Крок 2 Стоматологія 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 23Следующая ⇒

B Внутрішньоротовим методом

C Передщелеповим методом

D Защелеповим методом

E Підщелеповим методом

118

Хворий 56 років звернувся в стоматологічну поліклініку. Йому показана операція

видалення 22. В проекції 21, 22, 23 періостальний абсцес, перехідна складка зглажена.

Яке периферійне провідникове знеболювання найбільш доцільне?

A Інфраорбітальна анестезія позаротовим методом + різцева анестезія

B Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом + різцева анестезія

C Інфраорбітальна анестезія внутрішньоротовим методом + палатинальна анестезія

D Плексуальна анестезія в проекції 22 + різцева анестезія

E Плексуальна анестезія в проекції 22 + палатинальна анестезія

119

Хворий скаржиться на зруйновану коронку 27 зуба. Діагностовано хронічний періодонтит

даного зуба. При об'єктивному обстеженні: коронка 27 зуба зруйнована повністю.

Хворому необхідно видалити даний зуб. Під яким провідниковим знеболенням

доцільно виконати цю операцію?

A Туберальна і палатинальна анестезія.

B Інфраорбітальна анестезія.

C Туберальна анестезія.

D Інфраорбітальна та туберальна анестезія.

E Туберальна і різцева анестезія.

120

Хворий Л. скаржиться на затруднення відкривання рота і обмеження рухів нижньої

щелепи. Рот хворого відкривається на 0,5 см. Хворий страждає протягом 10 років.Післ

проведення клінічних методів обстеження встановлено діагноз: кісковий анкілоз лівого

скронево-нижньощелепового суглобу. Планується реконструктивна операція на нижній

щелепі. Який метод знеболення доцільно застосувати?

A Ендотрахеальний наркоз через трахеостому.

B Масковий наркоз.

C Місцева анестезія.

D Місцеве потенційоване знеболення.

E Внутрішньовенний наркоз.

121

Хвора 23 років отримала травму в ділянці середньої зони обличчя. Звернулась зі

скаргами на біль, припухлість м'яких тканин в ділянці верхньої щелепи, біль при

закриванні рота. Об'єктивно: рухомість кісток носа, значна припухлість м'яких тканин лівої

виличної ділянки, крововилив в склеру лівого ока, симптом "сходинки" по нижньоочному

краю з двох сторін і в ділянці виличино-щелепних швів, носова кровотеча, відкритий

прикус. Видовження середньої частини обличчя. Поставте діагноз.

A Перелом верхньої щелепи Ле-фор ІІ

B Перелом верхньої щелепи Ле-фор І

C Перелом лівої виличної кістки

D Перелом кісток носа

E Перелом верхньої щелепи Ле-фор ІІІ

122

Хворий В., 43 роки, звернувся у відділення щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на

косметичний дефект в ділянці правої половини носа . З анамнезу відомо, що хворий

отримав травму близько 7 місяців тому, вистрілом з вогнепальної зброї. Об'єктивно:

в ділянці правої половини носа відмічається наскрізний дефект розміром 1,5Х2 см

.Шкірні покриви навколо дефекту в кольорі не змінені. Прийнято рішення

застосувати "індійський" метод рінопластики. Звідки взято тканини для усунення

дефекту?

A *Шкірний лоскут чола.

B Шкірний лоскут щоки.

C Шкірний лоскут підочної ділянки.

D Шкірний лоскут плеча.

E Шкірний лоскут плечо-лопаткової ділянки.

123

У хворого на протязі декількох днів відмічалися болі в 36 зубі. До лікаря не звертався.

Появилася температура тіла [38,9^oC ], загальна слабкість, припухлість тканин підщелепової

ділянки і щоки, відчуття оніміння шкіри нижньої губи та підборіддя зліва. Про яке

захворювання можна думати?

A Гострий одонтогенний остеомієліт

B Гострий гнійний одонтогенний періостит

C Гострий гнійний періодонтит

D Хронічний одонтогенний остеомієліт

E Гострий гнійний лімфаденіт

124

У бійця, пораненого осколком снаряду, діагностовано вогнепальний перелом нижньої

щелепи із дефектом кістки в ділянці підборіддя більше 3см. Який метод фіксації

фрагментів нижньої щелепи показаний?

A Апаратний остеосинтез (Рудько, Бернадський)

B Назубні шини Тігерштедта

C Прямий остеосинтез

D Шина Гунінга-Порта

E Міжщелепове лігатурне зв'язування за Айві

125

У солдата, обпеченого полум"ям вогню, на фоні гіперемованої та набряклої шкіри

обличчя виявлено різної величини пухирі, заповнені прозорою рідиною. Який ступінь опіку

шкіри обличчя?

A ІІ ступінь

B І ступінь

C ІІІ-А ступінь

D III-Б ступінь

E ІV ступінь

126

Хворий 43-х років звернувся зі скаргами на рухомість 24,26,27 зубів, виділення гною з

лунки видаленого 25 зубу. Півтора місяця тому зроблено розтин по перехідній складці,

видалено 25 зуб. Об'єктивно: в правій підочній ділянці невелика припухлість м'яких

тканин, лімфовузли лівої підщелепної ділянки збільшені, слабоболючі, носове дихання

вільне. Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 24,26,27 зубів набрякша,

синюшного, кольору. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. З

лунки видаленого 5 зуба - гнійні грануляції. Якому захворюванню найбільш вірогідно

відповідає описана клінічна картина?

A *Хронічний обмеженний остеомієліт

B Гострий остеомієліт

C Загострення обмеженного пародонтиту

D Загострення хронічного гаймориту

E Хронічний альвеоліт

127

Хворому 25 років необхідно видалити 26. Діагноз: хронічний фіброзний періодонтит 26.

Який інструмент необхідно мати для видалення?

A *Щипці S-подібні праві

B Щипці S-подібні ліві

C Щипці байонетні (багнетоподібні)

D Щипці прямі кореневі

E Прямий елеватор

128

Хворій 39 років три доби тому був видалений 47, після чого стан її погіршився: хвора

бліда, температура тіла 38,1°С, нижня щелепа зліва муфтоподібно потовщена, м'які

тканини навколо неї набряклі, відкривання рота утруднене. Перехідна складка на рівні 48,

47, 46 набрякла, слизова оболонка гіперемійована, з комірки 47 виділяється гній, перкусія

48, 46, 45 болісна. В ділянці нижньої губи - парестезія. Який діагноз найбільш вірогідний?

A Гострий остеомієліт тіла нижньої щелепи

B Флегмона підщелепного трикутника

C Гострий періостит альвеолярного відростка

D Гострий періостит тіла щелепи

E Гострий остеомієліт альвеолярного відростка

129

Хворий 24 років звернувся зі скаргами на гострий біль та припухлість в

піднижньощелепному трикутнику, який посилюється при прийомі гострої їжі. Був

встановлений діагноз: загострення хронічного калькульозного сіаладеніту з локалізацією

конкремента в середній частині слинного протоку. Який метод лікування найбільш

раціональний в даному випадку?

A Розтин протоку та видалення каменя

B Екстирпація залози

C Бужування протоку

D Слиногенна дієта

E Фізіотерапевтичні засоби

130

Чоловіку необхідно видалити коріння 17 зубу перед протезуванням. Коронка 17 зубу

зруйнована нижче рівню ясен. Який інструментарій необхідно застосувати?

A *Байонетні щипці. Прямий елеватор.

B S – подібні щипці. Прямий елеватор.

C Прямі щипці з щочками, які збігаються.Прямий елеватор.

D S – подібні щипці, для правого боку. Прямий елеватор.

E Прямі щипці з щочками, які не збігаються. Прямий елеватор.

131

У чоловіка 49 років через два року після променевої терапії діагностовано рецидив раку

нижньої губи. Об’єктивно: в області правої половини нижньої губи є новоутворення

розміром 1х2 см з виразкою в центрі. В правій підщелепній області виявляються 2

збільшених, щільних, безболісних лімфовузли круглої форми.Який метод лікування у

даному випадку найбільш оптимальний?

A * Комбінований метод.

B Клиновидна резекція нижньої губи.

C прямокутна резекція нижньої губи.

D Трапеційовидна резекція нижньої губи.

E Операція Ванаха.

132

Хворий К., 25 р. одержав травму в підборідковій ділянці. Рентгенологічно діагностовано

двобічний ментальний перелом нижньої щелепи. Вкажіть напрямок зміщення малого

відломка?

A *Донизу і назад

B Догори і вперед

C Догори і назад

D Донизу і вперед

E Не зміщується

133

Хворій 48 р. проведено паратидектомію з приводу доброякісної пухлини привушної

слиної залози . В післяопераційному періоді спостерігається опущення кута роту ,

зміщення серединної лінії в здорову стороні, утрудненя мови . Яка з гілок лицевого

нерву ураженна при оперативному втручанні?

A *Крайова гілка нижньої щелепи .

B Щічна гілка .

C Вилична гілка.

D Шийна гілка.

E Скронева гілка.

134

У хворого, К., 12 років два дні тому підвищилася температура тіла до 38^oС , на другу

добу з’явилась припухлість в привушній ділянці з обох боків . Шкіра над припухлістю

напружена, має нормальний колір. При пальпації виявляються мягкі збільшення

болючі привушних слиних залоз . Порушення слиновиділення з протоків привушних

залоз , гирла протоків гіперемоване . Болючість при пальпації в ділянці кута нижньої

щелепи , у верхівки сосцеподібного паростку , спереду від козелка вушної раковини .

Ваш діагноз .

A *Вірусний епідеміологічний паротіт .

B Псевдопаротит Герценберга.

C Гострий бактеріальний паротіт .

D Гнійно - некротисний паротіт .

E Сіндром Шегрена.

135

Больной 25-ти лет обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой половине лица,

ограниченное открывание рта. Объективно: умеренно выраженный отек и гематома в

области правой скуловой дуги. Пальпаторно в области правой скуловой дуги

определяется западение костной ткани, умеренная болезненность. Прикус не нарушен.

Открывание полости рта - 1.5 см. При попытке дальнейшего открывания рта ощущает

механическое препятствие и усиление боли. Поставьте правильный диагноз.

A *Перелом правой скуловой дуги

B Перелом правой скуловой кости

C Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

D Перелом верхней челюсти по Ле Фор 111 (верхний)

E Перелом верхней челюсти по Ле Фор 11

136

У б-ной 25 лет имеется веретенобразное утолщение тела нижней челюсти и онемение

нижней губы слева. Опухоль появилась около 3-х месяцев назад. За последний месяц

значительно увеличилась в размерах. Год назад был ушиб левой половины нижней

челюсти. На ренгенограмме нижней челюсти слева в области 15,16,17 зубов

определяется деструкция костной ткани 3х2 см, без четких границ типа “тающего

сахара”. Вышеупомянутые зубы интактны, подвижны III степени . Поставьте

предположительный диагноз.

A *Злокачественная опухоль нижней челюсти

B Остеобластокластома нижней челюсти

C Хронический дифузный одонтогенный остеомиелит

D Радикулярная киста нижней челюсти слева

E Адамантинома нижней челюсти слева

137

К хирургу-стоматологу обратилась больная 36 лет,с жалобами на наличие образования

в подбородочной области, которое медленно и безболезненно увеличивалось в

размерах. Объективно: в подбородочной области определяется округлый инфильтрат с

четкими границами, слабоболезненный, довольно плотный с участками размягчения,

синюшного цвета, кожа над ним истончена. При пальпации в преддверии полости рта

определяется плотный тяж , идущий от образования к разрушенному 33 зубу. Какой

диагноз можно предположить?

A *Одонтогенная подкожная гранулема лица

B Атерома подбородочной области

C Одонтогенный абсцесс подбородочной области

D Хронический лимфадент подподбородочной области

E Острый гнойный лимфаденит подподбородочной области.

138

У больного 52 лет, диагносцирована флегмона поднижнечелюстной области справа.

Укажите наиболее адекватный оперативный доступ для вскрытия флегмоны данной

локализации?

A *Линейный разрез, длиной 5-6см, отступя от края нижней челюсти вниз на 2 см.

B Линейный разрез длиной 2 см, по нижнему краю нижней челюсти.

C Внутриротовой разрез по преходной складке на уровне моляров.

D Разрез длиной 5-6 см, окаймляющий угол нижней челюсти

E Разрез длиной 5-6 см, по верхней шейной складке.

139

Больной, 16 лет обратился к врачу с жалобами на наличие увеличенных лимфоузлов и

свища в подчелюстной области, общую слабость, субфибрильную температуру .

Объективно: в подчелюстной области, имеются плотные, незначительно болезненные

лимфоузлы с четкими границами . Из свищевого хода выделяется творожистое

содержимое . Какой диагноз наиболее вероятен ?

A * Туберкулез лимфоузлов .

B Актиномикоз лимфоузлов .

C Сифилитический лимфаденит .

D Хронический остеомиелит .

E Подкожная гранулема .

140

У чоловіка 40 років після вогнепального поранення залишився тотальний дефект носа.

Який зі способів пластики має бути застосований для відновлення носа?

A Поетапна пластика за допомогою круглого стебла за Хитровим

B Вільна пересадка хряща, шкіри та кістки

C Переміщення розташованих поруч тканин за Шимановським

D Пересадка кістки, шкіри, хряща на живлячій ніжці

E Пластика тканинами вушної раковини за Сусловим

141

Хворий 19 років скаржиться на біль у ділянці кута нижньої щелепи зліва, обмежене

відкривання рота, температуру 38°С. Об'єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота

обмежене до 1см, у ділянці ретромолярного трикутника - слизова оболонка набрякла,

гіперемійована, крило-щелепна складка і піднебінні дужки інфільтровані. З-під

""капюшона"" над медіальними горбками 38 виділяється гній. Діагностовано гострий

перікоронарит у ділянці 38. Під яким видом знеболювання треба зробити операцію

розтину "капюшона" і видалення 38 зуба?

A Провідникова анестезія за Берше- Дубовим

B Інфільтраційна анестезія

C Мандибулярна анестезія

D Торусальна анестезія за Вейсбремом

E Центральна анестезія біля овального отвору

142

Хвора 45 років скаржиться на пухлиноподібне слабоболюче новоутворення в правій

білявушній ділянці, яке виникло 2 місяці тому без видимої причини. Відзначає слабкість,

деколи підвищення температури до 37,2-37,6°С. Півмісяця тому проведена

протизапальна терапія, яка не дала позитивних результатів. Об'єктивно: обличчя

асиметричне за рахунок незначної припухлості в правій білявушній ділянці. Пальпаторно

визначається округле новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними

контурами, слабоболюче, не спаяне зі шкірою. Із стенонової протоки виділяється

прозора слина в невеликій кількості. Який найбільш імовірний діагноз?

A Псевдопаротит Герценберга

B Атерома білявушної ділянки

C Гострий інфекційний паротит

D Епідемічний паротит

E Сіалопатія Шегрена

143

У хворого 27 років після проведення мандибулярної анестезії та операції розтину

капюшона над 38 з приводу гострого гнійного перікоронариту, загальний стан погіршився,

температура досягла 39°С, з'явилося утруднене відкривання рота. Об'єктивно: обличчя

асиметричне за рахунок незначного, болісного інфільтрату в ділянці кута нижньої щелепи

зліва, визначається контрактура III ступеня, біль при ковтанні. Регіонарні лімфовузли

зліва збільшені, болісні. Гіперемія слизової оболонки крило-щелепної складки. Який

найбільш імовірний діагноз?

A *Флегмона крило-щелепного простору зліва

B Абсцес щелепно-язикового жолобка зліва

C Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва

D Паратонзилярний абсцес

E Флегмона приглоткового простору зліва

144

Хворий 69-ти років звернувся для видалення 12 11. Діагностовано: пародонтит,

генералізована форма, 12, 11 другого ступеня рухливості. Який Ваш вибір

інструментарію для видалення?

A Прямі щипці

B S-подібні щипці

C S-подібні праві щипці

D Штикоподібні кореневі щипці

E Штикоподібні коронкові щипці

145

Хворий 42 років госпіталізовано з переломом верхньої щелепи по типу Ле-Фор II.

Виберіть апарат для лікування цього хворого.

A Збаржа

B Кулагіна

C Рудько

D Пенна-Брауна

E Ядрової

146

Больной, 32 лет, поставлен диагноз : хронический артрит левого височно-

нижнечелюстного сустава . Какой из симптомов является наиболее характерным для

этого заболевания ?

A * Хруст при движениях нижней челюсти .

B Боль различной интенсивности в покое .

C Боль усиливающаяся при движениях нижней челюсти .

D Боль, иррадиирующая в ухо, висок, затылок .

E Вынужденное положение нижней челюсти .

147

Хвора М. 42 р. скаржиться на біль правої половини голови, обмеження рухів нижньої

щелепи, клацання, періодичний спазм жувальної мускулатури. Об’єктивно: обличчя

симетричне, відкривання рота обмежене . При пальпації в правому

скронево-нижньощелепному суглобі відмічаються крепітація та хруст при рухах нижньої

щелепи. При огляді порожнини рота виявлено дефект зубного ряду справа ІІ класу за

Кенеді. Який діагноз Ви поставите у пацієнтки?

A *Больова дисфункція правого скронево-нижньощелепного суглоба.

B Гострий артрит.

C Склерозуючий остеоартроз правого скронево-нижньощелепного суглоба.

D Контрактура правого скронево-нижньощелепного суглоба.

E Оссифікуючий міозит.

148

При розтині флегмони дна порожнини рота виявлені некротичні маси в гнійних осередках

брудно-сірого кольору, наявність в них пухирців газу та включень крапельок жиру, різкий

неприємний запах ексудату. Тканини мають темно-буре забарвлення, м’язи – вигляд

вареного м’яса. Якімедикаментозні засоби слід призначити першочергово з метою

попередження подальшого поширення процесу?

A *Введення полівалентної протигангренозної сироватки.

B Введення ударної дози антибіотиків широкого спектру дії.

C Введення глюкокортикоїдних препаратів.

D Введення гіпосенсибілізуючих препаратів.

E Введення імуномодуляторів.

149

Хворому М. 32 р. було поставлено діагноз гострий гнійний перикороніт 38. 38 прорізався

медіальними горбами, дистальні прикриті капюшоном слизової оболонки. Зуб стоїть у

зубній дузі. Який обсяг хірургічного втручання доцільний у даному випадку?

A *Розтин капюшону запаленої слизової оболонки.

B Розтин капюшону запаленої слизової оболонки та видалення 38.

C Висічення капюшону запаленої слизової оболонки.

D Висічення капюшону запаленої слизової оболонки та видалення 38.

E Хірургічне втручання не потрібне.

150

Хворому тиждень тому був видалений 37 зуб з приводу загострення хронічного

періодентиту. Хворий скаржиться на пульсуючий біль, який ірадіює у вухо, неприємний

запах із рота, підвищену температуру тіла. Слизова оболонка в ділянці ясен і в ділянці

лунки видаленого зуба набрякла, гіперемійована, лунка виповнена вмістом сірого

кольору. Який найбільш імовірний діагноз.

A *Альвеоліт

B Невріт луночкового нерву

C Луночковий остеомієліт

D Гострий пульпіт 36-го або 38-го зубів

E Залишок коренів

151

Больная 27 лет жалуется на наличие припухлости в области нижней челюсти справа.

Объективно: лицо слегка асимметрично за счет утолщения тела нижней челюсти

справа. Отсутствует 45. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой

проекции определяется очаг просветления костной ткани тела овальной формы 2х3 см

с четкими ровными контурами. В полость очага просветления обращена коронковая

часть горизонтально расположенного ретинированного 45. Каков наиболее вероятный

диагноз?

A *Фолликулярная киста нижней челюсти

B Одонтома нижней челюсти

C Адамантинома нижней челюсти

D Остеобластокластома нижней челюсти

E Саркома нижней челюсти

152

У больной 29 лет после клинического и рентгенологического обследования установлен

диагноз остеобластокластома нижней челюсти (кистозная форма). Диагноз

подтвержден характером пунктата (бурая жидкость). Опухоль не выходит за пределы

кортикальной пластинки, хотя последняя истончена. Какой метод лечения

целесообразно применить при данном виде опухоли?

A *Экскохлеация опухоли вместе с оболочкой.

B Резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой.

C Цистотомия.

D Цистэктомия.

E Выскабливание опухоли в пределах здоровых тканей.

153

Больной 20 лет три часа назад получил ножевое ранение в области левой щеки, было

кровотечение, которое на момент осмотра прекратилось. Объективно: в области левой

щеки рана с ровными краями, размером 4х1 см, выполненная сгустком, не проникающая

в полость рта. Наложение каких швов показано больному?

A *Первичные глухие

B Первичные сближающие

C Первичные направляющие

D Ранние вторичные

E Первичные разгружающие.

154

Больной 19-ти лет жалуется на боль в подбородочном отделе нижней челюсти.

Накануне получил травму. Объективно: незначительная припухлость тканей в области

подбородка. Рот открывает достаточно. Зубы интактны. Слизистая оболочка в участке

центральных резцов отечна, слегка кровит. Здесь определяется подвижность

фрагментов нижней челюсти. Прикус не нарушен. Каким методом следует оказать

помощь больному?

A *Гладкой шиной-скобой

B Шиной с распорочным изгибом

C Шиной с наклонной плоскостью

D Шинами с зацепными петлями и межчелюстной фиксацией

E Лигатурным связыванием 3132, 4241 по Айви

155

У хворого в наслідок травми відмічаються рухомість кісток носа, припухлість м’яких

тканин лівої вілочної ділянки, крововилив у склеру лівого ока, симптом сходинки по

нижньоочному краю з двох сторін і в ділянці вилично–щелепових швів, носова

кровотеча, відкритий прикус. Який попередній діагноз?

A *Перелом верхньої щелепи за Лефор II.

B Лефор III

C Перелом кісток носа.

D Перелом вілочних кісток

E Лефор I.

156

Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на наявність

припухлості в правій привушно–жувальній ділянці, відчуття важкості в ділянці залози,

солонуваті виділення з протоків. Об’єктивно: пружноеластична припухлість, в деяких

ділянках наявні безболючі ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова щік рожева,

волога. З протоків виділяється слина з домішками слизі і гною. Який найбільш

імовірний діагноз ?

A *Паренхіматозний сіалоаденіт.

B Епідемічний паротит.

C Хвороба Мікуліча.

D Синдром Гутнера – Шегрена.

E Гострий сіалодохіт.

157

Больной 17 лет жалуется на наличие на передней поверхности шеи свища,

существующего с рождения. Периодически из свища выделяется небольшое

количество слизеподобного отделяемого. Диагностирован срединный свищ шеи. Какова

тактика лечения данного больного?

A Иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости

B Иссечение свищевого хода без резекции тела подязычной кости

C Прошивание устья свищевого хода по типу кисетного шва

D Криодеструкция эпителия свищевого хода

E Склерозирование эпителия свищевого хода

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒