Тиопентал натрия. Пропофол

Тиопентал натрия

Применение: кратковременная общая анестезия (в условиях стационара), вводный наркоз, купирование судорожных состояний.

Форма выпуска: порошок для инъекций по 0,5 и 1,0

Побочные эффекты: Аритмия, гипотония, угнетение или остановка дыхания,бронхоспазм, тошнота, рвота,головная боль, озноб.

Механизм действия: оказывает действие на ЦНС, сходное с таковым других производных барбитуровой кислоты. Тиопентал проникает через ГЭБ и активирует тормозные ГАМКА-рецепторы и ингибирует возбуждающие AMPA-рецепторы, что в совокупности приводит к угнетению ЦНС, которое, при применении тиопентала в соответствующих дозах, может привести к утрате сознания и возникновению состояния наркоза.

Фармакокинетика: после внутривенного введения в дозе 0,5-1,0 наркоз развивается спустя 10-40 сек. и продолжается в течение 20-30 минут. Действие прекращается из-за перераспределения вещества в организме. Анальгезия выражена недостаточно и у пациентов могут сохраняться вегетативные реакции на хирургические манипуляции. Расслабление мышц наблюдается только в начале анестезии.

Пропофол

Propofolum (род. Propofoli)

Применение: Форма наркоза, Вводная анестезия, поддержание общей анестезии; седация пациентов при проведении ИВЛ, хирургических и диагностических процедур.

Форма выпуска:1% эмульсия в амп. по 20 мл и шприцах по 50 мл.

Побочные эффекты: Снижение АД, брадикардия (иногда выраженная), кратковременная остановка дыхания, одышка; редко — судороги, опистотонус, отек легких; в период пробуждения — головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции, редко — флебит и тромбоз вен.

Механизм действия: вводится внутривенно. Хорошо проникает через ГЭБ и оказывает угнетающее влияние на функции ЦНС. Полагают, что пропофол потенцирует действие тормозного нейромедиатора ГАМК на ГАМКАрецепторы, что в конечном итоге приводит к угнетению ЦНС и возникновению наркоза.

Фармакокинетика: действие развивается быстро, но непродолжительное (4‒8 мин.) при однократном введении из-за метаболизма. Пропофол подвергается в печени глюкуронизации и таким образом инактивируется. При частом введении к пропофолу быстро формируется толерантность (привыкание), которая требует увеличения дозы для обеспечения адекватной анестезии.

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒