Задача №3. Задача №1

Задача №3

Пострадавший упал с высоты 3 этажа, приземлился на стопы. Беспокоят сильные боли в области голеностопных суставов и пяток, опора на конечности невозможна из-за сильных болей. При осмотре отмечается отек стоп и голеностопных суставов, кровоподтек по наружной и внутренней поверхности ниже лодыжек, при поколачивании по пяткам - резкая боль.

- Сформулируйте предварительный диагноз.

- Как должна быть выполнена транспортная иммобилизация.

- Какое еще повреждение опорно- двигательного аппарата характерно для данного механизма травмы?

Ответ:Перлом обеих лодыжек Закрытый перелом обеих пяточных костей. Транспортировка на носилках в шинах Крамера. При подобном механизме травмы, возможен перелом позвоночника(нижних грудных или верхних поясничных)

Билет №42

Задача №1

В приемный покой доставлен больной с клиникой профузного желудочно-кишечного кровотечения. Больной бледен, состояние тяжелое, АД – 80/60 мм рт.ст., ЧСС – 120 уд./мин. В анализе крови – эритроциты 2,5 х 10¹²/л, гематокрит - 28%.

- Основная задача трансфузионной терапии при острой кровопотере?

- Когда следует начать гемотрансфузию?

-В каких случаях оправдано переливание цельной крови?

Задачи трансфузионной терапии при острой кровопотере:

заместительная

гемодинамическая

иммунологический

гемостатический

стимулирующий

Виды цельной крови:

свежецитратная донорская кровь. Переливают через 1-2 часа после забора. Эффективен при нарушении свертывающей системы крови.

Консервированная донорская кровь – заготавливают на одном из консервантов (глюгицир, цитроглюфад). Гемостатические свойства первые 2-3 суток, иммунные 5-7 суток, в течение всего срока сохраняется кислородопереносимость.

аутокровь

⇐ Предыдущая 57 58 59 60 616263 64 65 66 Следующая ⇒