Вторично-сморщенная почка.. Тубулопатии.

Вторично-сморщенная почка.

Развивается как итог различных типов ГН. Почки маленькие, плотные, поверхность их мелкозернистая. Корковый слой истончён, резко бледен. При микроскопии видно, что почти все клубочки полностью склерозированы. сохранившиеся компенсаторно увеличены. Наблюдается атрофия канальцев и разрастание соединительной ткани, просветы сохранившихся канальцев кистозно расширены, заполнены гиалиновыми цилиндрами. В участках склероза встречаются лимфоидные инфильтраты.

Тубулопатии.

Заболевания почек с преимущественным первичным поражением канальцев.

Острая почечная недостаточность (ОПН) – потенциально обратимое, развивающееся в течение нескольких часов или дней нарушение гомеостатической функции почек, чаще всего ишемического или токсического генеза.

Принято подразделять ОПН на преренальную, обусловленную недостаточным кровоснабжением почек, ренальную, возникающую при поражении собственно паренхимы почек, и постренальную, которая обусловлена препятствием оттоку мочи.

Патологическая анатомия. Почки могут быть слегка увеличены, тестоваты, легко декапсулируются. Корковый слой бледный, набухший, с неясным рисунком поверхности. Резкая граница с мозговым слоем из-за тёмно-красного цвета пирамид. Гистологически клубочки при ишемической ОПН выглядят интактными. В проксимальных канальцах выявляется очаговый некроз эпителия, снижение высоты щёточной каёмки, отслойка эпителия от базальной мембраны. Дистальные канальцы обычно расширены, в них содержатся гиалиновые и гранулярные цилиндры. Сразу после возобновления кровотоканачинается пролиферация жизнеспособных клеток, достигающая максимума выраженности на 2-3 день реперфузии.

При инфекционных заболеваниях и отравлении солями тяжёлых металлов поражается проксимальный отдел канальцев и нисходящая часть петли Генле. При переливании иногруппной крови изменения выявляются в дистальном отделе и восходящем колене петли. При отравлении химическими веществами часто преобладают дистрофические изменения эпителия канальцев – гидропическая или жировая дистрофия.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒