефектом

діаметром до 3,0 см. крила носа. Давність травми 0,5 року. Який вид пластики показаний

в даному клінічному випадку.

A * Шкірно-хрящевим трансплантатом вушної раковини

B Пластика місцевими тканинами носо-губної чи щічної ділянок

C Пластика клаптем на ніжці лобної та щічної ділянок

D Пластика філатовським стеблом

E Вільна пластика дермальним клаптем на всю товщину

308

В ЩЛХ доставлений хворий після автотравми. При огляді лице асиметричне, забій,

гематоми ментальної ділянки, відсутній 33 зуб. Прикус порушений незначно. На

рентгенограмі – лінія зламу по осі лунки 33 зуба. Який метод імобілізації слід

застосовувати для лікування хворого.

A * Шини із зачіпними гачками на міжщелепових еластичних тягах

B Міжщелепова лігатурна фіксація по Айві

C Внутріротовий остеосинтез

D Фіксація гладкою шиною-скобою

E Фіксація шиною з розпіркою

309

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рухомість 35,36,37 зубів, болючість в даній

ділянці при накусуванні, періодичне підвищення температури тіла до 37,5 С, загальну

слабість, хворіє 2 місяці. Об’єктивно: рухомість 35,36,37 зубів 2 ступеня, у підщелеповій

ділянці зліва – нориця з гнійними виділеннями. Яке захворювання у даного пацієнта ?

A *Хронічний одонтогенний остеомієліт

B Мігруюча гранульома

C Рак нижньої щелепи

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Актиномікоз нижньої щелепи

310

Хворий 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки,

температуру тіла 38,5^oС. Об’єктивно: болюча перкусія 26 зуба, перехідна згортка

згладжена, при натискуванні на зуб виділяється гній. Що можна діагностувати у даного

хворого?

A *Гострий гнійний періостит

B Гострий гнійний періодонтит

C Гострий одонтогенний остеомієліт

D Флегмона щічної ділянки

E Флегмона крилопіднебінної ямки

311

Пацієнт 58 років звернувся до лікаря-стоматолога з метою видалення 48 зуба. Яку

потрібно зробити анестезію для видалення 48 зуба?

A * Торусальна анестезія

B Ментальна анестезія.

C Туберальна анестезія.

D Інфраорбітальна анестезія.

E Піднебінна анестезія.

312

Пацієнтка, 18 років звернулась до лікаря-стоматолога на консультацію з приводу

наявності новоутворення лобної ділянки. На лобній ділянці відмічається рожево-червона

пляма шкіри напівкруглої форми з чіткими контурами, розміром 3-4см. При натискуванні

на ушкоджену ділянку тіла пальцями шкіра змінюється у кольорі стає білішою. При

зупинені тиску шкіра набуває попереднього рожево-червоного кольору. При нахиленні

голови пляма стає більш насиченої в кольорі і збільшується в об’ємі; пацієнтка піднімає

голову пляма поступово набуває червоно-рожевого кольору. Поставте діагноз.

A * Капілярна гемангіома.

B Кавернозна гемангіома.

C Родима пляма (невус)

D Лімфангіома

E Нейрофіброматоз

313

Пацієнтка 47-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежену рухливість нижньої

щелепи вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС і скутість у суглобах. Зі слів

пацієнтки скутість зникає протягом дня після “розробки” суглобів. Об’єктивно: обличчя

симетричне, відкривання рота обмежене до 2,5 см, відмічається хруст в суглобах.

Середня лінія зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна правої суглобової

головки. Поставте попередній діагноз.

A * Артроз правого СНЩС.

B Гострий серозний артрит правого СНЩС

C Хронічний артрит правого СНЩС.

D Перелом правого мищелка нижньої щелепи.

E Правобічний передній вивих нижньої щелепи.

314

У чоловіка 60-ти років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка швидко розвинулася до

твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см. Шкіра над ним синьо-червоного

кольору. У епіцентрі – три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли

підборіддя збільшені, болючі. t^o - 38,5^oС. Поставити діагноз.

A *Карбункул підборіддя.

B Рожисте запалення підборіддя.

C Атерома, яка нагноїлася.

D Фурункул підборіддя.

E Алергічний дерматит підборіддя.

315

У хворого 50 років внаслідок постійного і тривалого куріння з’явилася виразка на нижній

губі. Лікувався консервативно протягом 2-х місяців, але покращення не наступило. Яке

обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу.

A *Цитологічне дослідження.

B Пункція утворення

C Ro-графія

D Зіскоб з виразки

E Аспіраційна біопсія

316

Пацієнт, 56 років, звернувся до стоматолога-хірурга з метою видалення 27 зуба. Яке

знеболювання застосуєте?

A *Туберальна анестезії, палатинальна.

B Палатинальна, інфраорбітальна анестезії

C Інфільраційна, різцева анестезії

D Мандибулярна анестезія

E Торусальна анестезія

317

Хворий Е., 58 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність

”бородавки” на губі, стан дискомфорту. Об’єктивно: на незмінній червоній облямівці

нижньої губи визначається вузол напівкулястої форми з бугристою поверхнею,

підвищеній над рівнем епітелію на 4 мм. Зверху вузол покритий щільно прикріпленими

сірими лусочками. Пальпація безболісна. Поставте діагноз даного захворювання.

A Бородавчатий передрак червоної облямівці губи

B Кератоакантома

C Екзематозний хейліт

D Фіброкератома Унна

E Верукозна лейкоплакія

318

Чоловік 36 років скаржиться на різкий розлитий біль у області лівого СНЩС з іррадіацією

у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість прийому їжі і обмежене

відкривання рота. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку у області лівого

СНЩС. Шкіра в цій області гиперемована. Біль посилюється при мінімальних рухах

нижньої щелепи, пальпація суглоба викликає сильний біль. Відкриття рота обмежене до

15-20 мм. Який діагноз найбільш вірогідний в даному випадку?

A Гострий артрит лівого СНЩС

B Підвивих нижньої щелепи

C Гострий гнійний паротит

D Деформуючий артроз лівого СНЩС

E Міогенний остеоартроз

319

Хворий 32 років скаржиться на біль у області лівого СНЩС, що іррадіює у вухо, головний

біль, погіршення загального стану, неможливість жування, обмежене відкриття рота.

Обличчя симетричне. Шкіра в цій області в кольорі не змінена. Біль посилюється при

мінімальний рухах нижньої щелепи. Пальпація суглоба викликає незначний біль.

Відкриття рота трохи обмежене. Подібні симптоми відзначав і раніше протягом 3 років.

Який найвірогідніший діагноз?

A Загострення хронічного артриту лівого СНЩС

B Гострий артрит

C Гострий гнійний паротит

D Деформуючий артроз лівого СНЩС

E Міогенний остеоартроз

320

Хвора О., 25 років, направлена до хірурга стоматолога після безуспішного лікування 46

зубу з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту. На рентгенограмі дистальний

корінь запломбований до верхівки, канал медіального непрохідний, скривлений, в області

верхівки вогнище розрідження кісткової тканини сферичної форми з чіткими контурами

розміром 0,5 x 0,5 см. Яка тактика хірурга в виборі методу лікування?

A Провести гемісекцію 46 зубу

B Видалити 46 зуб

C Провести коронаро-кореневу сепарацію

D Провести резекцію верхівки кореня

E Реплантація

321

Хворий 67 років, при позіханні дуже широко відкрив рота, але не зміг закрити. Вважає, що

травмував щелепу, бо „щось у вусі хруснуло”. При огляді виявилось, що нижня щелепа

висунута вперед, рот напіввідкритий і не закривається. Встановіть діагноз?

A Вивих передній двобічний нижньої щелепи

B Задній вивих

C Двобічний перелом суглобового відростка

D Боковий вивих нижньої щелепи

E Двобічний перелом нижньої щелепи

322

У хворого 34-х років, в результаті травми [падіння], відзначається рухливість

альвеолярного паростка з зубами всієї верхньої щелепи, прикус змінений. На

рентгенограмі визначається щілина перелому, що проходить від грушоподібного отвору

по дну гайморової пазухи по обидва боки. Поставте діагноз:

A Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I

B Частковий перелом альвеолярного паростка

C Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II

D Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III

E Однобічний перелом верхньої щелепи

323

У больного 45 лет, в анамнезе хроническая травма слизистой оболочки щеки справа

острыми краями зубов. Объективно: на слизистой щеки по линии смыкания зубов

имеется белесоватое пятно, не возвышающееся над окружающими воспаленными

отечными тканями; поверхностные слои образования не снимаются при соскабливании.

Поставьте диагноз:

A Плоская лейкоплакия

B Веррукозная форма лейкоплакии.

C Травматическая язва слизистой щеки.

D Папилломатоз.

E Веррукозно-эрозивная форма лейкоплакии.

324

У больного 56 лет имеется образование на нижней губе справа, достигающее размера

до 1 см и периодически отторгающееся. Объективно: на красной кайме нижней губы

справа определяется образование в виде конуса с выраженными участками

гиперкератоза, имеющее грязно-серый или коричнево-серый цвет, плотно спаянное с

основанием. Поставьте диагноз:

A Кожный рог.

B Ограниченный гиперкератоз.

C Папиллома.

D Кетароакантома.

E Бородавчатый предрак.

325

У больного 67 лет, на слизистой оболочке ретромолярного пространства имеется

образование на узком основании, растет медленно, поверхность белесоватая,

ворсистая, безболезненная, часто травмируется. Полость рта не санирована, коронки

моляров верхней и нижней челюсти разрушены. Поставьте диагноз:

A Папиллома

B Фиброма.

C Рак.

D Гиперкератоз.

E Лейкоплакия.

326

Больная 52 л., около 8 лет назад обнаружила в околоушно-жевательной области справа

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒