Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья



Основные критерии тяжести пневмонии

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8


Основные критерии тяжести пневмонии

Основные признаки

Степень тяжести
Легкая Средняя Тяжелая
Температура, °С До 38 38-39 Выше 39
Число дыханий До 25 в мин 25-30 в мин Выше 30 в мин
ЧСС До 90 в мин 90-100 Выше 100 в мин
АД В пределах нормы Тенденция к гипертонии Диастолическое АД иже 60 мм рт. ст.
Интоксикация Отсутствует или нерезко выражена Умеренно выражен Резко выражена
Цианоз Обычно отсутствует Умеренно выражен Часто выражен
Наличие и характер осложнений Обычно отсутствуют Могут быть (плеврит с небольшим количеством жидкости) Часто (эмпиема, абсцедирование, инфекционно-токсический шок)
Периферическая кровь Умеренный лейкоцитоз Лейкоцитоз с сдвигом влево до юных форм Лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, анемия. Возможная лейкопения
Некоторые биохимические показатели крови СРБ++, фибриноген до 5 г/л Фибриноген ниже 35 г/ л, СРБ +++ Фибриноген выше 10 г/л, альбумин ниже 35 г/л, мочевина выше 7 мкмоль/л, СРБ+++
Декомпенсация сопутствующих заболеваний Обычно отсутствует Возможно обострение бронхиальной астмы, ИБС, психических заболеваний Часто (усиление седечной недостаточности, аритмии, декомпенсации сахарного диабета и др.)
Переносимость лечения и эффективность Хорошая, быстрый эффект Возможны аллергические и токсические реакции Часто побочные реакции (до 15%), более поздний эффект

 

Дифференциальная диагностика пневмоний

Признак "Типичная" пневмония "Атипичная" пневмония
Рентгенологические данные Обычен один фокус Один или несколько фокусов, интерстициальные изменения
Мокрота по Граму Часто + Нет результатов
Посев крови Часто + Нет результатов. Доказательна серология
Лейкоцитоз >10 000 <10 000
Палочкоядерный сдвиг >10% <10%
Бета-лактамы Эффективны Не эффективны
Патогенез Аспирация Ингаляция
Передача от человека человеку Нет Часто
Клиника Острое начало Продуктивный кашель Часто плевральная боль Обычен продром Часто сухой кашель Плевральная боль редка

 


⇐ Предыдущая12345678
  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.