В результате сильного снижения АД не будет!

В результате сильного снижения АД не будет!

при нарастании кровопотери (шок 2-3) состояние ухудшается:

из-за притока межтканевой жидкости снижается коллоидно-осмотическое давление плазмы и жидкость из сосудов опять уходит в ткани – это вторичное снижение ОЦК и гиповолемия, резкое нарушение гемодинамики (снижение АД, венозного возврата, минутного объема сердца)!
повышается агрегация тромбоцитов, эритроцитов, происходит их агглютинация – развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС крови (гипоксия тканей - образуются токсичные метаболиты, происходит поражение миокарда )!

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (синдром ДВС крови) - это неспецифическая реакция системы гемостаза, в виде активизации коагуляционного звена гемостаза с образованием множественных тромбов в системе микроциркуляции и повышением фибринолиза.

при нарастании кровопотери > 35%- 40% возникает декомпенсированный необратимый шок!

Возникает атония и стаз капиляров, жидкость из сосудов уходит во внеклеточное пространство, а затем в клетки – Внутриклеточный отек! Возникают шоковые органы!
На фоне внутрисосудистого свертывания и активированного фибринолизакровь полностью теряет способность к образованию сгустков (профузные кровотечения и смерть)!

КЛИНИКА ГШ

Симптомокомплекс клинических признаков ГШ включает: слабость, головокружение, жажду, тошноту, сухость во рту, потемнение в глазах, бледность кожных покровов, холодные и влажные, заострение черт лица, тахикардию и слабое наполнение пульсе снижение АД, одышку, цианоз.

По степени тяжести различают компенсированный, декомпенсированный, обратимый и необратимый шок.

Нельзя оценивать тяжесть шока, базируясь только на цифрах АД или количестве учтенной кровопотери.

Гемодинамику оценивают учитывая:

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒