Задача № 3. Задача № 4
Задача № 3
Для ДВС-синдрома, развивающегося у больных с септическим шоком, свойственны такие показатели, за исключением. А. Гипопротромбинемия. В. Снижение концентрации антитромбина-3 в плазме крови. С. Увеличение в крови концентрации растворимых комплексов фибринмономеров и продуктов распада фибрина. D. Активации фибринолиза.
Задача № 4
У больной с пиелонефритом и сепсисом после введения высшей однократной дозы антибиотика широкого спектра развился септический шок. Ваша тактика: А. Прекратить антибактериальную терапию. В. Ввести большие дозы кортикостероидов. С. Капельная инфузия допамина до нормализации АД. D. Инфузия плазмозаменителей. Задача № 5 Ребенку 10 лет. Болеет 2-е сутки. Заболевание началось внезапно, повысилась температура тела до 39оС, многократная рвота, не связанная с приемом пищи, беспокоит сильная головная боль в области лба, затылка, который усиливается при поворотах головы. Заподозрено менингит. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? A * Люмбальная пункция B Общий анализ крови C Посев крови на стерильность D Компьютерная томография E Эхоэнцефалография Задача № 6 У больной К. на 6 сутки после криминального аборта появились резкая слабость, жажда, озноб, t тела носит ремиттрирующий характер. Объективно: кожа с мраморными оттенком, слизистые цианотичны с кровоизлияниями. Тело покрыто липким холодным потом. АД - 80/40 мм рт.ст. Пульс 140/мин. Живот мягкий, признаков раздражения брюшины нет. Выделения из влагалища серозные с неприятным запахом. Какое осложнение возникло после криминального аборта? A *Инфекционно-токсический шок B Септицемия C Метроендометрит D Пельвиоперитонит E Параметрит Задача № 7 Больная 34 года находится в отделении гинекологии с диагнозом: острый эндометрит. За последние сутки общее состояние ухудшилось. При осмотре острый психоз, кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Т - 38.5оС. Положительный симптом белого пятна. Пульс 104/мин, мягкий. АД - 85/60 мм.рт.ст. дыхание самостоятельное, ЧД - 20/мин, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Диурез - 30 мл/час. Лейкоциты - 20 Г/л, тромбоцитов - 100 Г/л. Диагноз? A Кардиогенный шок B Гиповолемический шок C Инфекционно-токсический шок, гипердинамическая фаза D Инфекционно-токсический шок, гиподинамическая фаза E Анафилактический шок Задача № 8 Больной 24 года, 2-й день болезни. Заболел внезапно, с подъема температуры до 39,5оС, озноба. Сразу почувствовал значительную боль в левой подмышечной области, которая заставила его уменьшить объем движений левой рукой. 3 дня назад вернулся из Вьетнама. Объективно: сознание угнетено, периодически признаки психомоторного возбуждения. Т-37оС. Язык покрыт белым "меловым" налетом. Глаза налиты кровью. ЧД-30 в минуту, пульс-120/мин, АД - 80/60 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие. Олигурия. Местами геморрагии в кожу. Какое осложнение развилось у больного скорее всего? A Инфекционно-токсический шок B Внутреннее кровотечение C Гиповолемический шок D Острая сосудистая недостаточность E Горка почечная недостаточность
11. Тема следующего занятия. «Неотложные состояния, связанные с аллергическими реакциями. Анафилактический шок». 12. Задача для УИРС и НИРС по теме следующего занятия. «Принципы интенсивной терапии анафилактического шока», «Принципы диагностики и различных форм отека Квинке».
Методические рекомендации составил _________________д.мед.н., профессор Буднюк А.А.
|