Крок 2. Стоматологія 6 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 18Следующая ⇒

рукой. Вывихивание зуба производил с большим усилием. Во время удаления

больной ощутил боль в области левого слухового прохода, челюсть сместилась

влево. Попытка закрыть рот стала невозможной. Какое осложнение возникло у

больного?

A *Односторонний вывих ВНЧС.

B Двусторонний вывих ВНЧС.

C Перелом суставного отростка верхней челюсти.

D Перелом ветви нижней челюсти.

E Перелом угла нижней челюсти.

202

Больная С., 52 лет жалуется на резкие приступообразные жгучие боли в области угла

рта слева и распространяющиеся на нижние отделы левой щеки с иррадиацией в

ухо и заушную область. Приступы боли возникают как спонтанно, так и от

прикосновении к коже нижней губы рукой. Страдает гипертонической болезнью – II

степени. Укажите предварительный диагноз.

A *Невралгия III ветви тройничного нерва.

B Неврит лицевого нерва.

C Неврит II ветви тройничного нерва.

D Неврит I ветви тройничного нерва.

E Парез лицевого нерва.

203

В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность

закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. При осмотре: лицо

больного выражает испуг, рот широко открыт, подбородок смещен влево, отмечается

истечение слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой

суставной головки отсутствует. Какой диагноз можно предположить?

A *Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава.

B Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава.

C Перелом суставного отростка нижней челюсти.

D Двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава.

E Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

204

Відразу ж після проведення туберальої анестезії 2\% розчином новокаїну 4 мл. з

приводу видалення 16 хворий почав скаржитися на нудоту, відчуття жару у верхній

половині тулубу, різкі болі в епігастральній області. Артеріальний тиск у цього хворого

складав 60/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулося у цього хворого?

A Анафілактичний шок.

B Інтоксикація анестетиком.

C Колапс.

D Кома.

E Набряк Квінке.

205

Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2 % розчином новокаїну 4 мл.

з приводу видалення 17, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання.

Під час огляду встановлено, що верхня та нижня губа набрякли, слизова оболонка

порожнини рота також набрякла, різко гіперемійована. Яке ускладнення виникло у

цього хворого?

A Набряк Квінке

B Інтоксикація анестетиком.

C Колапс

D Кома

E Анафілактичний шок.

206

Хвора 48 р., після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу

хронічного гранулематозного пародонтиту 37 зуба з’явилася для його видалення. Ваш

вибір інструментарію:

A Дзьобоподібні щипці із щічками, що мають шипи

B Прямий елеватор

C Дзьобоподібні щипці зігнуті по площині

D Дзьобоподібні щипці, з щічками що не сходяться

E Дзьобоподібні щипці із щічками, що сходяться

207

Хворий 38 р., звернувся до лікаря-стоматолога для видалення 46 зуба з метою

підготовки до протезування. Об”єктивно: 46 зуб зруйнований на 2/3. Яку анестезію

доцільніше провести для видаленні 46 зуба ?

A Торусальну

B За Берше-Дубовим

C Мандибулярну

D Інфільтраційну

E Ментальну

208

В отделение ЧЛХ поступил больной после ДТП. Общее состояние тяжелое, больной

синюшного цвета, пульс слабый, частый. После обследования врач поставил

диагноз: двусторонний перелом нижней челюсти в подбородочном отделе, асфиксия.

Какой вид асфиксии вероятен у больного?

A *Дислокационная

B Обтурационная

C Стенотическая

D Клапанная

E Аспирационная

209

У хворого С. після опіку виявлено на обличчі міхурі з прозорим вмістом. Якого ступеню

є глибина ураження тканин?

A * І І ступеня.

B І ступеня.

C І І І -А ступеня.

D І І І -Б ступеня.

E ІV ступеня.

210

У Хворого 25 років підвищилась температура тіла до 39° С, з’явилась припухлість в

привушножувальній ділянці з обох боків, сухість в роті, посилився біль при жуванні,

нудота, пронос. Яке захворювання можна діагностувати у пацієнта?

A *Епідемічний паротит.

B Несправжній паротит Герценберга.

C Паренхіматозний паротит.

D Хвороба Мікулича.

E Синдром Гужиро-Шегрена

211

Пацієнт, 24 років, скаржиться на наявність новоутворення в ділянці бокової поверхні

шиї справа. Новоутворення вперше помітив 4 місяці тому, до лікаря не звертався.

Об’єктивно: відмічається асиметрія обличчя за рахунок новоутворення правої

верхньо-третьої бокової поверхні шиї. Пальпаторно відмічається безблісне

новоутвореня округлої форми, розміром 3х3,5см, щільно-еластичної консистенції,

шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, береться в складку. Новоутворення з

оточуючими м’якими тканинами не спаяне, розташоване по ходу переднього краю

груднино-ключично-сосцевидного м’язу. Пункція: рідина світло-жовтого кольору,

тягуча.

A *Бокова кіста шиї

B Флегмона бокової поверхні шиї

C Хронічний лімфаденіт бокової поверхні шиї

D Ліпома бокової поверхні шиї

E Гострий серозний лімфаденіт бокової поверхні шиї

212

Пацієнтка, 48 років, звернулася до лікаря зі скаргами на неможливість закрити рот, на

виділення та неможливість проковтнути слину. Об’єктивно: рот відкритий, підборіддя

видвинуто вперед і опущено донизу, спроба закрити рот викликає або посилює біль в

ділянці скронево-нижньощелепових суглобів. Обличчя подовжено, щічні ділянки

напружені, ущільнені. Мова незрозуміла, жування неможливе, попереду козелків

вушних раковин м’які тканини западають, під вилицевою дугою (правою, лівою)

пальпується кісткове потовщення

Якому стану відповідає описана клінічна картина?

A *Двосторонній передній вивих нижньої щелепи

B Односторнній передній вивих нижньої щелепи

C Двосторонній задній вивих нижньої щелепи

D Переломовивих суглобних головок нижньої щелепи

E Двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кутів

213

Хворий К., 34 р. скаржиться на рухомість 14,16,17, виділення гною з лунки видаленого

15. Півтора місяця тому зроблено розтин по перехідній складці, видалено 15. Об-но:

в правій підочній ділянці - невелика припухлість м’яких тканин. Носове дихання вільне.

Слизова оболонка альвеолярного паростка в ділянці 14,16,17, синюшного кольору,

набрякша. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями. З лунки

видаленого 15 зуба - гнійні грануляції. Якому захворюванню найбільш вірогідно

відповідає вказана клинична картина?

A *Хронічний обмеженний остеомієліт

B Хронічний діфузний остеомієліт

C Загострення обмеженного пародонтіту

D Загострення хронічного гаймориту

E Хронічний альвеоліт

214

Больной Д., 64 лет, месяц назад перенес инфаркт миокарда. В стоматологическом

кабинете ему должны лечить пульпит 12. Сделайте выбор обезболивания.

A * Медикаментозная подготовка + анестетики без вазоконстриктора

B Анестетик с вазоконстриктором

C Премедикация + анестетик без вазоконстриктора

D Премедикация + анестетик с вазоконстриктором

E Медикаментозная подготовка + анестетики с вазоконстриктором

215

Хірург-стоматолог при видаленні 38 зубу використав елеватор Леклюза. Після того, як

щічка елеватора була введена між 37 та 38 зубами та проведена спроба вивихнути

38 зуб, виникло порушення прикуса. Яке найбільш ймовірние ускладнення виникло?

A * Перелом нижньої щелепи в ділянці кута.

B Перелом альвеолярного відростка нижньої щелепи.

C Неповний вивих 37 зубу.

D Передній вивих нижньої щелепи.

E Задній вивих нижньої щелепи..

216

У чоловіка 48-ми років на шкірі підборіддя з'явилася пустула, яка швидко розвинулася

до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3х5 см. Шкіра на ним

синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів.

Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A *Карбункул підборіддя.

B Рожисте запалення підборіддя.

C Актиномікоз шкіри підборіддя

D Атерома, яка нагноїлася

E Фурункул підборіддя.

217

Больной 20-ти лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к

стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при

накусывании, смыкании зубов. Объективно: 11,21 подвижны II-III степени. Коронки

зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за

расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечается расширение

периодонтальной щели у 11 до 0,5-2 мм. Корни не повреждены. Поставте

правильный диагноз.

A *Травматический неполный вывих 11,21.

B Травматический периодонтит 11,21.

C Травматический полный вывих 11,21.

D Перелом альвеолярного отростка в области 11,21.

E Травматическая экстракция 11,21.

218

Хворому з приводу загострення хронічного періодонтиту показано видалення 12. Для

знеболення обрано інфраорбітальну та інцизівну анестезію. Які нервові утворення

виключаються після проведення вказаної анестезії?

A Передні верхні альвеолярні гілки, n. incisivus.

B Cередні верхні альвеолярні гілки, n. nosapalatinus.

C Задні верхні альвеолярні гілки, n. incisivus.

D Великий нерв піднебіння, середні верхні альвеолярні гілки.

E Носо-піднебінний нерв, передні верхні альвеолярні гілки.

219

Хворий звернувся в щелепно-лицеве відділення зі скаргами на біль, набрякання в

ділянці правої підочної ділянки та правої виличної ділянки, оніміння шкіри в ділянці

правої половини верхньої губи, кровотечі з носа. Дані симптоми з’явились після

травми. Яке захворювання слід запідозрити?

A * Перелом виличної кістки.

B Перелом верхньої щелепи по Le Fort I

C Перелом верхньої щелепи по Le Fort II

D Перелом верхньої щелепи по Le Fort III

E Перелом кісток носа.

220

Хворий 20 років, через 2 хвилини після виконання туберальної анестезії 4% розчином

ультракаїну 1,0 ml, з приводу видалення 16 зуба, відчув розпирання до переду від

козелка вуха праворуч. Різко почала наростати асиметрія обличчя за рахунок набряку

м’яких тканин правої білявушно-жувальної ділянки. Шкіра над ним синюшного

кольору, незначно болісна при пальпації. Відкривання роту незначно болісне. Яке

ускладнення виникло у хворого?

A * Гематома

B Підшкірна емфізема

C Набряк Квінке

D Кропивниця

E Травматичний неврит лицьового нерва

221

Загальний стан хворого почав погіршуватись після проведення інфраорбітальної

анестезії за допомогою карпульного шприцу і ультракаїну 4% DS-forte 1,0. З’явились

головокружіння і дзвін в вухах, стиснення за грудиною, блідість шкіри. Виступив

холодний піт. Виражена тахікардія, пульс слабкого наповнення. АТ почав

знижуватись, з’явились короткочасні судоми. Хворий приблизно на одну хвилину

втратив свідомість. Яке ускладнення можна запідозрити у хворого?

A * Зомління

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Кропивниця.

E Епілептичний припадок

222

У больной 56-ти лет эрозия красной каймы нижней губы, которая имеет овальную

форму с гладкой поверхностью, насыщенно красного цвета. На поверхности эрозии

кровяные корочки, которые снимаются с трудом. После снятия корок возникает

небольшое кровотечение. Легкая травматизация эрозии в местах, где корки

отсутствуют, не вызывает кровотечения. Определите вид предрака нижней губы?

A *Абразивный прекарцинозный хейлит Манганатти.

B Бородавчатый предрак красной каймы губы.

C Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губы.

D Болезнь Боуэна.

E Эритроплазия.

223

Больной 50 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие трещины

нижней губы. Глубокая трещина в средней части нижней губы делит ее пополам,

сопровождается воспалительной реакцией и болезненностью. После ранее

проводимого консервативного лечения участок поражения исчезал, а затем вновь

появлялся на прежнем месте. У основания трещины и по ее краям пальпируется

небольшая инфильтрация тканей. Поставьте диагноз.

A *Хроническая трещина нижней губы

B Ограниченный предраковый гиперкеротоз красной каймы

C Эрозивная форма лейкоплакии

D Веррукозная лейкоплакия

E Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти

224

Больной 54 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие

опухолевидного образования на красной каймы нижней губы слева. При осмотре

обнаружен четко ограниченный участок поражения красной каймы неправильной

формы размерами 1х1,5 см. Очаг поражения не возвышается над уровнем

окружающей красной каймы, серовато-белого цвета, покрыт тонкими плотно

сидящими чешуйками. Поставьте диагноз.

A *Ограниченный предраковый гиперкератоз нижней губы

B Абразивный прекарцинозный хейлит Манганотти

C Бородавчатый предрак красной каймы нижней губы

D Болезнь Боуэна

E Эритроплазия Кейра

225

У больной 51 года при осмотре на слизистой оболочке правой щеки определяется

беловато-розовое пятно неправильной формы размерами 2,5х1,5 см. На фоне этого

пятна имеются бородавчатые разрастания, трещины, эрозии. Определите вид

поражения слизистой оболочки щеки.

A *Эрозивная форма лейкоплакии

B Плоская лейкоплакия

C Веррукозная лейкоплакия

D Болезнь Боуэна

E Эритроплазия Кейра

226

Больной 51 года обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление пятна на

красной кайме нижней губы слева. Очаг поражения имеет вид тонкой, как бы

налепленной пленочки с четкими, но неправильными очертаниями. Поверхность

поражения серого цвета, слегка шероховата. Размеры поражения 1,5х1 см. При

гистологическом исследовании характерным является "чистый" паракератоз.

Определите вид поражения нижней губы.

A *Плоская лейкоплакия

B Болезнь Боуэна

C Эритроплазия Кейра

D Веррукозная лейкоплакия

E Эрозивная форма лейкоплакии

227

Больной 55 лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на наличие язвы на

боковой поверхности языка справа. Появление язвы связывает с травмированием

языка острым краем зуба. Язва имеет вид овального, резко очерченного дефекта

слизистой оболочки с мягкими краями, мясокрасным дном и венчиком гиперемии

вокруг нее. Соответственно расположению язвы проецируется разрушенный зуб.

Поставьте диагноз.

A *Трофическая язва языка

B Язва при милиарно-язвенном туберкулезе

C Твердый шанкр

D Рак языка

E Гуммозная язва

228

Больная 35 лет обратилась к хирургу – стоматологу по поводу подготовки полости

рта к протезированию. При осмотре полости рта обнаружено много разрушенных

зубов, подлежащих удалению. Больная очень эмоциональна, легко возбудима. К

врачу – стоматологу не обращалась из-за боязни боли. Под каким видом

обезболивания целесообразно провести санацию полости рта (удаление корней)?

A *Общее обезболивание

B Инфильтрационная анестезия

C Обезболивание при помощи безигольного инъектора

D Проводниковая анестезия

E Электрообезболивание

229

Хворий звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини з природженого невусу на

щоці, який доволі часто травмувався під час гоління. Виявлено бородавчасту

пігментовану пухлино розміром 1,5 ч 1 см. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені.

Встановіть попередній діагноз.

A * Меланома.

B Базаліома.

C Плоскоклітинний рак.

D Бородавчастий прередрак.

E Запалення невусу.

230

Під час обстеження хворого встановлено, що пухлина на язиці займає більшу його

частину, рухомість язика обмежена, виявляються поодинокі регіонарні лімфатичні

вузли на боці ураження. Після цитологічного дослідження встановлено діагноз: рак

язику T2N1M0. Яке лікування необхідно застосувати у цього хворого?

A * Комбінований метод.

B Променева терапія.

C Хірургічне видалення новоутворення.

D Хіміотерапія.

E Видалення лімфовузлів.

231

Чоловік 35 років, звернувся до лікаря стоматологу з приводу видалення 26 зубу. Під

час проведення туберальної анестезії хворий відчув біль у місці ін'єкції. Слідом за

цим відзначалося швидке наростання набряку тканин і обмеження відкриття рота.

Чим обумовлений такий стан?

A * Травмою судин.

B Травмою м'язів під час проведення анестезії.

C Травмою нервових стовбурів

D Нестерпністю анестетіка.

E Набряком Квінке

232

Чоловік звернувся до поліклініки з приводу видалення 17 зубу. Під час операції

видалення зуба один із коренів потрапив у гайморову пазуху. Яка тактика лікаря в

даній ситуації?

A * Провести рентгенологічне обстеження і направити хворого до стаціонару.

B Не починати ніяких дій.

C Видалити корінь через перфораційний отвір, що утворився

D Провести операцію гайморотомії.

E Ушити лунку видаленого зубу.

233

Чоловіку необхідно видалити коріння 17 зубу перед протезуванням. Коронка 17 зубу

зруйнована нижче рівню ясен. Який інструментарій необхідно застосувати?

A *Байонетні щипці.

B S – подібні щипці.

C Прямі щипці з щочками, які збігаються.

D S – подібні щипці, для правого боку.

E Прямі щипці з щочками, які не збігаються.

234

Хворий 30 років звернувся в поліклініку з приводу видалення 16 зуба. У процесі

операції видалення зуба відбулося розірвання слизової оболонки альвеолярного

відростка, що супроводжувалося багатою кровотечею. Зазначте найбільше

оптимальний засіб припинення кровотечі в даному випадку.

A * Ушивання рани .

B Туга тампонада марлевим тампоном.

C Тампонада гемостатичною губкою.

D Тампонада марлевим тампоном з амінокапроновою кислотою.

E Парентеральне введення кровоспинних засобів.

235

Чоловік 25 років звернувся в поліклініку з приводу видалення 18 зуба, коронка якого

зруйнована на 1/2 . Зуб раніше неодноразово лікован. Під час видалення зуба

відбувся відрив бугра верхньої щелепи. Які найбільше правильні дії в даному випадку?

A * Видалити відламок і ушити рану.

B Спробувати ввести відламок на місце.

C Встановити відламок на старе місце і зафіксувати.

D Видалити відламок.

E Видалити відламок і затампонувати гайморову пазуху.

236

У чоловіка 30-ти років на шкірі крил носа з`явился набряк і гіперемія, які

розповсюдилися до шкіри верхньої губи і щоки. Під час обстеження виявлена тріщина

по нижньо-наружному краю лівого носового отвору. Шкіра напружена, щільна,

червоно-синючного кольору, малюнок згладжений, температура місцево підвищена.

Ділянка ураження має чіткі межі, неправильної форми. Встановіть діагноз.

A *Рожисте запалення.

B Актиномікоз шкіри.

C Туберкульоз шкіри.

D Рак шкіри.

E Тромбофлебіт лицевої вени.

237

У чоловіка 18 років в області кута нижньої щелепи ліворуч є фурункул. Тканини, які

його оточують, напружені. Синюшність і ущільнення у вигляді тяжу

розповсюджується до кута ока. Загальний стан – погіршений, температура тіла

$38,5^0С$. Яке ускладнення виникло?

A *Тромбофлебіт лицевої вени

B Абсцес щоки

C Флегмона щоки

D Гострий гайморит

E Карбункул щоки

238

У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя з1явилася пустула, яка швидко розвинулася до

щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3 х 5 см. Шкіра на ним

синьо-червоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів.

Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Встановити діагноз.

A *Карбункул підборіддя.

B Рожисте запалення підборіддя.

C Актиномікоз шкіри підборіддя

D Атерома, яка нагноїлася

E Алергічний дерматит.

239

У чоловіка 20 років болісна припухлість в області верхньої щелепи ліворуч.

Температура тілу 37,5о С. Дві доби тому заболів 26 зуб. Потім з`явилася припухлість і

біль в області верхньої щелепи. Під час огляду: асиметрія обличчя за рахунок

припухлості в області щоки та підочної ділянки ліворуч. З боку порожнини рота:

набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку та перехідної складки

в межах 25 – 27 зубів. Ці зуби – нерухомі. Під час пальпації по перехідній складці

виявляється флюктуація. Перкусія 26 – безболісна. Коронка його зруйнована

повністю. Встановіть діагноз.

A *Гострий одонтогений періостит.

B Гострий гнійний періодонтіт

C Гострий одонтогений остеомієліт

D Хронічний одонтогений остеомієліт

E Хронічний періодонтіт

240

У чоловіка 20 років в області верхньої губи праворуч є різкий набряк і щільний

інфільтрат розміром 1,5 х 1,5 см. В центрі інфільтрату є крапкова некротична корка.

Після зняття її видний некротичний стовбур. Флюктуації немає. Встановити діагноз.

A *Фурункул.

B Рожисте запалення.

C Актиномікоз.

D Карбункул.

E Атерома.

241

Жінка 23 років лікується з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворої

погіршився. З`явився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився

набряк щоки, з`явився щільний інфільтрат у вигляді тяжу напряммо до внутрішнього

кута ока. Яке ускладнення розвинулося у цієї

A *Тромбофлебіт лицевих вен.

B Абсцесс

C Флегмона

D Карбункул

E Рожисте запалення шкіри

242

Жінка, 35 років, на другу добу після усунення зубу звернулася до ЩЛВ з скаргами на

біль в білявушно-жувальної області, почуття, що немає контакту між зубами верхньої

та нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: Підборіддя зсунуте ліворуч, рот

напіввідкритий, губи зімкнуті, прикус порушений. Обмеження бічних рухів нижньої

щелепи. З переду від козетка правого вуха западання м’яких тканин.Яке дослідження

найбільш інформативне при даному порушенні?

A * Rо - грама ВНШС

B ультразвуковое

C Рентгенографія нижньої щелепи

D Бімануальне

E Симптом навантаження

243