Крок 2. Стоматологія 7 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 18Следующая ⇒

D Нестерпністю хворим анестетіку.

E Набряк Квінке.

244

У пораненого травматичний перелом нижньої щелепи в ділянці відсутніх 34, 35 зубів з

незначним зміщенням та дефектом альвеолярної частини в ділянці 34,35. Інші зуби

на нижній та верхній щелепах інтактні. Яку з шин в даному випадку найбільш

оптимальна?

A *Шина Тигерштедта з роспорочним вигином .

B Гладка шина скоба

C Шина Порта

D Лєнточна шина Васильєва

E Шина Ванкевича

245

У дівчини 24 р., під час лікування періодонтиту 36 зуба з діагностичною метою було

проведено рентгенологічне обстеження. На рентгенограмі виявлено наявність

гомогенної тіні округлої форми з чіткими краями, яка за своєю щільністю наближалася

до щільності тканин зуба. По переферії утвір оточений зоною просвітлення,

товщиною до 1 мм. Поставте попередній діагноз:

A Одонтома

B Цементома

C Остеома

D Радикулярна кіста

E Міксома

246

Больной 42 лет, обратился за помощью к хирургу-стоматологу по поводу обострения

хронического периодонтита 25. После осмотра, хирург решил 25 зуб удалить. Какую

анестезию следует применить?

A *Инфраорбитальная, туберальная, небная

B Туберальная и небная

C Плексуальная и небная

D Инфильтрационная и небная

E Инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной поверхностей

247

На етапі спеціалізованої допомоги поступив хворий з комбінованим пошкодження

ЩЛД. В історії хвороби вказано на травму м’яких тканин лиця з пошкодженням

лицевого скелету та велику дозу опромінення. З метою профілактики ускладнень,

прояву синдрому взаємного обтяження вкажіть, в які допустимо сприятливі терміни

необхідно провести первинне хірургічне лікування даного хворого?

A * В перші 48 годин від моменту травми.

B Протягом перших 3-х годин

C В перші 6 годин після опромінення

D В період протягом 12 годин

E Після 72 годин

248

Хворий П. 23 років. Скаржиться на вкорочення верхньої губи, не змикання губ,

наявність щілини між фронтальними верхніми і нижніми зубами. Об’єктивно: верхня

щелепа виступає до переду внаслідок її надмірного розвитку, вкорочення верхньої

губи. між верхніми і нижніми фронтальними зубами є щілина у сагітальному напрямку.

Який вид деформації?

A *Прогнатія.

B Мікрогенія.

C Ретрогнатія.

D Прогенія.

E Мікрогнатія.

249

Хвора 16 років. Скаржится на деформацію обличчя та обмежене відкривання рота від

народження. Об’єктивно: обличчя симетричне, непропорційне – симптом „пташиного

обличчя”. Відкривання рота до 1 см. Прикус порушений – глибоке різцеве перекриття.

Яка патологія у даної хворої?

A *Мікрогенія з вродженим анкілозом.

B Мікрогнатія з набутим анкілозом.

C Верхня прогнатія.

D Прогенія.

E Нижня прогнатія.

250

Хворий 65 років направленний у відділ ЩЛХ зі скаргами на болюче відкривання рота.

Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепоівої ділянки зліва.

Пальпаторно симптом „сходинки” в ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому

краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати при

лікуванні такого хворого?

A *Шина Порта.

B Шина Васильєва.

C Шина Тігерштедта.

D Шина Вебера.

E Шина Ванкевич.

251

Пацієнт 18 років, скаржиться на набряк лівої щічної ділянки, гостру біль цієї ділянки.

Об-но: Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої щічної ділянки, шкіра в кольорі

незмінна, в складку береться, пальпація болісна. Відкрівання рота без видемих

обмежень. Коронка 46 зуба. Зруйнована на 1/3 частини, перкусія слабоболісна. По

перехідній складці в ділянйці проекції . 46 зуба відмічаються її зглаженість,

напруженість, пальпація болісна, відмічається флюктуація. Поставьте діагноз.

A *Гострий гнійний периостит нижньої щелепи від 46 зуба.

B Гострий серозний периостит нижньої щелепи від 46 зуба.

C Загострення хронічного періодонтиту 46 зуба.

D Гострий серозний лімфаденіт лівої щічної ділянки.

E Абсцесс лівої щічної ділянки від 46 зуба.

252

Жінка 50-ти років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі з боку

порожнини рота, яка з’явилася місяць тому назад, та збільшується в розмірах.

Об-но: в товщі н/губи утворення округлої форми, еластичне, безболісне. Слизова

оболонка в кольорі не змінена. Поставити діагноз?

A *Ретенційна кіста нижньої губи.

B Абсцес губи

C Папілома губи

D Фіброма губи

E Ліпома губи

253

Хворий, 28 років, звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об’єктивно:

відмічається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладким блискучим

дном, діаметром біля 1,5 см. чітко окреслена, з рівними краями, безболісна.

Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A *Первинний сіфіліс.

B Туберкульозна виразка.

C Актиномікоз язика.

D Абсцес язика.

E Декубітальна виразка.

254

Хвора Е., 37 років скаржиться на загальну слабкість, біль в нижній щелепі, при

ковтанні. Тиждень тому захворів 47 зуб.. Відкривання рота неможливе. Яку анастезію

необхідно виконати для огляду ротової порожнини та видалення 47 зуба?

A По Берше-Дубову

B Торусальну.

C Мандибулярну.

D Туберальну.

E Інфільтраційну.

255

У пацієнта 60 років, на червоній каймі нижньої губи,. її боковій поверхні, є ерозія

овальної форми, розміром 0,5см; безболісна, поверхня вкрита кровяними кірками,

кровоточить при травмуванні. Зявилась 2 місяці тому. Лімфовузли не збільшені.

Поставте діагноз.

A Абразивний прекарцинозний хейліт Манганотті

B Справжня пухирчатка

C Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лішаю

D Ерозивна лейкоплакія

E II період сифілісу

256

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення самопочуття

підвищення температури тіла до 39,8 0С, наявність на шкірі підборіддя болючого

осередку. Об’єктивно: на шкірі підборіддя щільний, різко болючий інфільтрат

розміром 3/5 см. Шкіра на ним синьо-червоного кольору. У центрі осередку три зони

некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Яке,

на Вашу думку, захворювання виникло у пацієнта?

A *Карбункул підборіддя.

B Бешиха підборідної ділянки.

C Актиномікоз шкіри підборіддя

D Атерома, що нагноїлася

E Фурункул підборіддя.

257

У пацієнт У., 50 років на нижній губі утворення круглої форми в діаметрі до 1 см з

чіткими краями. Слизова оболонка над утворенням має синюшний відтінок. При

пальпації утворення безболісне, м’якої консистенції, трохи виступає над рівнем

слизової оболонки нижньої губи. Регіонарні лімфовузли не пальпуються. Поставте

діагноз:

A *Ретенційна кіста нижньої губи.

B Папілома нижньої губи.

C Гемангіома нижньої губи.

D Фіброма нижньої губи.

E Лінфангіома нижньої губи.

258

У пацієнта наскрізне кульове поранення в ділянці нижньої щелепи. Визначається

двобічний ментальний перелом нижньої щелепи з вираженим зміщенням

центрального фрагменту до заду, кровотеча з раневого каналу незначна. Свідомість

збережена, хворий відмічає утруднене дихання, зростає дихальна недостатність. Чім

викликане утруднення дихання хворого?

A Розвитком дислокаційної асфіксії

B Розвитком стенотичної асфіксії

C Розвитком геморрагічного шоку

D Розвитком травматичного шоку

E Поєднаною черепно-щелепно-лицевою травмою

259

Хворий, 33 років, звернувся зі скаргами на виразку дна порожнини рота, яка

розташована від 45 до 35 зубів між тілом нижньої щелепи та під’язиковим валиком.

Вона утруднює рухомість язика, мову та прийом їжі. При огляді відмічається щільний

конгломерат підщелепних та підпідбрідкових лімфатичних вузлів, визначаються

лімфатичні вузли в середньо-боковому відділі шиї справа. Визначте клінічний діагноз

хворого.

A Рак дна порожнини рота

B Декубітальна виразка дна порожнини рота

C Туберкульозна виразка дна порожнини рота

D Виразково-некротичний стоматит

E Сифілітична виразка

260

Больной 35-ти лет обратился к стоматологу по поводу образования в области 11, 12

зубов, которое безболезненно, растет медленно. При обследовании: опухоль имеет

уплощенную форму, прилежит к зубам, имеет ножку, окраска бледно-розовая, размер

до 1,5 см, поверхность гладкая, консистенция плотная. Диагноз: эпулид в области

11, 12 зубов. Длякакой формы эпулида характерна описанная клиника?

A *Фиброзный

B Ангиоматозный

C Гигантоклеточный

D Эпулид беременных

E -

261

Больной 45-ти лет в результате ДТП получил травму верхней челюсти. При осмотре:

удлиненное и уплощенное лицо, обильное носовое кровотечение, ликворея из носа и

ушей. Для какого перелома верхней челюсти характерны описанные клинические

признаки?

A Суббазальный (Ле Фор ІІІ)

B Субназальный (Ле Фор І)

C Суборбитальный (Ле Фор ІІ)

D Двусторонний перелом скуловых костей

E -

262

У больного острый гнойный перикоронарит контрактура до 1,5 см, слизистая

ретомолярной области отечна, гиперемирована, 38 покрыт капюшоном, из-под

которого выделяется гной, температура тела 37,8; боль при глотании. Какая

неотложная помощь показана в этом случае?

A Рассечении капюшона и медикаментозная терапия.

B Удаление 38.

C Антибактериальная терапия.

D Иссечение капюшона и удаление 38.

E -

263

Больная М. обратилась к врачу по поводу опухолеподобного новообразования

размером 3х4 см, околоушной области справа, темно-красного цвета. При пальпации

новообразовая мягкой эластической консистенции, безболезненное, выступает над

кожей, при наклоне головы увеличиваеться в размерах, симптом наполнения

положительный. Какой диагноз можно поставить?

A Кавернозная гемангиома околоушной области.

B Ветвистая гемангиома околоушной области.

C Смешанная опухоль околоушной желези

D Киста околоушной слюнной железы.

E Капиллярна гемангиома околоушной области.

264

Раненый доставлен в отделение для оказания специализированной помощи через 48

часов после получения осколочного ранения челюстно-лицевой области. При

осмотре обширная зияющая рана мягких тканей лица неправильной формы, края

инфильтрированы отечны. Какой вид швов при обработке раны необходимо

использовать?

A Пластиночный.

B Первичный.

C Ранний вторичный.

D Превичный отсроченный.

E Поздний вторичный.

265

По истечению 3-х месяцев после перелома тела нижней челюсти у больного

сохраняется патологическая подвижность отломков. На рентгенограмме тела нижней

челюсти в боковой проекции по краям фрагментов определяются замыкательные

пластинки. Установите диагно.

A Ложный сустав.

B Несросшийся перелом.

C Патологический перелом.

D Несростающийся перелом.

E Хронический травматический остеомиелит.

266

Больная 57-ми лет жалуется на наличие припухлости в подъязычной области,

которую заметила 3 месяца назад, она медленно увеличилась. Объективно : в

подъязычной области имеется образование, эластической консистенции,

безболезненное, слизистая оболочка над ним голубоватого цвета . Каков наиболее

вероятный диагноз ?

A * Ранула

B Слюннокаменная болезнь .

C Дермоидная киста дна полости рта .

D Липома подъзычной области .

E Гемангиома подъязычной области .

267

Хвора 38-ми років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки з

метою видалення 36 зуба. . Яку анестезію доцільно застосувати при видаленні 36

зуба?

A * Торусальну

B Мандибулярну

C Туберальну

D Інфільтраційну .

E Стовбурова за Войно-Ясинецьким

268

Хворий М. 48 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки для

видалення 47 зуба. Яку анестезію доцільно застосувати?

A * Мандибулярну та щічну

B Мандидулярну

C Мандибулярну та язичну

D Анестезію по Берше-Дубову

E Інфільтраційну

269

Чоловік 44 років звернувся в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі скаргами

на постійний сильний, інтенсивний, пульсуючий біль в ділянці верхньої щелепи

зправа. З анамнезу відомо ,що 13 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався

терапевтом-стоматологом. Об’єктивно: лице симетричне, пропорційне. Слизова

оболонка порожнини роту в межах 13, 14 зубів гіперемійована, безболісна при

пальпації. Коронка 13 зуба зруйнована каріозним процесом до рівня ясенного краю.

Перкусія 13 зуба різко болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканини

округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 13 зуба діаметром

близько 0,8 см. Який вид провідникової анестезії слід застосувати при видаленні 13

зуба

A * Інфраорбітальну, різцеву, палатинальну

B Інфраорбітальну, різцеву

C Інфраорбітальну, палатинальну,туберальну

D Інфраорбітальну, палатинальну

E Інфраорбітальну, різцеву, інфільтраційну

270

Чоловік 49 років з’явився через 2 днів після видалення 38 зуба. Скаржиться на біль,

утруднене відкривання рота, незначну біль при ковтанні. З анамнезу відомо, що 38

зуб видалений під торусальною анестезією. Запальна контрактура III ступеню. З боку

порожнини рота – набряк та гіперемія слизової оболонки по

криловидно-нижньощелепній згортці зліва. Лунка 38 зуба виповнена

гнилістно-некротичними масами, сірого кольору, з неприємним запахом. При

пальпації піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені болісні. Який вид

провідникової анестезії слід застосувати при проведенні ревізії лунки 38 зуба?

A * Анестезія по Берше-Дубову

B Мандибулярна, язична

C Щічна, язична

D Інфільтраційна

E Туберальна

271

Жінка 49-ти років звернулася в хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки зі

скаргами на постійний сильний, ниючий біль в ділянці верхньої щелепи справа. З

анамнезу відомо, що 17 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався

терапевтом-стоматологом з приводу: загострення хронічного періодонтиту. Який вид

анестезії слід застосувати при видаленні 17 зуба?

A * Туберальна та палатинальна

B Туберальна та різцева

C Туберальна, різцева та палатинальна

D Різцева та палатинальна

E Торусальна

272

Чоловік 53 років з'явився через 3 днів після видалення 36 зуба.. На прицільній

внутрішньоротовій рентгенограмі 36 зуба спостерігається наявність медіального

кореня 36 зуба. Який інструментарій слід вибрати для видалення медіального кореня

36 зуба?

A * Кутовий елеватор на себе та дзьобовидні східні щипці без шипів

B Кутовий елеватор від себе та дзьобовидні східні щипці без шипів

C Кутовий елеватор на себе та дзьобовидні несхідні щипці без шипів

D Кутовий елеватор від себе та дзьобовидні несхідні щипці без шипів

E Кутовий елеватор на себе та від себе, дзьобовидні східні щипці без шипів

273

До хірурга-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на асиметрію обличчя.

Об’єктивно: в ділянці привушної слинної залози виявлено безболісну, рухому, округлої

форми з бугристою поверхнею пухлину щільної еластичної консистенції. Пухлина

повільно на протязі декількох років збільшувалась. Якому захворюванню характерна

така клінічна картина?

A * Плеоморфна аденома

B Мукоепідермальна пухлина

C Кавернозна гемангіома

D Хронічний паренхіматозний сіалоаденіт

E Хвороба Мікуліча

274

Хворий 35 років звернувся зі скаргами на припухання в під’язиковій ділянці, що

утруднює мову та викликає дискомфорт при прийомі їжі. Припухання з’явилось

близько 1 тижня тому. Об’єктивно: в під’язиковій ділянці справа кулеподібне

вибухання розмірами до 3 см. в діаметрі. Слизова на вибуханням не гіперемована, в

центрі відмічається симптом флюктуації. Язик припіднятий. При пункції – прозора

тягуча рідина. Якому захворюванню відповідають ці симптоми?

A * Ретенційна кіста правої під’язикової слинної залози

B Ретенційна кіста правої підщелепної слинної залози

C Гострий сіалоаденіт підщелепної слинної залози

D Хронічний сіалоаденіт під’язикової слинної залози

E Хвороба Шегрена

275

Хворому 50 років було встановлено діагноз: “Слинокам’яна хвороба з локалізацією

каменя в товщі підщелепної слинної залози”. Оберіть лікувальну тактику?

A * Видалення підщелепної слинної залози

B Променева терапія

C Склерозуюча терапія

D Видалення каменя із збереженням залози

E Медикаментозне консервативне лікування.

276

Больная жалуется на болезненное и ограниченное открывание рта, боли в области

височно-нижнечелюстного сустава. Три недели назад перенесла ангину, после чего

появились такие боли, а спустя 5 месяцев появились боли и в левой кисти,

скованность в указанных суставах по утрам. Объективно: некоторая бледность

кожных покровов, потливость, температура тела 37,5. Имеется припухлость тканей в

области височно-нижнечелюстного сустава. Умеренная гиперемия кожи. Пальпация

суставов болезненная. Сужены наружные слуховые проходы. Ограниченное

открывание рта. Определяется припухлость тканей левой кисти. Рентгенологически

суставные щели расширены, контуры суставных головок не четкие. Поставьте

диагноз.

A *Ревматоидный артрит

B Травматический артрит

C Отит

D Артроз

E Острый инфекционные артрит

277

В ЩЛХ скеровано хворого для пластичного лікування з після травматичним дефектом

діаметром до 3,0 см. крила носа. Давність травми 0,5 року. Який вид пластики

показаний в даному клінічному випадку.

A * Шкірно-хрящевим трансплантатом вушної раковини

B Пластика місцевими тканинами носо-губної чи щічної ділянок

C Пластика клаптем на ніжці лобної та щічної ділянок

D Пластика філатовським стеблом

E Вільна пластика дермальним клаптем на всю товщину

278

В ЩЛХ доставлений хворий після автотравми. При огляді лице асиметричне, забій,

гематоми ментальної ділянки, відсутній 33 зуб. Прикус порушений незначно. На

рентгенограмі – лінія зламу по осі лунки 33 зуба. Який метод імобілізації слід

застосовувати для лікування хворого.

A * Шини із зачіпними гачками на міжщелепових еластичних тягах

B Міжщелепова лігатурна фіксація по Айві

C Внутріротовий остеосинтез

D Фіксація гладкою шиною-скобою

E Фіксація шиною з розпіркою

279

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на рухомість 35,36,37 зубів, болючість в даній

ділянці при накусуванні, періодичне підвищення температури тіла до 37,5 С, загальну

слабість, хворіє 2 місяці. Об’єктивно: рухомість 35,36,37 зубів 2 ступеня, у

підщелеповій ділянці зліва – нориця з гнійними виділеннями. Яке захворювання у

даного пацієнта ?

A *Хронічний одонтогенний остеомієліт

B Мігруюча гранульома

C Рак нижньої щелепи

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Актиномікоз нижньої щелепи

280

Хворий 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість в ділянці лівої щоки,

температуру тіла 38,5С. Об’єктивно: болюча перкусія 26 зуба, перехідна згортка

згладжена, при натискуванні на зуб виділяється гній. Що можна діагностувати у

даного хворого?

A *Гострий гнійний періостит

B Гострий гнійний періодонтит

C Гострий одонтогенний остеомієліт

D Флегмона щічної ділянки

E Флегмона крилопіднебінної ямки

281

Пацієнтка 47-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на обмежену рухливість

нижньої щелепи вранці на періодичний тупий біль в правому СНЩС і скутість у

суглобах. Зі слів пацієнтки скутість зникає протягом дня після “розробки” суглобів.

Об’єктивно: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене до 2,5 см, відмічається

хруст в суглобах. Середня лінія зміщується в право на 3-4 мм., пальпація болісна

правої суглобової головки. Поставте попередній діагноз.

A * Артроз правого СНЩС.

B Гострий серозний артрит правого СНЩС

C Хронічний артрит правого СНЩС.

D Перелом правого мищелка нижньої щелепи.

E Правобічний передній вивих нижньої щелепи.

282

У чоловіка 60-ти років на шкірі підборіддя з’явилася пустула, яка швидко розвинулася

до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3х3 см. Шкіра над ним

синьо-червоного кольору. У епіцентрі – три зони некрозу навколо волосяних

фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі. t? - 38,5 ?С. Поставити діагноз.

A *Карбункул підборіддя.

B Рожисте запалення підборіддя.

C Атерома, яка нагноїлася.

D Фурункул підборіддя.

E Алергічний дерматит підборіддя.

283

Хвора О., 25 років, направлена до хірурга стоматолога після безуспішного лікування

46 зубу з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту. На рентгенограмі

дистальний корінь запломбований до верхівки, канал медіального непрохідний,

скривлений, в області верхівки вогнище розрідження кісткової тканини сферичної

форми з чіткими контурами розміром 0,5 x 0,5 см. Яка тактика хірурга в виборі методу

лікування?

A Провести гемісекцію 46 зубу

B Видалити 46 зуб

C Провести коронаро-кореневу сепарацію

D Провести резекцію верхівки кореня

E Реплантація

284

Хворий 67 років, при позіханні дуже широко відкрив рота, але не зміг закрити. Вважає,

що травмував щелепу, бо „щось у вусі хруснуло”. При огляді виявилось, що нижня

щелепа висунута вперед, рот напіввідкритий і не закривається. Встановіть діагноз?

A Вивих передній двобічний нижньої щелепи

B Задній вивих

C Двобічний перелом суглобового відростка

D Боковий вивих нижньої щелепи

E Двобічний перелом нижньої щелепи

285

У хворого 34-х років, в результаті травми [падіння], відзначається рухливість

альвеолярного паростка з зубами всієї верхньої щелепи, прикус змінений. На

рентгенограмі визначається щілина перелому, що проходить від грушоподібного

отвору по дну гайморової пазухи по обидва боки. Поставте діагноз:

A Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор I

B Частковий перелом альвеолярного паростка

C Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор II

D Перелом верхньої щелепи за Ле-Фор III

E Однобічний перелом верхньої щелепи

286

У больного 45 лет, в анамнезе хроническая травма слизистой оболочки щеки справа

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒