|
|||
Эталон ответа В - 19. Эталон ответа В – 20. Эталон ответа В - 21Эталон ответа В - 19
1. У больной ущемленная паховая грыжа справа с развитием флегмоны грыжевого мешка. Учитывая возраст, который предполагает абортивную клиническую симптоматику, хирургу следовало более внимательно собирать анамнез заболевания – связь между началом заболевания и физической нагрузкой, наличие грыженосительства у больной. 2. При заболеваниях, сопровождающиеся наличием объемного образования в паховой области (липома, лимфаденит, абсцесс, ущемленная и неущемленная паховая грыжа), осмотр следует проводить в разных положениях больного (вертикальное, горизонтальное), проверить симптом кашлевого толчка, провести перкуссию и аускультацию образования. 3. В настоящее время больной показана лапаротомия, резекция некротизированной петли с наложением межкишечного анастомоза. Эталон ответа В – 20
1. Систолический шум над аортой, ассиметрия пульсации лучевых артерий, болевой синдром свидетельствуют об осложнении гипертонического криза - расслаивающей аневризме грудного отдела аорты. 2. Снижение АД до нормальных величин, обзорный снимок грудной клетки, консультация сосудистого хирурга. 3. Госпитализация в отделение реанимации стационара, имеющего отделение сосудистой хирургии. Эталон ответа В - 21
1. Наличие пульсирующего образования в околопупочной области позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела аорты с развитием клиники острого внутреннего кровотечения 2-3 степени и развитием геморрагического шока 1 степени (шоковый индекс = 1). 2. Общий анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости при стабильном состоянии. При подозрении на ишемию мезентериальных сосудов, при окклюзии дистальных артерий – ангиография. 3. Экстренная операция аорто – бедренного шунтирования.
|
|||
|