|
|||
Эталон ответа В – 15. Эталон ответа В - 16. Эталон ответа В – 17. Эталон ответа В - 18Эталон ответа В – 15 1. Проникающее ранение грудной клетки справа. Средний гемоторакс справа. 2. ПХО раны. Рентгенография грудной клетки. 3. Дренирование плевральной полости. При выявлении признаков продолжающегося кровотечения – торакотомия. Эталон ответа В - 16 1. Гангрена правого легкого 2. В общем анализе крови имеется анемия легкой степени, лейкопения со сдвигом формулы влево. Причина данных изменений – интоксикация. 3. Пиопневмоторакс. 4. Рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки. 5. Дренирование плевральной полости. При продолжающемся воздухотечении и невовзможности расправления легкого – оклюзия бронха несущего свищ. При неэффективности лечения – оперативное вмешательство.
Эталон ответа В – 17 1. Экономная резекция желудка, синдром Золингера-Эллиссона, аденома паращитовидной железы, дистопия гастринпродуцирующих клеток в ДПК. 2. УЗИ, КТ поджелудочной железы, паращитовидных желез. Рентгенография желудка. Исследование уровня гастрина и pH желудочного содержимого. 3. При выявлении гастриномы ее удаление. В противном случае, при неэффективности консервативной терапии выполнение гастрэктомии.
Эталон ответа В - 18
1. Тромбоз воротной вены на фоне пупочного сепсиса. Портальная гипертензия (подпеченочный блок). Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, средней степени тяжести. 2. Функциональные пробы печени, КЩС, КТ. Для подтверждения вида портальной гипертензии мезентерикография. 3. Консервативное лечение: установка зонда Блекмора, гемостатическая терапия, гепатотропная терапия, препараты для снижения давления в портальной системе. По показаниям – эндоскопический гемостаз (орошение, лигирование, склеротерапия), эндоваскулярная эмболизация варикозно расширенных вен пищевода. Оперативное лечение: на высоте кровотечения - наложение трансюгулярного внутрипеченочного порто – системного шунта, прошивание варикозно расширенных вен пищевода, в плановом порядке - наложение порто – кавального анастомоза
|
|||
|