ГБОУ ВПО «Красноярский государственный

Стр 1 из 4Следующая ⇒

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный

медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Кафедра внутренних болезней №1

Зав. Кафедрой: д.м.н., проф. Никулина С.Ю.

Преподаватель: д.м.н., доц. Черкашина И.И.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Фамилия, имя, отчество больного: Возраст:	Федоренко М.А. 81 год
Клинический диагноз:	Внебольничная полисегментарная пневмония справа, тяжелое течение.
Осложнения:	ОДН I ст., от 12.09.13.
Сопутствующие заболевания:	ИБС: Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь IIIст риск 4. ГЛЖ. Язвенная болезнь лук ДПК, ст ремиссии.

Куратор: студент 611 группы

лечебного факультета

Беспалов А.В.

Красноярск, 2013

Паспортная часть

ФИО пациента: Федоренко М.А.

Возраст: 81 год

Пол: мужской

Место работы, профессия: пенсионер

Дата поступления:12.09.2013г.

Дата выписки: 25.09.13

Диагноз клинический: Внебольничная полисегментарная пневмония справа, тяжелое течение

Осл.: ОДН I ст., от 12.09.13.

Соп.: ИБС. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь IIIст риск 4. ГЛЖ. Язвенная болезнь лук ДПК, ст ремиссии.

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ

На повышение температуры тела до 39⁰, в течении 4 дней, общую слабость, появление непродуктивного кашля, присоединение одышки на вдохе и выдохе.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больным в течении 4 дней, когда после переохлаждения (08.09.13), повысилась температура тела до 39⁰, присоединился сухой непродуктивный кашель, 11.09. возникла смешанная одышка при небольшой физической нагрузке. Лечился НПВС, без эффекта. Госпитализирован с/п 12.09.13., в ГКБ № 20, пульмонологическое отделение.

12 3 4 Следующая ⇒