Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Осмотр в приемном покое. В экстренном порядке госпитализирован.. Дата: 24.01.2014г. время : 15:25. температура:36,4. Дыхание :19в1мин пульс: 82 АД:110/70мм.рт.ст.



                      Осмотр в приемном покое

В экстренном порядке госпитализирован.

Дата: 24.01.2014г.    время : 15:25.                температура:36,4

Дыхание :19в1мин   пульс: 82                     АД:110/70мм.рт.ст.

Жалобы: на боли, отека и деформации левого голеностопного сустава , с нарушением функции конечности.

Анамнеза в жизни: со слов мамы ребенок от 6-ой беременности, 4-е роды. Растет и развивается соответственно возрасту. Привит по возрасту. Tbs кож вен заболевания отрицают, контакт не имеют.

Аллергоанамез: аллергологический анамнез спокойный.

Наследственность: не отягощена

Детскими инфекциями: со слов мамы не болел.  

Эпид. Анамнез: со слов мамы контакте с инфекционными больными в течении 3-х недель не был. Инфузионную терапию не получал, гемотрансфузия не переливалось. Ранее стац. лечение не получал. В стоматологии лечились год назад. На теле следы укуса клеща не обнаружены. С КГЛне контактирован.

Анамнез заболевания: со слов мамы за 1.2- часа до поступления идя дамой с школы возле остановке Радуги соскользнув получил травму. Машиной СМП был доставлен в ШГБСМП там же осмотрен травматологом и направлен в ОДБ. Машиной СМП ребенок был доставлен в приемной покой ОДБ и госпитализирован в ДТО на стац. лечение.

Объективный данные: Общее состояние при поступлении средней степени тяжести. Тяжесть обусловлено за счет полученной травмы. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Cor-тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, без болезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание отр. с обеих сторон. Стул и диурез в момент осмотра не было.

Локальный статус: при осмотре имеется отек и деформация левого голеностопного сустава . Пальпаторно боль и патологическая подвижность. костная крепитация в н/3 левой голени.

Рентген: На R-графи в 2х проекциях имеется остеоэпифизиолиз дистального конца левой б\берцовой костей и перелом н/з м/берцовый кости левой голени со смещением по длине и ширине. 

Диагноз: Закрытый остеоэпифизиолиз дистального конца левой б\берцовой костей и перелом н/з м/берцовый кости левой голени со смещением.                                                                                                                                                                            



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.