Ауырсынусыз миокард ишемиясы. Жедел иринди тиреоидит. метформин. лактоацидемическая кома.. метформин. Вирус Эпштейна Барра. адеметионин. СД гепатитпен ассоцирленген, вирус элиминациясынан кейин кант молшери калпына келуи

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7

+Ауырсынусыз миокард ишемиясы

232.Кызда, Калканша бези ауырсынуы , пальпацияда туйин, пункцияда гной:Диагноз:

+Жедел иринди тиреоидит

233.Ер адам фурункулезбен хирургта ем алган. Салмагы 112кг, АГ, гликемия 6,3, Ем:

+метформин

234.СД наукас метформин 3000мг кунине кабылдайды, гипоксия фонында сут кышкылы денгейи жогарылаган. Диагноз:

+лактоацидемическая кома.

235,Тиреотоксикоз клиникасы бар айелде ЭКГ-де ФП. Диагностика:

+ТТГ, Т3,Т4

236.Липид алмасуын жаксартады, салмак азайтады:

+метформин

237.20 жаста ер адам, ауруынын 4 куни жутыну кезинде тамагында ауырсынумен, дене кызуы 39, басы ауыру, алсиздикпен келип тусти. Аран: гиперемиясы, миндалина гипертрофиясы, налетпен.Жуткыншак арткы кабыргасы рыхлая, гиперемирован. Мойын, жакасты ЛТ улгайган. Гепатомегалия 1,0см. ОАК: лей 12,5, п/я 1%с/я40%, лимф 42%, моноцит11%, атипти мононуклеар 8%. Негизги себеп:

+Вирус Эпштейна Барра

238.Жукти айел,28жаста, АЛТ-120, АСТ-78, билирубин 20, ОБ-70г\л, СФ-230г\л, ПТИ-75%, МНО-1,2, aHAV+, aHBcor+. ПЦР HBV DNA -. Ары карай тактика:

+адеметионин

239.Науқас24жаста, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, ішінің өтуіне, шөлдегіштікке, арықтап салмақ жоғалтуына шағымданады. Диурезі азайған. Гипергликемия, HCV+ вируска карсы ем кабылдауда. Кезекті келесі қарағанда: гликемия қалыпты. ПЦР HCV 10 копий/мл дейін, Қанттың қалпына келуі немен байланысты//

+СД гепатитпен ассоцирленген, вирус элиминациясынан кейин кант молшери калпына келуи

***

19 жастағы бойжеткен,денесі мен аяқтарындағы қышитын бөртпеге шағымданып келді. Қарап тексергенде-лихенификация, майда бозғылт бөртпе. Бірнеше жылдан бері ауырады№Егер бөртпе дененің жоғары беткейіне жайылса, антигистаминдермен бірге қандай препарат тағайындау керек//

Такролимус пероральді

Такролимус жергілікті+

Метилпреднизолон пероральді

Цинк пиритионатэбастин пероральді

***

Қыз бала 24 жаста.Эпигастрий, оң және сол жақ қабырға астының қатты ауыруына шағымданады, үлкен дәреті тұрақсыз, ауызының құрғауына, жиі кіші дәретке отыруына шағымданады. 5кг салмақ жоғалтқан. Осы асқынуды диета сақтамау және стресспен байланыстырады. Қарау: бойы-169см, салмағы 50кг, ИМТ 17 кг/м2. Тілі ылғалды, ақ жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, Шоффар аймағында ауыру бар. Бауыры ұлғаймаған. Амилаза -56 МЕ/мл. УЗИ – ұйқы безі паренхимасының диффузды өзгерісі. Қандай тексеріс керек://

+Инсулиннің деңгейі//

Копрология//

Құрсақ қуысының КТ//

Дисбактериозды анықтауға нәжіс анализі//

АЛТ мен АСТ

***

53 жастағы әйел кезеңді түрде ентігуге шағымданады. Анамнезінде ЖИА, АГ. Аускультация: жүрек ырғағы дұрыс емес, ЖСЖ 110, пульс 92, ретсіз. АҚ 120/80 ммртст. ЭКГ ( ж.фибрилляциясы). Емдеу тактикаңыз://

+Амиадорон//

Верапамил//

Дигоксин//

Триметазидин//

Атропин

***

58 дегі ер адам. Бір апта пневмониямен емделіп жатыр, жағдайы жақсармады. Үдемелі ентігумен ауыр жағдайда түскен. Пульсоксиметр-78, Д-димер1500МЕ/л. ЭКГ (элевация СТ по передней стенке). Сіздің тактика://

Тромболизис//

тері арқылы араласу-тромбты алу//

үш компонентті антибиотикотерапия//

фраксипарин//

преднизолон қосу

***

54 жастағы ер адам шқғыл түрде жеткізілді, жүрек айнуы,эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс, пульс 96, ҚҚ 90/60 ммсб. ЭКГ да депрессия ST в I, II, АVL, V2-V5. Тактика:

+Коронарография//

Тромболизис//

ФГДС//

ЭХО//

Тропонинді анықтау

***

Науқас 60жаста, кенеттен төс артында үдемелі қысып ауыратын сезім пайда болды. Ауыру жарты сағаттан артық өрши түсуде. Науқас бозарған, суық тер.ТЖ 18 рет,ЖСЖ 100 рет минутына, АД 80/50 ммсб. өкпеде везикулярлы тыныс. Ауыра бастағанына 4 сағат.Қандай көрсеткіштің деңгейі маңызды шешім қабылдауға://

+Тропонин//

МВ-КФК//

АСТ//

АЛТ//

ЛДГ 1

***

Әйел 56 жаста, ұйқышылдық, әлсіздік, АҚҚ төмендеуі, ентігу мен іш қатуына шағымданады.ТТГ 15,5 бос Т4-9пмоль/л, УДЗ қалқанша безі- жоғары және төмен эхотығыздықты аймақтар бар. Бездің жалпы көлемі 6см.куб. ЭКГ де қандай өзгерістер көресіз//

+Синусты брадикардия//

Вольтаждың жоғарылауы//

ST элевациясы//

STдепрессиясы//

QT қысқаруы

***

199 Мужчина 32 лет, после контакта с кошкой через 2 часа появилось удушье, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Ранее при контакте с кошкой появлялся зуд глаз, носа, чихание, слезотечение, ринорея и кашель. Какой препарат позволит купировать данное состояние?//

кетотифен//

дезлоратадин//

ксимтазолин//

+сальбутамол//

монтелукаст

***

201 Мужчина 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетонурия. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным?//

Бигуанидов//

Секретагогов//

Инсулиновой смеси//

+Инсулина короткого действия//

Инсулина пролонгированного действия

***

205 Женщина 26 лет после перенесенной травмы жалуется на головные боли, повышение АД до 150/90 мм рт.ст., увеличение массы тела. При осмотре: подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. На денситометрии выявлены признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови - 1500 нг/л (при норме 260-720 нг/л), гликемия натощак – 6,0 ммоль/л. УЗИ надпочечников: двусторонняя гиперплазия. Назначение какого из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

+Бромокрептина//

Бисопролола//

Метилпреднизолона//

Кальция–Д_3//

Глюкофажа

***

215 Женщина 42 лет, обратилась с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 38,5°С, озноб. Заболела после переохлаждения. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 140/80, 145/85 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты. Какая лечебная тактика является наиболее целесообразной?//

+цефтриаксон//

эритромицин//

триметоприм//

амикацин//

доксициклин

***

230 Мужчина 44 лет жалуется на покраснение лица и отек. Неделю назад начал использовать новый лосьон после бритья. Какой диагноз наиболее вероятен?//

Отек Квинке//

Анафилактическая реакция//

Атопический дерматит//

Контактный дерматит//

+Острая крапивница

***

233 У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до 39°. Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СОЭ-54 мм/ч, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза, СИА тест - положительный. В моче - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Какой препарат необходимо назначить в дополнение к антикоагуляционной терапии?//

Свежезамороженную плазму//

Диклофенак натрия//

+Преднизолон//

Дезлоратадин//

Циклофосфамид

***

234 Юноша 16 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, десны гиперплазированы, кровоточат, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов. В крови: эритроциты -1,8 млн., Нв - 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 2,6 тыс., бласты – 68%. тромбоциты – 30 тыс, СОЭ - 50 мм/час. Какое обследование необходимо провести?//

КТ головного мозга//

МРТ головного мозга//

+Исследование костного мозга//

Исследование пунктата лимфоузлов//

Исследование пунктата селезенки

***

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 67