Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – клинический симптомокомплекс нарушений гомеостатической функции почек, вызванный гибелью нефронов в исходе хронических заболеваний. Частота заболеваний в разных регионах СНГ колеблется в широких пределах (8-95 на 100000 населения). Основной особенностью хронической почечной недостаточности является утрата компенсаторных возможностей почек и невозможность регенерации паренхимы почек.

Классификация.

Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности не существует. Шкала Е.М. Тареева выделяет две стадии ХПН: «консервативную» с падением клубочковой фильтрации до 35-15 мл/мин и «терминальную» с фильтрацией 15 и менее мл/мин, когда консервативная терапия безуспешна. В практическом здравоохранении используют классификацию хронической почечной недостаточности Н.А.Лопаткина и И.Н.Кучинского (1994 г.), по которой выделяют четыре стадии – латентная, компенсированная, интермиттируюшая, терминальная.

Этиология и патогенез.

Хроническая почечная недостаточность развивается как следствие уменьшения массы действующих нефронов более чем на 70%, вызванное склерозированием клубочков, или их пролиферативно-экссудативными изменениями и экстракапилярным компонентом с последующей склеротической трансформацией клубочка, первичным тубулонытерстициальным почечным поражением или резко выраженным почечным облитерирующим артериитом и артериолитом.

Причины развития ХПН различны. У детей её причиной могут быть наследственные нефропатии, почечный дисэмбриогенез; у взрослых – хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, обструктивные заболевания, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, подагра, лекарственные нефропатии.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒