Хронический пиелонефрит. Лечение. Приложение 2

Хронический пиелонефрит

Среди клинических проявлений раньше других симптомов возникает артериальная гипертензия; одновременно появляются изменения в моче.

Нередко заболевание впервые обнаруживают в стадии ХПН, проявляющейся слабостью, тошнотой, анорексией, похуданием, полиурией, никтурией. Обычно этому предшествует постепенное снижение концентрационной способности почек, почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Заболевание часто протекает с явленпиями канальцевой дисфункции и гиперхлоремическим ацидозом.

Протеинурия при хроническом пиелонефрите не превышает 2 г/сут. Для постановки диагноза имеет большое значение обнаружение увеличенного количества лейкоцитов в суточной моче. Следует иметь в виду, что выраженная лейкоцитурия, как и бактериурия, может носить эпизодический характер, в связи с чем желательно повторное исследование мочи. Внутривенная урография в ранней стадии может не выявить каких –либо патологических признаков, но позже обнаруживают помимо уменьшения размеров почек, расширение лоханок, очертания которых становятся неровными. Заболевание обычно медленно прогрессирует с развитием ХПН. Коррекция нарушений оттока мочи может задержать развитие заболевания.

Лечение

В зависимости от обнаружено микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам назначают повторные курсы антибактериального лечения. Необходима коррекция анатомических причин нарушения уродинамики.

Приложение 2

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒