Асқазан және ішек диспепсиясы синдромы. Ұйқы безінің, өт шығару жолдарының зақымдану синдромы19*1

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Асқазан және ішек диспепсиясы синдромы. Ұйқы безінің, өт шығару жолдарының зақымдану синдромы*1*9*1

#114

*!Асқазанның ойық жарасының жедел асқынуы не болып табылады?

*+Перфорация

*Пенетрация

*Перивисцерит

*Малигинизация

*Тыртықты стеноз

#115

*!Қан сарысуындағы амилазаның қалыпты белсенділігі құрайды:

*2-8 г/ч∙л

*+12-32 г/ч∙л

*3-9 г/ч∙л

*10-15 г/ч∙л

*5-17 г/ч∙л

#116

*!Өт тас ауруымен ауыратын науқаста приоритетті мәселе қандай?

*жеңілдік әкелмейтін құсу

*+бауырлық колика

*терінің сарғаюы

*терілік қышыма

*қыжыл

#117

*!Жедел панкреатитте құсудың сипаты?

*+тоқтаусыз жеңілдік әкелмейтін құсу

*тамақ қабылдаған соң пайда болады

*тамаққа байланыссыз

*өтпен құсу

*жеңілдік әкелетін құсу

#118

*!Өршіген асқазанның ойық жарасы бар науқасқа рұқсат етіледі:

*+буға піскен тағам

*көкөністер

*жемістер

*сұйық тағам

*майлы сорпа

#119

*!Ойық жара ауруының дамуында негізгі маңызы

*+Helicobacter pylori

*E. Coli

*Lactobacilles

*Bacterium bifida

*Candida

#120

*!Егде жаста ойық жараның дамуына әсер ететін:

*генетикалық бейімділік

*асқазан қабырғасында микроциркуляцияның бұзылысы

*асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарылауы

*+тамақтану режимінің бұзылысы

*зиянды әдеттер

#121

*!Helicobacter pylori?

*грамм оң таяқша

*грамоң кокк

*қарапайымдылар

*+грамтеріс бактерия

*саңырауқұлақтар

#122

*!Егде ж\е кәрі жастағыларда ойық жаралық ақау орналасады:

*+асқазанда

*12-елі ішекте

*соқыр ішек

*тоқ ішек

*жіңішке ішек

*Жоғары жастағы АІЖ ауруымен диспансерлік бақылаудың ерекшелігі.

Асқазан және ішек диспепсиясы синдромы. Ұйқы безінің, өт шығару жолдарының зақымдану синдромы*2*18*2

#123

*!Әйел С., 63 жаста қыжылға, қышқылмен кекіру, аш қарында немесе тамақ қабылдаған соң 1 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі. Пальпацияда эпигастрий аймағының ауру сезімі. ЭФГДС: дөңгелек, асқазанның шырышты қабатының терең дефектісі, ақ жабындымен жабылған фибрин, қабыну жиектерімен қоршалған.

*+Асқазанның ойық жарасы, өршу фазасы, I жаңа жара, асқынусыз

*Асқазанның ойық жарасы, өршу фазасы, I жаңа жара, перевисцерит

*Асқазанның ойық жарасы,өршу фазасы, эпителизацияның басталуы, стеноз

*Асқазанның ойық жарасы, асқынудың басеңдеу фазасы, жараның жазылуы, асқынусыз

*Асқазанның ойық жарасы, ремиссия фазасы, асқынусыз

#124

*!Ер кісі 60 жаста, таксист. Эпигастрии аймағындағы ауыру сезіміне, тәбетінің төмендеуіне, лоқсу, құсу, ауамен кекіруге шағымданады. ЭФГДС өткізу кезінде асқазанның шырышты қабатының атрофия белгілері анықталды. Уреазды тест оң мәнді. Аталған ауруға неғұрлым сәйкес диагнозды көрсетініз?

*+Созылмалы атрофиялық гастрит, H.pylori ассоциирленген

*Созылмалы аутоиммунды пангастрит, H.pylori ассоциирленбеген

*Созылмалы атрофилық емес гастрит, H.pylori ассоциирленген

*Созылмалы рефлюкс-гастрит, С типті

*Созылмалы гипертрофиялық гастрит, H.pylori ассоциирленген

#125

*!Ер кісі 61 жаста. Тамақтан соң 2-3 сағаттан кейін эпигастрии аймағындағы қатты ауру сезіміне, тамақ қабылдағаннан кейін басылатын сирек “аштық” және түнгі ауру сезіміне, кекіру, қышқылды кекіру, кейде жеңілдік әкелетін құсуға, іш қатуға шағымданады. Объективті: оң жақ эпигастрии аймағының пальпациясында ауру сезімі. Нәжістің жасырын қанға тексеру оң мәнді. Болжамды диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Асқазанның субкардиальді бөлігінің ойық жарасы

*Асқазанның үлкен иінінің ойық жарасы

*Гастроэзофагеальді-рефлюксті ауру

*Привратник стенозы

*+Он екі елі ішек пиязшығының ойық жарасы

#126

*!Әйел кісі С. 68 жаста, іштің жоғарғы бөлігіндегі белдемелі ауру сезіміне, жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Анамнезінен аталған ұстама жылына бірнеше реет және емдәмнің бұзылуымен байланысты. Объективті: жағдайы ауыр, тілі ақ жабындымен қапталған, іші кернелген, палпацияда эпигастрии аймағында ауыру сезімі. УДЗ: ұйқы безі қалыпты орналасқан, көлемі қалыпты, контуры тегіс емес, анық емес, құрылымы бәрыңғай емес, протоктардың кеңеюі анықталады. Қанның лабаротоиялық зерттеуінде: ЭТЖ 29 мм/сағ, қандағы қант -3,5 ммоль/л. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес келеді?

*+созылмалы рецидивирлеуші панкреатит асқыну сатысы

*созылмалы псевдотуморозды панкреатит асқыну сатысы

*созылмалы панкреатит ішкі және сыртқы секреция жетіспеушілігімен, асқыну сатысы

*жедел панкреатит панкреонекроз ошағының белгілерімен

*ұйқы безінің рагы

#127

*!Ер кісі К. 75 жаста, тамақ қабылдағаннан кейінгі ауырлық сезіміне және эпигастрии толу сезіміне, тамақпен кекіру, жүрек айнуға, ауыздағы жағымсыз дәмге, метеоризм, іштегі құйылу және шұрылдауына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, тілдің емізікшелері атрофияланған, ауыз қуысында заеды. Пальпацияда эпигастрии аймағында диффузды ауру сезімі. ФГДС: асқазан денесі мен антральді бөлігінің бозаруы мен нүктелі дақ, катпарларының тегістелуі, шырышты қабат асты қантамырлық сурет көрінеді. Аталған диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*созылмалы атрофиялық емес гастрит, активті

*созылмалы гипертрофиялық гастрит

*созылмалы атрофиялық емес гастрит, активті емес

*жаралы емес асқазан диспепсиясы

*+созылмалы диффузды атрофиялық гастрит, активті

#128

*!Ер кісі 75 жаста асқазанның жаралы ауруымен әлсіздікке, кофе тәрізді құсыққа, дегтеобразды нәжіске шағымданады. Обьективті: бозарған, жүрек тондары тұйықталған, пульс - 110 cоққы минутына, әлсіз толу. АҚҚ 80/60 мм сб.б. Іші жұмсақ, қабырға асты аймағының ауру сезімі. Қанның лабароторлық зерттеуінде: эритроциттер - 2,71х10¹²/л, гемоглобин – 80 г/л. Осы науқаста қандай асқыну дамыды?

*пенетрация

*перфорация

*стеноз

*+қан кету

*малигнизация

#129

*!Ер кісі П. 66 жаста, эпигастрии аймағындағы тамақ қабылдағанда басылатын аштық ауыру сезіміне, қыжылға шағымданады. Объективті: пальпацияда айқын ауыру сезімі, эпигастрии аймағының алдыңғы қабырғасының күштемесі; Мендель симптомы оң. ФГДС - пилороспазм, 12 елі ішек пиязшық шырышты қабатының алдыңғы қабырғасында дөңгелек пішінді дефект, диаметрі 1,1 см, түбі фибринмен қапталған. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Созылмалы дуоденит, асқыну сатысы

*12 елі ішек пиязшығының ойық жарасы, ремиссия сатысы

*+12 елі ішек пиязшығының ойық жарасы, асқыну сатысы

*Созылмалы бульбит, асқыну сатысы

*12 елі ішек пиязшығының ойық жарасы, перфорациямен асқынған

#130

*!Ер кісі Д. 62 жаста, алкоголь қабылдағаннан кейін оң қабырға астында кенеттен ауру сезіміне, оң жаққа таралуымен, жүрек айнуға, кекіру, көп реттік құсуға шағымданады. Объективті: тамақ қабылдаудың жоғарлауы, тілі ақ жабындымен қапталған. Іші кернелген, пальпацияда оң қабырға астындағы ауру сезімі, айқын емес бұлшықеттік қарсыластық байқалады. Ортнер симптомы оң, оң жақты френикус симптомы. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Дивертикулит

*+Өт-тас ауруы

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы гастрит

*Жедел аппендицит

#131

*!Ер кісі 62 жаста, көлік жүргізуші. Эпигастрии аймағындағы тамақтан кейін 30 минуттан кейін тұйық, сыздатып ауру сезіміне шағымданады. Маалокс қабылдағаннан кейін ауру сезімі басылады. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар 7-8 жылдан бері мазалайды, диспансерлік бақылауда тұрады, 17 жылдан бері темекі шегеді. Объективті: дене бітімі – астениялық, тілі ақ жабындымен жабылған, пальпацияда іші жұмсақ, эпигастрии аймағында ауру сезімі. Нәжіс тұрақты емес, периодты іш қату. Асқазанның рентгенологиялық зерттеуінде: «ниша» симптомы; асқазанның антральді бөлігінде барий массасының іркілуі (контрастты дақ). Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы гастрит

*+Асқазан ойық жарасы

*Созылсалы дуоденит

*Жаралы колит

#132

*!Әйел Р. 62 жаста. Қыжылға, кеудедегі тамақ қабылдау кезіндегі күйдіру сезіміне, семсер тәрізді өсіндіден жоғары қарай таралатын, кекіру, тамақ жұтудың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: темекі шегеді, ащы және майлы тағамдар, кофе қолданады. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин – 110 г/л; эритроциттер – 4.5х10¹²/л; лейкоциттер – 8.0х10⁹/л; лимфоциттер – 38%; ЭТЖ – 2 мм/сағ. Эзофагоманометрия –жұтқыншақ сфинктерінің төменгі аймағында қысымы – 7 мм сб.б. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Асқазан ойық жарасы

*Онекіелі ішек ойық жарасы

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы гастрит

*+Гастроэзофагорефлюксті ауру

#133

*!Әйел кісі Ж. 60 жаста, токсикалық өндірісте жұмыс істейді. Іштегі тұйық ауру сезіміне, ауырлық сезіміне, тамақ қабылдағаннан кейінгі қабырға астының керілу сезіміне, ауыздағы жағымсыз дәмге, тамақпен және ауамен кекіруге, тұрақсыз нәжіске, көбінесе сұйық болуына шағымданады. Объективті: тамақ қабылдаудың төмендеуі, тері жабындылары бозарған, тілі жылтыраған, көз склерасының сарғаюы. Эндоскопияда – шырышты қабат бозаруы, асқазан түбі және денесі аймағындағы қантамырлар просвечивание. Қан сарысуында – гастриннің мөлшері жоғарылаған. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*+Созылмалы аутоиммунды гастрит (тип А)

*Созылмалы антральді гастрит (тип В)

*Созылмалы рефлюкс-гастрит (тип С)

*Ригидті антрум-гастрит

*Полипозды гастрит

#134

*!Ер кісі Ф. 60 жаста. Шағымы: тамақ қабылдағаннан кейінгі іштегі ауру сезімі, жүрек айну, кейде тамақтан кейін құсу, тәбеті төмендеген,тұрақсыз нәжіс. Анамнезінен: жоғарыда атаоған шағымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. Объективті: тері жамылғысы бозарған,таза; тілі күңгірт жамылғымен қапталған, тәстерінде кариоздар анықталды. Іші жұмсақ, пальпацияда эпигастрии аймағында ауыру сезімі, оң және сол қабырға астында. Эпигастрии аймағын соққылау кезінде жағымсфыз сезім, жүрек айну. Асқазанның фракционды зондтау кезінде: көлемі – 30 мл, жалпы қышқылдығы – 40 ммоль/л, тұз қышқылы -25 ммоль/л. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Созылмалы гастрит

*+Асқазан ойық жара ауруы

*Гастроэзофагеальді рефлюксті ауру

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы холецистит

#135

*!Ер кісі Р. 60 жаста. Шағымы: ашқарынға және тамақ қабылдаудан 1-1,5 сағаттан ккйінгі оң жақ эпигастрии аймағындағы ауру сезіміне, қышқылды кекіру. Түнгі ауру сезімі, іш қату. Троллейбус жүргізушісі болып жұмыс жасайды, күніне 1,5 қорап темекі шегеді. Обьективті: іші жұмсақ, пальпацияда оң жақ эпигастрии аймағында ауру сезімі. Бауыр қабырға доғасымен. Қан анализінде: эритроциттер– 3,5х10¹²/л, Hb – 112 г/л, лейкоциттер – 6,5х10⁹/л, таяқша ядролы 10%, сегментоядорлы 62%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Созылмалы атрофиялық гастрит

*+Асқазанның ойық жара ауруы

*Өт жолдарының дискинезиясы

*Созылмалы холецистит

*Созылмалы панкреатит

#136

*!Ер кісі В. 68 жаста. Шағымы: тамақ қабылдағаннан кейінгі надчревной аймағында ауырлық сезімі, чувство переедания, асқазан толу сезімі, тамақпен және ауамен кекіру, ауыздағы жағымсыз дәмге, тұрақсыз нәжіс. Объективті: тері жамылғылары бозарған, ұүрғвқ, пальпацияда эпигастрии аймағында жағымсыз сезім. Қан анализінде: эритроциттер– 4,1х10¹²/л, Hb – 112 г/л, ТК-0,8, лейкоциттер – 5,5х10⁹/л, таяқша ядролы 5%, сегментоядорлы 67%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*+Созылмалы атрофиялық гастрит

*Асқазанның ойық жарасы

*Қалтқының тыртықтан тарылу

*Асқазан қалтамағы

*Созылмалы панкреатит

#137

*!Әйел кісі Н. 60 жаста. Шағымы: оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, оң жауырын,иыққа ирродиацияланады,ашщы кекіру. Тамақ қабылдаудың жоғарлауы, индекс массы тела 30,іші жұмсақ, оң қабырға астында ауру сезімі, бауыр 11х9х8 см. Мерфи симптомы оң. Қан анализде: эритроциттер – 4,1х10¹²/л, Hb – 130 г/л, Тк-0,9, лейкоциттер – 9,5х10⁹/л, таяқша ядролы 10 %, сегментоядорлы 62%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ – 25 мм/сағ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Асқазан ойық жара ауруы

*Асқазан рагы

*Өт жолдарының дискинезиясы

*+Созылмалы холецистит

*Созылмалы панкреатит

#138

*!Ер кісі Ш. 65 жаста. Шағымы: денесінің жоғарғы бөлігіндегі белдемелі кенеттен ауру сезімі, көп реттік өтпен құсу. Ауру алкоголь қолданумен және майлы тағам қабылдаумен байланысты. Трі жамылғылары бозарған, пальпацияда эпигастрии аймағында кенеттен ауру сезімі, Мейо-Робсон симптомы оң. Пульс 99 соққы минутына, температура 37,2⁰С. Қан анализінде: эритроциттер – 4,1х10¹²/л, Hb – 130 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер – 12,5х10⁹/л, таяқша ядорлы 10%, сегментоядорлы 62%, лимфоциттер 23%, моноциттер 5%, ЭТЖ – 15 мм/сағ. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Асқазан ойық жара ауруы

*Асқазан рагы

*Өт жолдарының дискинезиясы

*Созылмалы холецистит

*+Панкреатит

#139

*!Ер кісі А. 63 жаста. Шағымы: жиі іш өту, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, тамақ қабылдаумен байланысты емес эпигастрии аймағындағы ауру сезімі. Науқас алкоголь қолданады. Сонғы 2 жылда қантты диабетке ем қабылдайды. Объективті: тағам қабылдаудың төмендеуі, салсағы 58 кг, бойы 176 см, АҚҚ 95/60 мм сб.б., іші жұмсақ, аш ішек бойымен құюлу және шұрылдауы. Бауыр тығыз, ауыру сезімді, қабырға доғасынан 3-4 см төмен. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Асқазан ойық жара ауруы

*Асқазан рагы

*Өт жолдарының дискинезиясы

*Созылмалы холецистит

*+Созылмалы панкреатит

#140

*!Әйел кісі А. 60 жаста. Шағымы: оғ қабырға астындағы ауру сезімі, жүрек айну, бірыңғай құсу, дененің сарғаюы, температураның жоғарлауы. Объективті: тері және кожа и склера әлсіз сары түсті, іші жұмсақ, оң қабырға астында кенеттен ауру сезімі, бауыры 11х10х9 см, Мерфи симптомы оң. Қан анализінде: лейкоциттер – 9,5х10⁹/л, ЭТЖ – 32 мм/сағ, жалпы билирубин – 70 мкмоль/л, бос емес билирубин - 58 мкмоль/л, бос – 12 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 134 мкмоль/л. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес?

*Өт жолдарының дискинезиясы

*+Калькулезды холецистит

*Псевдотуморозды панкреатит

*Вирусты гепатит

*Жильбер ауруы

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒