Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача № 3. Задача № 4

Задача № 3

В военно-полевой терапевтический госпиталь на лечение направлен рядовой Н. 23 года. Предъявляет жалобы на сильную слабость, снижение аппетита, рвоту, выпадение волос.

Из анамнеза известно, что 2 недели назад он находился в зоне ядерного взрыва, получил дозу ионизирующего внешнего облучения равную 5 Гр.

Объективно: заторможен, адинамичен, бледен. Изо рта зловонный запах. Губы, слизистая рта изъязвлены. На коже туловища точечные геморрагии. Пульс 115 уд. в минуту, слабого наполнения, АД 90/80 мм рт. ст. На коже поясницы и ягодицах определяются багровые цианотические пятна. Число лейкоцитов 1,6·10⁹.

Ваш диагноз, форма ЛБ, степень тяжести, период, ведущий синдром, прогноз. Лечение, необходимые мероприятия по уходу за этим больным.

ОТВЕТ: Острая лучевая болезнь, III период - разгара, IV степень тяжести, ведущий синдром – геморрагический

Прогноз – III период постепенно переходит в четвертый период (выздоровление) или заканчивается смертью больного.

· специфических лекарственных препаратов для лечения лучевой болезни нет

· цистамин – радиопротектор

· адсорбенты

· симптоматическая терапия

· заместительная терапия

· полноценное питание

· уход

Задача № 4

Пациентка 36 лет, врач-рентгенолог. Стаж работы 12 лет. В этот период имело место систематические превышения предельно-допустимых доз облучения в 1,5-2 раза. Суммарная доза облучения за период работы составила 1,6 Гр.

На 7-м году работы появилась головная боль, повышенная утомляемость, бессонница ночью, сонливость днем, боли в области сердца, снижение либидо.

Объективно: пульс в покое 65 уд. в минуту, при перемене положения 104 уд. в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Границы сердца расширены, тоны глухие, ЭКГ в норме. Других изменений со стороны внутренних органов нет. Число лейкоцитов 4·10⁹, тромбоцитов 140·10⁹.

Ваш диагноз, степень тяжести, прогноз, лечение. Меры профилактики.

ОТВЕТ: Хроническая лучевая болезнь легкой степени

Прогноз - заболевание характеризуется прогрессирующим течением и нередко заканчивается летальным исходом в результате осложнений. Возможна неполная клинико - гематологическая ремиссия.

· соблюдение правил техники безопасности

· дозиметрический контроль

· систематическое медицинское наблюдение

· активный двигательный режим и занятия лечебной физкультурой,

· диета, богатая витаминами