Эталон ответа В - 19. Эталон ответа В – 20. Эталон ответа В - 21

Эталон ответа В - 19

1. У больной ущемленная паховая грыжа справа с развитием флегмоны грыжевого мешка. Учитывая возраст, который предполагает абортивную клиническую симптоматику, хирургу следовало более внимательно собирать анамнез заболевания – связь между началом заболевания и физической нагрузкой, наличие грыженосительства у больной.

2. При заболеваниях, сопровождающиеся наличием объемного образования в паховой области (липома, лимфаденит, абсцесс, ущемленная и неущемленная паховая грыжа), осмотр следует проводить в разных положениях больного (вертикальное, горизонтальное), проверить симптом кашлевого толчка, провести перкуссию и аускультацию образования.

3. В настоящее время больной показана лапаротомия, резекция некротизированной петли с наложением межкишечного анастомоза.

Эталон ответа В – 20

1. Систолический шум над аортой, ассиметрия пульсации лучевых артерий, болевой синдром свидетельствуют об осложнении гипертонического криза - расслаивающей аневризме грудного отдела аорты.

2. Снижение АД до нормальных величин, обзорный снимок грудной клетки, консультация сосудистого хирурга.

3. Госпитализация в отделение реанимации стационара, имеющего отделение сосудистой хирургии.

Эталон ответа В - 21

1. Наличие пульсирующего образования в околопупочной области позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела аорты с развитием клиники острого внутреннего кровотечения 2-3 степени и развитием геморрагического шока 1 степени (шоковый индекс = 1).

2. Общий анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости при стабильном состоянии. При подозрении на ишемию мезентериальных сосудов, при окклюзии дистальных артерий – ангиография.

3. Экстренная операция аорто – бедренного шунтирования.

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒