![]()
|
|||||||
Обмен желчных пигментов.Стр 1 из 4Следующая ⇒ Обмен желчных пигментов. Основной желчный пигмент — билирубин — представляет собой конечный продукт обмена гема. Главным источником билирубина крови является гемоглобин эритроцитов. Образование билирубина из гема происходит в клетках РЭС. Гемоглобин→вердоглобин→биливердин→билирубин. Образовавшийся билирубин не растворим в воде, поэтому его транспорт в печень осуществляется в связанном с белками виде (непрямой). С током крови он попадает в печень, где происходит три процесса, важных с точки зрения обмена желчных пигментов: захват гепатоцитами связанного с белками (непрямого) билирубина. Он обеспечивается специфическими белковыми рецепторами плазматической мембраны печеночных клеток; конъюгация билирубина с глюкуроновой кислотой, вследствие чего образуются глюкурониды билирубина (прямой билирубин); экскреция прямого билирубина в составе желчи. Все 3 процесса требуют затрат АТФ. Экскретируемый с желчью билирубин в желчном пузыре и тонкой кишке под действием ферментов микрофлоры превращается в уробилиноген. Основная масса уробилиногена в толстой кишке преобразуется в стеркобилиноген, который в прямой кишке превращается в стеркобилин под влиянием воздуха и выводится с калом. Часть стеркобилиногена всасываясь в кровь в области нижнего и среднего геморроидальных сплетений прямой кишки, экскретируясь почками, придавая моче желтоватый оттенок. Вторая, намного меньшая часть уробилиногена принимает участие в так называемом печеночно-кишечном кругообороте — всасывается в тонкой кишке, попадает в печень, частично подвергается окислению до ди и трипиролов, а частично вновь поступает в желчевыводящие пути и в кишки.
|
|||||||
|