Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Эталон ответа В – 15. Эталон ответа В - 16. Эталон ответа В – 17. Эталон ответа В - 18



 Эталон ответа В – 15

1. Проникающее ранение грудной клетки справа. Средний гемоторакс справа.

2. ПХО раны. Рентгенография грудной клетки.

3. Дренирование плевральной полости. При выявлении признаков продолжающегося кровотечения – торакотомия.


Эталон ответа В - 16

1. Гангрена правого легкого

2. В общем анализе крови имеется анемия легкой степени, лейкопения со сдвигом формулы влево. Причина данных изменений – интоксикация.

3. Пиопневмоторакс.

4. Рентгенография, рентгеноскопия грудной клетки.

5. Дренирование плевральной полости. При продолжающемся воздухотечении и невовзможности расправления легкого – оклюзия бронха несущего свищ. При неэффективности лечения – оперативное вмешательство.

 


 Эталон ответа В – 17

1. Экономная резекция желудка, синдром Золингера-Эллиссона, аденома паращитовидной железы, дистопия гастринпродуцирующих клеток в ДПК.

2. УЗИ, КТ поджелудочной железы, паращитовидных желез. Рентгенография желудка. Исследование уровня гастрина и pH желудочного содержимого.

3. При выявлении гастриномы ее удаление. В противном случае, при неэффективности консервативной терапии выполнение гастрэктомии.

 

 


 Эталон ответа В - 18

 

1. Тромбоз воротной вены на фоне пупочного сепсиса. Портальная гипертензия (подпеченочный блок). Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, средней степени тяжести.

2. Функциональные пробы печени, КЩС, КТ. Для подтверждения вида портальной гипертензии мезентерикография.

3. Консервативное лечение: установка зонда Блекмора, гемостатическая терапия, гепатотропная терапия, препараты для снижения давления в портальной системе. По показаниям – эндоскопический гемостаз (орошение, лигирование, склеротерапия), эндоваскулярная эмболизация варикозно расширенных вен пищевода. Оперативное лечение: на высоте кровотечения - наложение трансюгулярного внутрипеченочного порто – системного шунта, прошивание варикозно расширенных вен пищевода, в плановом порядке - наложение порто – кавального анастомоза




  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.