Задача 11. Задача 12

Задача 11

Дежурной медицинской сестрой был принят вызов врача на дом. Заболевшие указали на следующее: боли в животе, жидкий стул, рвота, подъем температуры тела до 38,5°С. Врач отметил, что состояние больных средней тяжести. Заболевание началось через 6 часов после обеда. Заболели все члены семьи (5 человек). На обед ели следующее: суп, приготовленный перед обедом, из сыра, пюре картофельное, жареную курицу, кисель из черники. Курицу купили у хозяйки дачи, (только что забитую), обработали, промыли, обжарили на сковороде в масле. Другим видам термической обработки курицу не подвергали. При разделке курицы не было отмечено явных признаков порчи мяса, курица была пониженного питания. Хозяйка дачи в этот день забила трех кур, одну продала, а две другие положила в погреб. Забиты были куры самой хозяйкой в связи с тем, что по ее словам (при опросе врача) куры ей показались больными.

Поставьте диагноз заболевания. Какую помощь необходимо было оказать пострадавшим? Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Какие обстоятельства способствовали возникновению заболевания? Назовите меры его профилактики.

Задача 12

В 21 час 30 мин. 3 февраля в районную больницу машиной скорой помощи доставлена Сайкина Лена, 6 лет и ее отец Савкин А.Ф., 32 лет. При поступлении у Чайкиной Лены - температура 36,5°С, бледность кожи и слизистых, адинамичность, на вопросы отвечает вяло, состояние тяжелое. Зрачки расширены, реакция на свет несколько снижена. При глотании вода выливается через нос. Твердую пищу глотать отказывается. Язык обложен, слизистая рта сухая, голос сиплый, живот мягкий, безболезненный, умеренно выражен

метеоризм. Стула в течение двух дней не было. У Савкина А.Ф. объективно обнаружено: бледен, язык умеренно обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, а области пупка слышен плеск, область сигмовидной кишки безболезненная. Температура 36,7° С, пульс 105 уд/мин. Больной жалуется на сильную слабость, туман в глазах, сухость во рту.

Жена Савкина А.Ф., Антонина Ивановна Савкина, 27 лет: с утра предъявила жалобы на общую слабость, тошноту, нарушение зрения ("ничего не вижу"), но связывала свое состояние с беременностью. Вечером в день заболевания ей был произведен аборт медицинский. Слабость и нарушение зрения нарастали, самочувствие Сайкиной А.И. ухудшалось, появилась гнусавость голоса, першение в горле, сухость во рту, двоение в глазах. При осмотре невропатологом был обнаружен легкий двусторонний птоз, реакция зрачков на свет вялая, менингиальных явлений нет. В связи с ухудшающимся состоянием больная из гинекологического отделения была переведена в неврологическое. Дежурным врачом была назначена симптоматическая терапия.

Из опроса взрослых членов семьи было выяснено, что за медицинской помощью они обратились на 2 день заболевания. Питалась семья дома. За последние два дня в пишу употребляли следующие продукты и блюда: яичницу из диетических яиц, колбасу свиную копченую, пельмени, борщ, квашеную капусту, кашу гречневую, картофель, огурцы и помидоры консервированные. Огурцы и помидоры были заготовлены хозяйкой дома.

Поставьте диагноз заболевания. Какие лабораторные исследования необходимо провести для его уточнения? Какие продукты могли вызвать заболевание? Какие условия могли способствовать его возникновению? Укажите меры профилактики данного заболевания.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒