Задача №3. Задача №1

Задача №3

Больной был придавлен обвалившимися ящиками на складе. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое, цианоз кожного покрова, одышка, АД 100/65 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно коробочный звук над всей правой половиной грудной клетки, притупление в нижних отделах, дыхание не прослушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяется крепитация практически над всей поверхностью правой половины грудной клетки.

- Сформулируйте диагноз.

- Какую манипуляцию необходимо выполнить врачу « скорой помощи» , если транспортировка пострадавшего в стационар будет длительной?

Ответ: Закрытый перелом ребер, гемоторакс, подкожная эмфизема. Учитывая быстрое развитие подкожной эмфиземы, можно предположить клапанный пневмоторакс. Пункция плевральной полости для устранения напряженного пневмоторакса. Пункция плевральной полости во 2 м/р по срединноключичной линии. Противошоковая терапия.

Билет №40

Задача №1

Во время операции по поводу опухоли желудка у больного возникло обильное кровотечение, потребовавшее экстренной гемотрансфузии. У больного группа крови В (III), Rh(+). Одногрупной крови в отделении переливания крови нет.

-Что следует предпринять?

В данном случае, имеются абсолютные показания к переливанию крови. По правилу Оттенберга можно перелить не более 500 мл крови универсального донора 0 (1) группы крови. Также можно использовать растворы коллоидов, растворы переносчиков кислорода и антигипоксантов(рингера,реополиглюкин).

⇐ Предыдущая 54 55 56 57 585960 61 62 63 Следующая ⇒